PLANIFICACIÓN ESCENARIO DE SIMULACIÓN CON PACIENTE SIMULADO

Destinatarios ( curso) Practica de salud Familiar y Comunitaria II nivel 401.

Docentes responsables
Autor del Escenario
Número de estudiantes
Fecha (Día, mes, año)
Título del caso clínico
Patricia Alvayay S.
Patricia Alvayay
5.
Elaboración 11/03/21 Revisión Montaje
PACIENTE CARDIOVASCULAR

Competencias no técnicas (Modelo:Rall,M. Gaba,D. “Human Performarce and patient safety”.2005)

(Se recomienda como máximo desarrollar cuatro competencias específicas técnicas y no técnicas)
N° Competencia X N° Competencia X N° Competencia X

1 Conocer el ambiente 6 Comunicación efectiva 11 Reevaluaciones

repetidas
2 Anticiparse y 7 Usar toda la información X 12 Trabajo en equipo
planificar disponible
3 Llamar para pedir 8 Prevención y fijación de 13 Enfocar la atención
ayuda temprano roles con sabiduría
4 Ejercitar roles de 9 Chequeo doble y cruzado 14 Priorizar X
líderes y seguidores dinámicamente

5 Movilizar todos los 10 Uso de ayuda memorias 15 Distribución de

recursos disponible tareas
Competencia específica 1. Se refiere a las competencias declaradas en el programa de estudios
técnica.
2.

Logros de aprendizaje Desempeños clínicos

Son las acciones que debe desempeñar el

Conocer las patologías Cardiovasculares prevalentes que se estudiante para alcanzar el logro de
atienden en Atención Primaria y otras patologías
aprendizaje.
pertenecientes al Ciclo Vital del Adulto y Adulto Mayor.
Deben dar cumplimiento a lo declarado en
el logro de aprendizaje.

Formato confeccionado por Comité de Simulación Departamento de Enfermería Universidad de Atacama.

 Ejemplo:

Ejemplo: - Identifica al usuario.

Realiza presentación de usuario, de forma completa y - Realiza síntesis de la historia clínica.
ordenada según normativa de entrega de turno.
- Relata estado actual del usuario.

- Verbaliza las tareas pendientes.

Bibliografía y material de estudio:

- Contenidos tratados en catedra.

- Normas ministeriales:

a. Normas técnicas para el Control de HTA, DMII Y Dislipidemia

Caso : Control de salud cardiovascular:

Usuaria de 54 años sexo femenino, con antecedentes mórbidos de DM II, Dislipidemia y HTA. Asiste sola al
control cardiovascular, refiriendo sentirse bien anímica y físicamente. Vive con su esposo e hija, trabaja como
secretaria de una psicóloga. Refiere realizar actividad física 2 veces a la semana de 20 minutos (caminatas).
Además, relata que no participa en ninguna actividad social, no recibe pensión.

En relación a sus patologías, refiere tener hipertensión y diabetes.

Signos y síntomas al control; Cefaleas (+), Mareos (-), Tinitus (+), Nicturia (-), Fotopsia (-), Polifagia (Nocturna),
Polidipsia (+), Poliuria (-), Calambres EEII (+)

Alimentación: Consume poca sal en las comidas, no consume azúcar ni endulzantes, dulces/golosinas 2 a 3 veces
a la semana, consumo abundante agua en el día, mate (-), café (-). Consumo de carbohidratos 1 vez a la semana.

Hábitos: Tabaco (-), alcohol (en ocasiones, consumidora social)

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Eliminación: Diuresis normal, deposición normal. Sin problemas de incontinencia.

Medidas antropométricas al control: Peso: 88 Kg, talla: 154 cm y CC: 128, 5 cm.

Signos vitales al control: Presión arterial: 154/84 mmHg, FC: 75 lpm y Glicemia: 111 mg/dL.

RESULTADOS DE EXAMENES, VIGENTES AL CONTROL:

- Orina: normal
- TSH: 5,58
- T4L: 1,2
- Hematocrito: 44
- Hemoglobina: 14,1
- Creatinina: 0,84
- VFG: 69.9
- Sodio: 143,6
- Potasio: 4.85

No olvide considerar los logros de aprendizaje de la sesión.

Tiempo set -up 2 minutos.

Prebriefing Son las instrucciones generales que el académico entrega a los

estudiantes al comienzo de la sesión. Mencione los puntos importantes
que deberá tratar en el taller; dar la bienvenida, recordar que es un
ambiente protegido, reglamento de normas especiales, firma de
contrato de simulación, roles de los participantes y mostrar la
organización de insumos, equipamiento y características del simulador.
Escriba todo lo que debe decir para que no lo olvide.

Tiempo Prebriefing 5 minutos.

Tiempo escenario 20 o 30 minutos.

Debriefing Recuerde resolver los logros de aprendizaje propuestos.

Inicio:

- Comenzar con la recopilación de los eventos cronológicos a nivel

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 de grupo, descripción de los hechos ocurridos en el escenario

Puede utilizar alguna de las siguientes metodologías para el análisis:

1.- Metodología GAS. Gather-Analyze-Summarize es decir, Reunir,

Analizar y Resumir

2.- Metodología Plus /Delta. Destacar lo positivo y lo que debe modificar

o hacer diferente.

