Cirugía ortognática

Docente: Linda Segura

Instrumentadora quirúrgica
 Que es la cirugía Ortognática

Para la corrección de una anomalía

La cirugía ortognática Involucra una serie de dento-facial se deben integrar a varias
procedimientos quirúrgicos encaminados al disciplinas de la odontología como
reposicionamiento de los componentes ortodoncia, cirugía maxilofacial,
dentales y esqueleticos de la cara para ofrecer periodoncia, rehabilitación oral etc.,
al paciente una adecuada función y estética y con el fin de lograr una función
en la cual el cirujano Maxilofacial es el masticatoria óptima, una estabilidad
encargado de realizarla. oclusal y apariencia facial agradable;
mediante un examen clínico
minucioso, valoración de las
expectativas del paciente, análisis
cefalométricos y de modelos, etc.
 Deformidades dento- faciales
Hay ciertas deformidades que solo
involucran los dientes los cuales se
corrigen con ortodoncia, cuando
esta deformidad también
involucra hueso alveolar, entonces
se habla de deformidades dento-
alveolares las cuales son
corregidas con ortodoncia y
cirugía.
Cuando involucra dientes, maxilar
y mandíbula se denomina
enfermedades dento- faciales.
Clasificación:
• Leves: dento-alveolare, hay alteración
de oclusión
• Moderadas: son mas visibles, hay
compromiso dental, alveolar y maxilar
o mandibular.
• Severas: se relaciona con síndromes.
• Adquiridas: por traumas o accidentes,
por hábitos como chupar dedo etc.
• Congénitas: relacionadas con
síntomas o factores hereditarios.
Objetivos de la Cirugía Ortognática
1 Corregir problemas dentofaciales
La cirugía ortognática tiene como objetivo
corregir afecciones como maloclusiones,
asimetrías faciales y disfunciones de la
articulación temporomandibular, mejorando la
estética y la funcionalidad facial.
3 Aliviar problemas respiratorios
En algunos casos, la cirugía ortognática puede
ayudar a corregir la obstrucción de las vías
respiratorias superiores, mejorando la calidad
del sueño y reduciendo los ronquidos.
2 Mejorar la masticación y la habla
Al alinear correctamente los maxilares y los
dientes, la cirugía ortognática permite una
masticación eficiente y mejora la articulación
de los sonidos del habla.
4 Incrementar la autoestima
Además de los beneficios funcionales, la
cirugía ortognática puede tener un impacto
significativo en la confianza y la autoestima de
una persona, al proporcionar una apariencia
facial armoniosa y equilibrada.
 Indicaciones de la cirugía ortognática

• Maloclusiones severas
• Asimetrías faciales
• Problemas respiratorios obstructivos
• Prognatismo o retrognatia mandibular
• Disfunción de la articulación temporomandibular
• Dificultades al masticar o hablar
Etapas del tratamiento
Planificación y preparación
Con base en el diagnóstico, se diseña un
plan de tratamiento personalizado que
involucra a un equipo multidisciplinario
de especialistas en ortodoncia y cirugía
maxilofacial.
Recuperación y seguimiento
Después de la cirugía, se brinda atención
postoperatoria especializada y se realizan
controles regulares para asegurar una
adecuada cicatrización, ajustes
ortodónticos y seguimiento a largo plazo.
1 Evaluación y diagnóstico
El proceso comienza con una evaluación
exhaustiva de la condición del paciente,
2 incluyendo radiografías y modelos
dentales, que ayudan a planificar el
tratamiento ortognático de manera
precisa.
3 Cirugía Ortognática
La cirugía en sí generalmente implica el
reposicionamiento de los maxilares y/o el
mentón para lograr una correcta
4 alineación y armonía facial, utilizando
técnicas quirúrgicas avanzadas y
materiales de osteosíntesis.
Tipos de cirugía ortognática
Avance Maxilar Retrusión Maxilar

Este procedimiento reposiciona el maxilar La retrusión maxilar implica mover el maxilar

superior hacia adelante para corregir superior hacia atrás para tratar condiciones como
maloclusiones y mejorar la apariencia facial. prognatismo mandibular y apnea del sueño.

