Tesis. Patrones de Grabado Acido en Esmalte Primario Humano.

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
POSTGRADO DE ODONTOLOGÍA INFANTIL
Autor: Liliana M Suárez I

Tutor: Carlos E Acosta P.
Patrones de grabado ácido en esmalte primario
humano. Estudio In Vitro.
Principios Básicos
• Adhesión
• Características histológicas del
esmalte
• Diferencias histológicas del esmalte
de dientes primarios.
• Acondicionamiento del esmalte dental.
Estudio in Vitro
Adhesión
Unión de un sustrato sólido

(estructura dental) y el biomaterial a
aplicar, manifestándose la adhesión
como tal en la interfase diente
restauración, entre las cuales se debe
producir fuerzas que las mantengan
unidas en forma permanente.
Henostroza G: 2003. Adhesión en Odontología Restauradora.

Adhesión mecánica
Es la que se produce cuando una

de las partes penetra en las
irregularidades de la otra, quedando
de esta manera trabadas.

Adhesión
Tensión
Superficial
Esmalte
Energía
Superficial
Adhesión
Factores de los que depende la adhesión
• Dependientes de la superficie.
• Dependientes del adhesivo.
• Dependiente de la técnica.
Principios Básicos
• Adhesión
esmalte
Estudio in Vitro
Características histológicas del
esmalte
El esmalte humano es un tejido

hipermineralizado, microcristalino,
microposoroso y anisótropo, acelular,
avascular, derivado del ectodermo que
recubre y protege a los tejidos
conectivos subyacentes integrados en el
isosistema dentino-pulpar.
Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002, Henostroza 2003,

esmalte
Composición
• 96 % matriz inorgánica
• 3% de agua
• 1% matriz orgánica
Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002, Henostroza 2003,

esmalte
Propiedades físicas
• Alta dureza
• Alto módulo de elasticidad
• Baja resistencia a la tracción
Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002

Desmineralización
Cortesia Dr. C.Acosta

Morfología
Gómez de Ferrari 2002
Prismas de esmalte
Esmalte aprismático
permanentes
Gwinnett 1992
Gwinnett 1992 Primarios

Disposición de los prismas
90º +60º
+106º
Diente permanente
Gómez de Ferrari 2002
Principios Básicos
• Adhesión
esmalte
Estudio in Vitro
Diferencias histológicas del esmalte
primario
• Espesor
• Propiedades Físicas
• Microestructura
• Disposición de los prismas
Propiedades Físicas
Wilson en 1989 comparó los niveles de

mineralización entre dientes primarios y
permanentes
El esmalte permanente presentó

significativamente mayor nivel
de mineralización en relación a sus
predecesores
Wilson. P.R , Beynon.. Archs Oral Biol. 1989.34(2)

Wheeler .Anatomía Dental, Fisiología y oclusión de Wheeler. 3era edición. 1994
Propiedades Físicas
81,3 a 94,2 % matriz inorgánica
Ripa 1965
Shellis 1984
Cuy 2002, Angker2004
Propiedades físicas
• Menor nivel de mineralización

• Mayor coeficiente de difusión
Poros de mayor tamaño
Linden. L.A, Björkman. S, Hattab .1986.

Ripa L. 1965
esmalte
Diferencias del esmalte primario
• Espesor
• Microestructura
Microestructura
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext...
esmalte
Ripa 1966.
Ripa ,Gwinnett y Buonocuore en 1966
Reportaron la presencia de la capa

aprismática
100% dientes observados

Ripa. L. J.Dent.Res. 1966.45
Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975
Microestructura
Gwinnett (1966)
Patrón en forma de panal de abeja

esmalte
Cambio en la dirección de los prismas

Paralelos a la superficie
Ripa 1965, Gwinnett 1966
Helmcke 1967 y
Horsted 1976
Gwinnett. A J. Arch Oral Biol.1966.11
Sheykholeslam. Z, Buonocuore. M. J Dent Res.1972.51
Horsted. M, Fejerskov. M, Joost. M, Thylstrup. Caries Res.1976
Microestructura
Gwinnett . Dent Mat. 1992; 5 Suppl

esmalte
de manera inconstante
Mortimer 1970
Silverstone 1970

Microestructura
220um 15 a60um
55um
5 a30um
Gwinnett. 1966, Conniff. J, Hamby. R.1976, Gomez de Ferrari.Horsted.

