Obstetricia I

Eva Acuña Ahumada .

Mg. Salud Publica
Mg. Gestión en Salud.
Placenta (2ª Parte)
Cordón umbilical
liquido amniótico
Membranas ovulares
 Placenta en su función física

•Fijación del feto a la pared del

útero​
•Frente a fluctuaciones peligrosas
de presión sanguínea de la madre.
 Placenta en su función inmune

Protege al feto secretando sustancias que

inhiben al sistema inmune materno, para
no ser reconocido como cuerpo extraño.
 Placenta en su función hemostática

Regula la presión arterial por su capacidad de moléculas vaso-

moduladoras y por su capacidad de metabolizar sustancias
vaso-activas circulantes.​

•Define las características del líquido intersticial al brindar la

base morfológica del intercambio capilar de la
microcirculación.​

•Expresa virtudes anti-tromboticas pero ostenta una reserva

funcional pro-trombotica ante la demanda tisular.​
 Placenta y crecimiento fetal

La placenta crece durante toda la gestación incluso de una

forma más rápida que el feto hasta las 33 semanas existiendo
una relación entre el peso placentario y el peso fetal.​

•La placenta contribuye al crecimiento fetal al menos en 3

aspectos diferentes:​

•Aportando nutrientes y oxigeno​

•Regulando la disfunción a la circulación materna de los

productos del metabolismo fetal.​

•Actuando como un autentico órgano endocrino con

repercusiones sobre el metabolismo materno y fetal.​
Evaluación Placentación Ecografica
Emb. Múltiple
Liquido Amniotico

Se encuentra en un equilibrio dinámico​

En condiciones normales es claro, a veces ligeramente opaco,
blanco, grisáceo o ambarino.​
De olor semejante al cloro (esperma)​
Ligeramente alcalino (pH 7,4)​
Constituido principalmente por agua (98%), albuminas, sales,
glucosa, lípidos, urea, acido úrico, creatinina, vitaminas,
bilirrubina y hormonas.
:
Funciones del Liquido Amniótico
Evaluación liquido amniótico : ILA
Cordón Umbilical
 .

Cordón Umbilical
Carácteristicas :

Esta formado desde el amnios​

​
Es rodeado por un tipo de tejido conectivo especial que es rico
en distintos tipos de colágeno, miofribroblastos y de proteoglic
ano llamado Gelatina de Whartzon.​
​
Es de color blanquecino​
Mide al final de la gestación mas menos 50 cm​
De diámetro variable mas menos 1,5 cm​
Los tres vasos sanguíneos que se encuentran en su interior son
dos arterias umbilicales y una vena umbilicales.​
​
La sangre fetal pasa por las arterias umbilicales, llega a los capil
ares umbilicales, llega a los capilares de las vellosidades, para r
egresar al feto por la vena umbilical.​
​
 Cordón Umbilical

Arteria umbilical Del feto a la placenta: sangre

desoxigenada con productos de desecho.

Vena umbilical De la placenta al feto: sangre

oxigenada limpia de productos de desecho

Cordón umbilical: contiene vasos sanguíneos

que transportan materiales para intercambio
entre la madre y el feto.
Evaluación Ecografica
CU
 Membranas Ovulares

Las membranas ovulares (corion

y amnios) delimitan la cavidad
amniótica, encontrándose en íntimo
contacto a partir de las 15-16 semanas
del desarrollo embrionario, obliterando la
cavidad coriónica
 Amnnios
El amnios se encuentra formado por cinco capas :

1.-Epitelio : la más interna, en contacto con el líquido amniótico,

compuesto de células cúbicas no ciliadas
lámina basal: compuesta de colágeno tipo III, IV, V, laminina,
nidógeno y fibronectina.
2.- Capa compacta
3.- Lámina basal forma la principal estructura fibrosa, gracias a
su contenido de colágeno tipo I, III, V y VI lo que le confiere su
integridad mecánica.
4.-La capa fibroblástica formada además por macrófagos,
presenta una matriz de tejido conectivo laxo.
5.-La capa intermedia (esponjosa) se ubica entre el amnios y
corion, formada por proteoglicanos y glicoproteínas, además de
colágeno tipo III
 Corion

El corion se encuentra formado por tres capas:

Capa Reticular : limitante con la capa esponjosa del amnios, formada por células
fusiformes (estrelladas), colágeno tipos I, III, IV, V, VI y proteoglicanos;

Membrana Basal: compuesta de colágeno tipo IV, laminina y fibronectina,

Capa Trofoblástica: formada por células redondas y poligonales, las que al acercarse
a la decidua, amplían su distancia intercelular
 .

El amnios proviene de las células de epiblasto estas célu

las forman una membrana transparente que contiene Líq
uido amniótico
 Evaluación Ecográfica de
Membranas ( Corionicidad )
Brida Amniotica
•Obstetricia Pérez Sánchez​
•Obstetricia Schwartz​
•Williams 23va Ed.​
•Embriología de Langman.