EMBARAZO

ECTOPICO
 INTRODUCCIÓN
Se produce cuando un óvulo fecundado se implanta y
crece fuera de la cavidad principal del útero. Los
embarazos ectópicos se producen con mayor frecuencia en
una de las trompas de Falopio, que es uno de los tubos que
transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.
GENERALIDADES
EL EMBARAZO ECTÓPICO ES AQUEL QUE OCURRE FUERA DE LA
CAVIDAD UTERINA. TIENE UNA PREVALENCIA QUE RONDA ENTRE EL 1-
2%, QUE HA IDO EN AUMENTO POR EL USO MÁS FRECUENTE DE
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAS. ADEMÁS, UNA TASA DE
MORTALIDAD DEL 2.7%.
LA FECUNDACIÓN DEL ÓVULO POR EL ESPERMATOZOIDE
NORMALMENTE SE LLEVA A CABO EN EL TERCIO EXTERNO DE LA
TROMPA; HABITUALMENTE EL ÓVULO FECUNDADO PERMANECE UNOS
DÍAS EN ESTA, PARA POSTERIORMENTE, EN LA FASE DE BLASTOCITO,
EMIGRAR HACIA EL ENDOMETRIO DONDE SE IMPLANTAR.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: AFECTA AL 11%
DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL Y ES LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE GE AUMENTA HASTA 7 VECES EL RIESGO
DE DICHA AFECCIÓN; DIFICULTA LA PERMEABILIDAD, LA
MOTILIDAD Y LA ACTIVIDAD CILIAR TUBÁRICAS,
SIENDO CHLAMYDIA TRACHOMATIS EL GERMEN
PREDOMINANTE.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: AFECTA AL 11%
DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL Y ES LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE GE (AUMENTA HASTA 7 VECES EL RIESGO
DE DICHA AFECCIÓN; DIFICULTA LA PERMEABILIDAD, LA
MOTILIDAD Y LA ACTIVIDAD CILIAR TUBÁRICAS),
SIENDO CHLAMYDIA TRACHOMATIS EL GERMEN
PREDOMINANTE.
 EVOLUCIÓN
DEPENDE DE SU LOCALIZACIÓN INICIAL

• EE tubárico

• EE ovárico: suele progresar hacia la rotura y hemorragia en el lugar de

implantación.

• EE abdominal: puede ser primario (fecundación e implantación en el

peritoneo) o secundario (proveniente del ovario o las fimbrias).
DEFINICIÓN
EMBARAZO EN EL QUE EL ÓVULO FECUNDADO SE IMPLANTA FUERA DEL ÚTERO,
ESPECIALMENTE EN LA TROMPA DE FALOPIO. EL ÓVULO FERTILIZADO NO PUEDE
SOBREVIVIR FUERA DEL ÚTERO. SI SE PERMITE QUE SIGA CRECIENDO, PUEDE
DAÑAR LOS ÓRGANOS CERCANOS Y OCASIONAR UNA PÉRDIDA DE SANGRE
MORTAL.
 FACTORES DE CAUSAS
• Defectos congenitos en la trompa de falopio.

• Cicatrización después de una ruptura del apendice.

• Haber tenido un embarazo ectópico antes

• Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los

órganos femeninos
FACTORES DE CAUSAS QUE AUMENTAN
EL RIESGO
• Edad mayor a 35 años

• Quedar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)

• Realizarse ligadura de trompas

• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas

con el fin de quedar embarazada

• Haber tenido múltiples compañeros sexuales

• Infecciones de transmisión sexual (ITS)

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 EL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO SE
BASA EN LOS DATOS CLINICOS:

• Niveles altos de hCG

• Contraindicación metotrexato
• Actividad cardiaca fetal
• Laparoscopia diagnóstica
• Inestabilidad hemodinámica