UNIVERSIDAD NACIONAL

DE BARRANCA
CARRERA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

EMBARAZO ECTOPICO

EMBARAZO ECTPICO
El embarazo ectpico o extrauterino
es aquel donde el vulo fecundado se
implanta y desarrolla fuera de la
cavidad uterina usualmente, en las
trompas de Falopio.
En condiciones normales, el vulo
fecundado desciende por las
trompas de Falopio hasta el tero o
matriz, donde se implanta para
comenzar su desarrollo, pero en un
embarazo ectpico lo hace en otro
lado, en el 98 % de los casos en las
trompas de Falopio.
Por ser tan peligroso para la mujer, es importante saberdetectar
cuanto antes las primeras seales de alarma para buscar una
solucin: lamentablemente, la nica es la de acabar con el embarazo.

LOCALIZACIN

CMO SUCEDE?
Si la trompa se encuentra daada u obstruida y
no permite que el vulo se dirija hacia el tero,
este puede implantarse en la trompa y
continuar desarrollndose all.
El cigoto se desarrolla y anida en las paredes
de la trompa, donde busca vasos sanguneos
para nutrirse. La sangre se acumula en la
trompa, ya dilatada por la presencia del cigoto.
El cigoto, desnutrido y sometido a la accin de
las contracciones de las trompas, se desprende
de las paredes y muere rpidamente.
La trompa se rompe yprovoca una hemorragia
abdominal lo que causar intensodolor
abdominalyhemorragia. Es posible que esto
ocasione daos permanentes a la trompa o
hasta su prdida.

CAUSAS
Defecto congnito en las trompas
de Falopio: La trompa puede
presentar una restriccin anormal,
no permitiendo el paso del ovulo.
Salpingitis: es una
inflamacin de las
trompas de
Falopio,favorecer el
bloqueo.

Haber tenidoenfermedad plvica inflamatoria:

las bacterias infectan las trompas de Falopio o
causan inflamacin de las trompas. El tejido normal
se convierta en tejido cicatrizado quedando
obstruido completamente
Laendometriosis: es el crecimiento de
tejido del endometrio fuera del tero,
en otras partes del cuerpo.

Haber tenido un embarazo ectpico antes:

aumenta entre un 10 y un 25 por ciento de
probabilidad de tener un futuro embarazo
tubrico.

Edad mayor a 35 aos: la mayor tasa de

embarazos ectpicos se produce en las
mujeres de entre 35 y 44 aos.
Quedar en embarazo teniendo un dispositivo
intrauterino (DIU): en los raros casos en que una
mujer queda embarazada, el riesgo de tener un
embarazo ectpico es elevado.
Haber tenido mltiples compaeros sexuales: El
haber tenido mltiples parejas sexuales tambin
incrementa el riesgo, porque aumenta las
posibilidades de una infeccin de transmisin sexual
o una EPI.
Algunos tratamientos para la
esterilidad: Puede ocurrir incluso si
usted usa anticonceptivos.
Laspastillas anticonceptivascontienen
hormonas que pueden hacer ms lento
el paso del embrin a travs de las
trompas de Falopio.

Tabaquismo: las
fumadoras tienen el
doble de
probabilidades de
sufrir un embarazo
ectpico que las
mujeres que no fuman.

SNTOMAS

Suelen coincidir con lossntomas clsicos de embarazo, como nuseas,

amenorrea, congestin mamaria, fatiga, debilidad y dolor abdominal.
Lasseales de alarma ms frecuentesen el embarazo ectpico son:
Dolor muy fuerte en la parte baja del abdomen o en
la pelvis: Puede producirse dolor al orinar, toser o hacer
movimientos bruscos. Si se produjera una rotura de la
trompa, el dolor sera muy agudo, constante Y se
difundira por toda la zona de la pelvis.
Sangrado vaginal anormal: color
pardo o ligeras hemorragias varios
das o semanas antes que los dolores.
Si la trompa de Falopio de rompe,
aparte del dolor habra una
hemorragia intensa.
Dolor lumbar en la
parte baja de la
espalda.
Dolor en los
hombros.

Sufrendesvanecimientos
o debilidad: Si la trompa
se rompe, tambin son
habituales el pulso rpido
y dbil y la piel fra y
hmeda.

Sufrennuseas
y mareos.

Presin
arterial baja

PRUEBAS Y EXMENES
Se realiza una prueba de embarazo
Este es el primer paso hacia el diagnstico de un
embarazo ectpico. Para saber los niveles de
gonadotropina corinica humana por medio de un anlisis
de sangre.
La hCG es una hormona que secretan el embrin en
desarrollo y la placenta, por lo que se eleva a medida
que el embarazo progresa y es una prueba de
embarazo ms definitiva.
Si el nivel de hCG est por encima de 1500 IU/L (a
menudo entre 1500 y 2000 IU/L es sospechoso), los
doctores se preocuparn por un embarazo ectpico.
Esto se debe a que los niveles de hCG son normalmente
ms altos en un embarazo ectpico que en los embarazos
intrauterinos normales, as que definitivamente es un
motivo para sospechar.
Si tus niveles de hCG son altos, continuar el examen
con una ecografa para ver si puede visualizar un
embarazo y su ubicacin.

Ecografa
Cuando laprueba del embarazoes positiva o si HCG resultan positivas, se
practica una ecografa, para descartar la existencia de gestacin
intrauterina. Si la ecografa no revela la presencia del embrin en el
tero, el diagnstico de embarazo ectpico o extrauterino es muy
probable.
Sin embargo, en el 20% de ectpicos, se observan imgenes falsas
positivas, dentro del tero. Tambin se puede observar, la existencia de
lquido en el fondo de saco de Douglas, cuya presencia puede ser
secundaria, entre otros, al ectpico accidentado.

