DISPOSITIVO

INTRAUTERINO
INTERNA: MARIA DE LAS FLORES
JUANA VELASCO URQUIETA
  Un DIU consiste en un elemento pequeño y flexible
INTRODUCCIÓN
de plástico, con cobre o con levonorgestrel, que
impide el embarazo cuando se inserta dentro de la
cavidad uterina.

 Los DIU son anticonceptivos reversible y de largo

plazo, efectivos y seguros para la mayoria de las
mujeres.
 Se utilizan en alredeor de 160 millones de mujeres en
el mundo. De las cuales 10-19 % aproximadamente se
encuentran en Bolivia.
 Tambien se usa como método de emergencia dentro
de los primeros 5 días de la relación sexual.
Liberadores de cobre:
 T con cobre 380A (T-Cu) DURACIÓN 10 AÑOS
 Multiload 375
 Nova T
 Flexi-T 300
 GyneFix

Liberadores de Levonorgestrel (LNG):

 T-LNG-52 (contiene 52 mg de LNG)
DURACIÓN 5 AÑOS
 T-LNG-13,5 (contiene 13,5 mg de LNG)
DURACIÓN 3 AÑOS
 Otras T-LNG (contienen 52 mg)
 T con Cobre: Tiene un marco de
polietileno en forma de T, con
aproximadamente 176 mg de
alambre de cobre en el eje
vertical y 2 collares de cobre en
el eje horizontal con
aproximadamente 66,5 mg cada
uno. La superficie total de cobre
es de 380 mm2 ± 23 mm2.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS DIU CON COBRE

DIU copper T-380 DIU levonorgestrel

 Afecta migración y viabilidad espermatozoide  Moco engrosado

 No interfiere embarazo  Adelgazamiento y atrofia endometrial

 Tasa de fallo 0,08%, comparable con la tasa de fallo  Menor sangrado,

anula de la ligadura de trompas.  No interrumpen embarazo.
  Son rentables para la mayoria de las mujeres y no necesitan intervención de
la usuaria.
 Recomendados en adolescentes y nuliparas por el Colegio Estadounidense de
BENEFICIOS Obstetras y Ginecólogos.
 Tambien recomendados en antecedentes de embarazos ectópicos, ITS, aborto,
depresión u obesidad.

Tasa de embarazo al año de
retirado de DIU
de 84,75%, después de
los anticonceptivos orales.
La reanudación de la fertilidad es de
un periodo breve.
 Los nacimientos de mujeres sin educación secundaria dismi
nuyo un 38% , aumento el PIG en un 12%,tasa
de abortos disminuyo un 49,9% en mujeres de 15-24 años.
 Elección gratuita de anticonceptivos el 20 –
42% eligue DIU.
 20% menos probabilidad de embarazos que con anticoncept
ivos de acción corta.
es
 Bajo riesgo de embarazo ectópico, infecciones pélvicas, enf
ermedad inflamatoria e infertilidad.
 
EFECTOS ADVERSOS Aumento del sangrado​
 Dolor adbominal y pelvico persiste por
3 meses hasta 1 año. Dismenorreas, calambres y manc
hado.​

 Perforación uterina y migración de 1:1000 pacientes.

 Sintomas principales: Dolor pélvico y abdominal,

metrorragia irruptiva, infertilidad.
 Ubicaciones más frecuentes cavidad peritoneal: colon
sigmoides, intestino delgado, recto, vejiga,
 Factores de riesgo: componentes del DIU,
configuración antómica del útero y la destreza del
médico que realiza la inserción.
 Mayor tasa de riesgo de CIN2 que CIN3 con DIU
LNG que las mujeres que no usan DIU. Asociado a
cancer cervical por exposición a hormona con uso de
>10 años e inhibe la eliminación de VPH.
 El DIU de cobre no se asocia a CIN2 ni CIN3. Está
asociado a un efecto protector de CIN3 con un uso de
5 a 10 años
CONTRAINDICACIONES

 Incluyen sangrado vaginal de etiología indefinida  Principal razón para bajar su uso fue: miedo al dolor
 Infección y distorsión de de inserción, miedo a tener un cuerpo extraño, la
la cavidad uterina debido a trastornos congénitos o ad necesidad de un profesional para la inserción y retiro
quiridos. de dispositivo.