RECESIÓN GINGIVAL

CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO

Elizabeth Puche Ibañez.

Odontología - Periodoncia
RECESIÓN GINGIVAL
La recesión del tejido marginal gingival es definida como el desplazamiento del margen
gingival apical a la unión cemento-esmalte con la exposición de la superficie radicular al
ambiente oral.
La recesión puede causarse por:

• Cepillado incorrecto (movimiento horizontal traumante)

• Infección periodontal (periodontitis)
• Tratamiento ortodontico
TIPOS DE RECESIÓN
Visible: Se observa desde el punto de vista clínico.
 TIPOS DE RECESIÓN
Oculta: Esta cubierta por encía solo puede medir por medio de
una sonda
al introducirla hasta donde haya inserciòn epitelial.
 CLASIFICACIÓN DE LAS
RECESIONES GINGIVALES
Para agrupar las recesiones gingivales existen dos clasificaciones reportadas en la
literatura, la de Sullivan y Atkins y la de Miller. Sullivan y Atkins. Clasificaron la
recesión gingival en cuatro categorías morfológicas: superficial-estrecho, superficial-
amplio, profundoestrecho y profundo-amplio.
La clasificación de la recesión gingival según la profundidad y la amplitud de la lesión:

• Superficial-Estrecho: Es superficial, la pérdida de tejido gingival afecta a las capas superficiales de la encía. Es estrecho en la amplitud,
la zona afectada tiene una extensión pequeña horizontalmente. La causa puede ser el cepillado dental inadecuado con fuerza o una
inserción anormal de frenillos.

• Superficial-Amplio: Similar al anterior en profundidad, la recesión es superficial, pero es amplia, la pérdida de tejido gingival afecta una
zona más extensa. Esto podría ser la presencia de caries dentales o una inserción anormal de frenillos.

• Profundo-Estrecho: La recesión gingival es más profunda a las anteriores, la pérdida de tejido gingival afecta capas más profundas de la
encía, incluso la exposición de la raíz del diente. Es estrecho en amplitud, la zona afectada es relativamente pequeña horizontalmente.
Esto puede deberse a causas como la enfermedad periodontal.

• Profundo-Amplio: Es profunda y afecta capas más profundas de la encía y la raíz del diente. Es amplio en cuanto a la amplitud, la zona
afectada es extensa horizontalmente. Este tipo de recesión puede estar asociado con enfermedad periodontal avanzada, traumatismos
oclusales severos u otros factores que causen una pérdida significativa de tejido gingival y óseo.
CLASE I
Recesión de los tejidos marginales que
no alcanza la línea mucogingival. No
hay perdida de hueso, ni de tejido
blando interdentinario.
 CLASE II
Recesión de los tejidos marginales que
se extiende o va más allá de la unión
mucogingival sin pérdida de inserción
periodontal (hueso o tejidos blandos) en
el área interproximal.
 CLASE III
Recesión de los tejidos marginales que
se extiende o va más allá de la unión
mucogingival con pérdida de la
inserción periodontal en el área
interdental o mala posición dentaria.
 CLASE IV
Recesión de los tejidos marginales que
se extiende o va más allá de la unión
mucogingival con pérdida severa de
hueso o tejido blando en el área
interdental y/o severa malposición
dental.
 FACTORES
Edad: Es mayor en los hombres afroamericanos mayores de 30 años,
que en las mujeres y otros grupos étnicos. La recesión era más
prevalente y severa en las superficies bucales que en las
interproximales de los dientes.

Factores anatómicos: Relacionado con la recesión son la fenestración

y dehiscencia del hueso alveolar, posición anormal del diente en el
arco, patrón aberrante de erupción y forma del diente. Puede presentar
adelgazamiento del hueso y reabsorción ósea.
 FACTORES
Factores fisiológicos y patológicos: Podría incluirse el movimiento de los dientes a posiciones
fuera del hueso alveolar labial o lingual produciendo la formación de la dehiscencia o alguna
enfermedad que afecte el tejido.

Trauma: Los trauma tales como cepillado dental enérgico, daño oclusal, procedimientos
operatorios y tabaco de mascar.
 TRATAMIENTOS
Injertos de tejido conectivo subepitelial: Esta técnica quirúrgica es la más efectiva para la
obtención de una cobertura radicular predecible con un alto nivel cosmético. Combina un
colgajo que recubre el injerto y un lecho vascular asegurando así la nutrición del injerto.
 TRATAMIENTOS
Injertos de encía libre: Aunque el injerto de encía libre no es rutinariamente utilizado como el
tratamiento de elección para los procedimientos de cobertura radicular, alguna regeneración
periodontal ha sido descrita con esta técnica.
TRATAMIENTOS
 TRATAMIENTOS
Colgajos pediculados: Los tejidos son adecuados y el incremento de la encía queratinizada no es
un logro de la cirugía, los procedimientos de colgajos pediculados sin un injerto son una opción
de tratamiento seria.
TRATAMIENTOS
 TRATAMIENTOS
Regeneración tisular guiada: Técnicamente se demanda la regeneración tisular guiada y cuando
se ejecuta correctamente se puede conseguir una regeneración periodontal importante.
GRACIAS