Culdocentesis
Es un procedimiento para verificar la existencia de lquido anormal en el espacio
justo detrs de la vagina, un rea que se denomina fondo de saco de Douglas.
FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Se realiza un examen plvico. Luego, el mdico
sostendr elcuello uterinocon un instrumento y lo
levantar ligeramente.
Se introduce una aguja larga y delgada a travs de
la pared vaginal, exactamente debajo del tero, y
se toma una muestra de cualquier lquido que se
encuentre en ese espacio. Luego se extrae la aguja.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
Dolor en el abdomen bajo y en la pelvis, cuando
otros exmenes sugieren que hay lquido en el rea.
Puede teneruna ruptura de unembarazo
ectpicoo unquiste ovrico.

SIGNIFICADO DE
LOS RESULTADOS
Lo normal es no
encontrar lquido en el
fondo de saco o
encontrar una
cantidad muy pequea
de lquido
transparente.
Se puede tomar una
muestra delquido y
analizarse en
buscadeinfeccin.
Si se observasangre
en el rea,se puede
requerir una ciruga de
emergencia.

TRATAMIENTO

Se tienen que extraer las clulas en desarrollo para salvar la vida de la madre.
Usted necesitar ayuda mdica urgente si el rea del embarazo ectpico se
abre (se rompe), lo cual puede llevar a que se presente sangrado y shock, que
es una situacin de emergencia.
UN MEDICAMENTO QUE TERMINE EL EMBARAZO

Si el embarazo es sin dudas ectpico y el embrin es aun

relativamente pequeo, pueden administrarte el
METOTREXATO.
Este se inyecta va intramuscular y llega hasta el embrin a
travs del torrente sanguneo, y all interrumpe el embarazo al
impedir el crecimiento de las clulas de la placenta.
A medida que el medicamento comienza a hacer efecto puedes
presentar dolores abdominales y posiblementenuseas,
vmitosy diarrea.
Evitar el alcohol y AINES, como ibuprofeno, aspirina y
naproxeno. Asimismo, debers evitar cualquier tipo de
multivitaminas o suplementos que contengan cido flico, ya
que pueden interferir con la accin del metotrexato.

CIRUGA
Si el embarazo ya est muy avanzado como para que tomes metotrexato,
tienes dolores intensos o hemorragias internas necesitars someterte a
una ciruga.
CIRUGA LAPAROSCPICA
Si presentas un cuadro clnico estable y el embrin es lo suficientemente
pequeo, puede extraerse a travs de un procedimiento .
Ginecloga examina las trompas con una pequea cmara que se introduce a
travs de un corte en el ombligo y por lo general logra extraer el embrin o
restos de tejido y a la vez conserva intacta la trompa.
Sin embargo, si la trompa ha sufrido mucho dao o tienes hemorragias
intensas, puede ser necesario extirparla.
CIRUGA ABDOMINAL
En algunos casos si tienes mucho tejido cicatricial en el abdomen, hemorragias
intensas o el embrin es demasiado grande, puede no resultar posible u
oportuno utilizar tecnologa laparoscpica.
Te darn anestesia general y una ginecloga abrir tu abdomen y extraer el
embrin.
Puede ser que conserven o quiten la trompa, lo cual depender de la situacin.

ES POSIBLE TENER UN EMBARAZO

EXITOSO DESPUS DE UNO ECTPICO?
S. Cuanto antes interrumpas un embarazo ectpico, menos dao sufrir la
trompa y ms posibilidades tendrs de llegar a trmino con otro embarazo. E
incluso si llegaras a perder una de las trompas, todava puedes tener un
embarazo normal, sin la necesidad de recurrir a tratamientos de fertilidad,
mientras la otra est en buenas condiciones.

Sin embargo, si tu primer embarazo ectpico

fue el resultado de daos en la trompa
causados por una infeccin, la ligadura de las
trompas o la exposicin al frmaco DES, hay
ms probabilidad de que la otra trompa
tambin est daada. Esto puede reducir la
posibilidad de concebir un hijo y aumentar la
probabilidad de otro embarazo ectpico.

COMPLICACIONES
Las complicaciones que puede ocasionar es laruptura de las trompas de
Falopio, lo que puede dar lugar a la creacin dehemorragiasen la cavidad
abdominal, as como choques y colapsos circulatorios. Esta es una situacin de
emergencia que debe ser atendida de inmediato por un mdico, pues deber
llevarse a cabo una ciruga con el fin de detener la hemorragia y extraer el
embarazo.
Hay ciertos casos muy graves en los que incluso ser necesario extraer la
trompa de Falopio afectada.
Algo que preocupa a muchas mujeres tras sufrir un embarazo ectpico es la
posibilidad de volver a quedar embarazadas.

PREVENCIN
Es probable que la mayora de las formas de embarazos ectpicos que
ocurren por fuera de las trompas de Falopio no sean prevenibles.
Usted puede reducir el riesgo evitando afecciones que podran
ocasionar cicatrizacin en las trompas de Falopio.
Practicar las relaciones sexuales con
precaucin, tomando medidas antes y
durante el coito, lo cual puede evitar que
usted contraiga una infeccin.
Obtener diagnstico y
tratamiento
oportunos de todas
las infecciones
causadas por
relaciones sexuales
(ETS).

Dejar de fumar.

GRACIA
S