3.-Metodología de retroalimentación Advocacy & Inquiry (Observación +

pregunta) Ejemplo: He observado que nunca miraste al paciente a los
ojos, ¿me podrías decir por qué?

4.- Metodología de sándwich. Comenzar con aspectos positivos, luego los

deficientes, y terminar en un resumen de los aspectos positivos.

5.- Puede solicitar opiniones a los confederados desde su rol.

Cierre:

- Finalizar preguntando con que se va ( cuál es el aprendizaje de la

sesión)

- Síntesis, aprendizaje o reflexión.

Tiempo de debriefing 30 minutos.

N° estudiantes evaluados 1

Sala representada Box APS.

Preparación escenario

Documentación necesaria Cartola de control de tratamiento, Epicrisis del HRC y ficha clínica.

Insumos necesarios: Nombre del insumo / equipamiento. Cantidad

Balanza adulto con tallimetro. 1

Cinta métrica. 1

Esfigmomanómetro adulto. 1

Fonendoscopio. 1

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 GUIÓN PACIENTE SIMULADO

ANTECEDENTES PERSONALES
Usuario Acompañante/ Tutor
NOMBRE maría José López -
EDAD 54 años
SEXO Femenino
DIRECCIÓN/ SECTOR Lautaro 202, sector Cartavio.
RELIGIÓN O CREENCIAS Católico
ETNIA Ninguna
ORIENTACIÓN SEXUAL Heterosexual
ESTADO CIVIL Casada
N° HIJOS 3
CON QUIEN VIVE Esposo , hija
ESTUDIOS, OFICIO o PROFESIÓN Secretaria
ACTIVIDAD LABORAL ACTUAL Trabaja con una psicóloga
PREVISIÓN Fonasa D
NIVEL SOCIO-ECONÓMICO Medio
ACTIVIDAD TIEMPO LIBRE Ninguna
PARTICIPACIÓN EN LA No participa.
COMUNIDAD
LUGAR DE CONTROL HABITUAL CESFAM

ASPECTO FÍSISCO Y COMPORTAMIENTO

Usuario Acompañante/ Tutor
CONTEXTURA Gruesa
ROPA QUE USA Limpia y adecuada a la estación.
SIGNOS VISIBLES Palidez evidente a la observación.
HIGIENE Buena
DISPOSITIVOS No requiere
ACTITUD DURANTE LA ATENCIÓN Tranquilidad

MOTIVO CONSULTA /
HOSPITALIZACIÓN
ANAMNESIS ACTUAL
ANAMNESIS REMOTA
ANTECEDENTES FAMILIARES
HABITOS NOCIVOS
IMPACTO DE LA
INFORMACIÓN DE SALUD
Usuario Acompañante/ Tutor
Control Cardiovascular
Refiere sentir dolor de cabeza,
zumbido en ambos oídos, mucha
hambre y calambres en extremidades
inferiores
Diagnóstico de DMII , HTA y
Dislipidemia
Padre Diabetico y madre Hipertensa.
Tabaco y alcohol ocasional.
Preocupado por probable perdida

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ENFERMEDAD EN LA VIDA
PERSONAL/LABORAL
TTO HABITUAL Y
ADHERENCIA
USO DE OTRAS TERAPIAS
laboral y por temor a enfermar a sus
hijos.
Buena adherencia al tratamiento
desde su diagnóstico.
No.

EN TODOS LOS CASOS
SI DESPUES DE UN RATO NO LE
PREGUNTA
NO DEBE PREGUNTAR NI AFIRMAR A
MENOS QUE SE LO PREGUNTE
DIALOGO
Acude paciente al Cesfam para control cardiovascular .
Si al cabo de 5 minutos no pregunta por composición familiar,
informar con quien vive y que existen niños menores en el hogar.
Esta información es aquella que el estudiante debe preguntar, y por
lo tanto el PS no la entregará en forma espontánea.
No indicar tratamiento o fase, el alumno debe interpretar su fase a
partir del tratamiento y además debe indicar estudio de contacto y
controles a seguir.

Examen físico general:

Signos vitales y HGT

PA FC FR TEMP SAT FiO2 HGT

Examen físico segmentario: (descripción céfalo-caudal)

Exámenes de laboratorio y radiológicos:

Exámen Valor Obtenido

Indicaciones Médicas:

Formato confeccionado por Comité de Simulación Departamento de Enfermería Universidad de Atacama.

Formato confeccionado por Comité de Simulación Departamento de Enfermería Universidad de Atacama.
 ANTECEDENTES DEL PACIENTE PARA SER VISTO POR EL ESTUDIANTE
Resumen del caso:
Usuaria maría José López de 54 años sexo femenino, con antecedentes mórbidos de DM II, Dislipidemia y
HTA

Los siguientes datos, solo se completan en caso que sean necesarios para el desarrollo de la entrevista.

Examen físico general: (descripción)

Signos vitales y HGT

PA FC FR TEMP SAT FiO2 HGT

Examen físico segmentario: (descripción céfalo-caudal)

Exámenes de laboratorio y radiológicos:

Exámen Valor Obtenido

Indicaciones Médicas:

Referencia.
Formato Centro de Simulación Clínica, Universidad de Chile.

Formato confeccionado por Comité de Simulación Departamento de Enfermería Universidad de Atacama.

Formato confeccionado por Comité de Simulación Departamento de Enfermería Universidad de Atacama.