Avance Mandibular Reducción Mentoniana

La cirugía de avance mandibular corrige Este procedimiento recoloca el mentón hacia atrás
retrognatia y maloclusiones al reposicionar la para tratar problemas de asimetría o protrusión
mandíbula inferior hacia adelante. mandibular.
Riesgos y complicaciones

1 Sangrado y hematomas 2 Complicaciones de la anestesia

Como en cualquier cirugía, existe riesgo de La anestesia general utilizada durante la cirugía
sangrado excesivo durante el procedimiento y ortognática conlleva riesgos y complicaciones
la formación de hematomas en la zona tratada. asociadas, aunque son poco comunes.

3 Infección 4 Alteración de la sensibilidad

Puede haber riesgo de infección en el sitio de la En algunos casos, puede haber una alteración
incisión o en los huesos tratados, sin embargo, temporal o permanente de la sensibilidad en los
esto se trata con antibióticos y cuidados labios, la lengua o la mandíbula luego de la
adecuados. cirugía.
Cuidados y Recomendaciones después de la
Cirugía

1 Dieta blanda 2 Higiene bucal rigurosa

Es importante seguir una dieta blanda durante Se deben seguir las instrucciones del
el período de recuperación para evitar dañar las profesional para mantener una adecuada
estructuras quirúrgicas. higiene bucal y prevenir infecciones.

3 Evitar actividades físicas intensas 4 Seguir las indicaciones del

especialista

Se recomienda evitar actividades extenuantes y Es fundamental acatar todas las indicaciones y

deportes de contacto durante la etapa de recomendaciones del equipo médico para una
recuperación para prevenir lesiones en los recuperación exitosa y resultados duraderos.
huesos recién operados.
Resultados de la Cirugía
Ortognática
La cirugía ortognática ofrece resultados altamente satisfactorios, mejorando la
funcionalidad oral y la estética facial del paciente. Con el tiempo, la hinchazón
disminuirá y los cambios en la apariencia facial se estabilizarán.
Técnicas quirúrgicas con materiales de
osteosíntesis
Placas y tornillos de
titanio
Los implantes de titanio se
utilizan para fijar los huesos
en su nueva posición durante
la cirugía ortognática.
Osteotomía asistida
por computadora
La tecnología de navegación
y planificación virtual ayuda a
los cirujanos a realizar cortes
precisos y movimientos
controlados durante la cirugía.
Distracción
osteogénica
En algunos casos, se puede
utilizar la técnica de
distracción osteogénica para
alargar o estrechar los huesos,
permitiendo un mayor rango
de movimiento y corrección.
 Tipos de sistema de fijación

Las férulas
Los aparatos
moldeadoras sobre
ortodónticos:
los dientes: tienen
brakets
forma rígida y están
construidos sobre un
articulador anatómico
Fijación esquelética
Las férulas rígidas: rígida: placas y
son usadas para tornillos
pacientes edéntulos

Las barras de arco:

arco de Erick que
necesita la presencia
o un buen numero
de dientes.
 Osteotomías utilizadas en cirugía ortognática

Osteotomías esqueléticas se efectúan sobre todo el cuerpo de los maxilares

tomando las dos corticales del hueso:
• Osteotomía vertical
• Osteotomía sagital mandibular o osteotomía de Obwegeiser
• Osteotomía tipo Lefort I del maxilar superior
• Osteotomías alveolares: el hueso es seleccionado en la base del segmento
alveolodentario dejando hueso suficiente que rodea los ápices y la
irrigación de los dientes.

• Osteotomías corticales: se extiende a través del hueso cortical de cualquier

hueso principalmente de la mandíbula.
Osteotomías
 Instrumental e insumos

• Paquete de ropa general • Guantes estériles Suturas:

• Instrumental maxilofacial, • Gasas Para musculo: Vicryl
equipo de amígdalas, equipo • Mecha ginecológica 4/0 aguja ½ circulo
de septoplastia • Solución salina 16 mm punta
• Instrumental de cerclaje: • Electrobisturí redonda.
• Arco de Erick • Aplicador Mucosa: Vicryl 4/0
• Alambre #24 • Azul de metileno aguja ½ circulo 22
• Cortafrío o tijera de alambre • Caucho de succión mm punta redonda.
• Portaagujas de alambre • Jeringa de 20 cc (2) Reparos: Seda 4/0
• Pieza de mano • Jelco 18 (2) aguja ½ circulo 16
• Microsierras • Jeringa 10 cc mm punta redonda.
• Equipo de casa medica: • Xilocaína 2% con Piel: Prolene 5/0,
instrumental de placas y epinefrina 6/0 aguja de 3/8
tonillos • Aguja hipodérmica circulo de 13 o 11
23 0 21 mm punta cortante