Ripa L. 1965 2002, 1976
Características histológicas y estructurales
• Espesor
• Microestructura
Disposición de los prismas
+60º 90º +67º

90º
+106º +120
Permanente Primario
Principios Básicos
• Adhesión
esmalte
Estudio in Vitro
Película adquirida
4760X Gwinnett 1966

Barrillo dentinario
Acondicionamiento del esmalte
Es específicamente el hecho de
acondicionar o preparar una superficie, en
este caso el esmalte dental, con el
objetivo de hacerla más proclive a la
adherencia directa
Díaz. J. 1984
• Superficie limpia
• Alta energía superficial
• Formación de microporos y
microsurcos retentivos.

Michael Buonocuore
1955
Adhesión
Superficies tratadas con ácido fosfórico al 85%
por 30 segundos
Buonocuore. M. J Dent Res 1955. 34

1965 Gwinnett y Buonocuore

Describieron el mecanismo micromecanico
de la adhesión al esmalte.
1967Gwinnett y Matsui
Detallaron la micromorfología de la
interfase resina-esmalte
Removía 10um de la superficie
Chain Marcelo, Baratieri Luiz: 2001. Restauraciones Estéticas con
Resina Compuesta en Dientes Posteriores. Brazil.
Agente acondicionador
Ácido fosfórico
Agente acondicionador
Silverstone
1975
Ácido fosforíco 30% al 40%

Patrones de grabado ácido
Es la estructura topográfica
remanente a la colocación del agente
acondicionador, que se produce en la
superficie del esmalte, y que lo
preparará para recibir al adhesivo.
Díaz. J. 1984
Silverstone
Relación entre la concentración del
ácido y el tiempo de aplicación con la
aparición de patrones de grabado y
consecutivamente la formación de “tags”




• Orientación de los
cristales
Fenómeno • Contenido de materia
arbitrario orgánica
• Régimen de disolución
• otros
Diaz A 1984
Tiempo de grabado ácido
Barrancos M. Operatoria Dental

Tiempos
de grabado
Esmalte Primario
Esmalte Primario
Ripa 1970
Buonocuore 1971
Retención en 2 años

Sheykholeslam
y
Bozalis y cols (1979)
Buonocuore
(1972)
Sheykholeslam. Z, Buonocuore. M. J Dent Res.1972.51

Bozalis. W, Marshall. G, Cooley. R. J Dent Child. 1979
Silverstone
1975

Smutka, Jedrychowski y Caputo

1978
Fuerza de adhesión
Smutka. S, Jedrychowski. J , Caputo. J Dent Res. 1978. 57
Nordenvall y Brännström (1980)
15 y 60
Tandon. Kumasi y Udapa (1989)
15,30,60 y 120 segundos
Nordenvall. K , Brännstrom. M, Malmgren. Am JOrthod.1980.78(1): 99-108.

Tandon. S, Kumasi. R, Udapa S. J Dent Child. 1989: 186-190
Hosoya (1985, 1991,1995)
Múltiplesentre
Conexión profundidades
la eficacia delengrabado
esmalte
y laprimario
adhesion
es altamente
Ácido fosfóricoposible
al 40%
Hosoya. Y. J Clin Pediatr Dent.1991.15(3)

Hosoya. Y, Goto. G J.Clin Pediat Dent. 1992.
Gwinnett y García-Godoy (1992)

15,20 y 60 seg
Dugal y cols (1997)

In vivo. 6 y 12 meses
Gwinnett.J, Garcia-Godoy.. A Journal Dent. 1992.

Duggal. M, Tahmassebi. J, Toumba. K, Mavromati. C. Int J Paediat Dentristry .1997.7
Altounian (2002) Aumento en la adhesión

al grabar durante 60 seg.
Boj y cols (2004) Solo son necesarios

15 segundos.
Altounian. G. Orthod Fr. 2002 73(4)

Boj. J.R, Martín. A.M, Espasa. E, Cortés. Euro J Paedriatr Dent.2004.5(4):
Principios Básicos
• Adhesión
esmalte
Estudio in Vitro
Estudio In Vitro con MEB
Objetivos de la Investigación
El propósito de esta investigación es

relacionar diferentes tiempos de grabado
ácido sobre la superficie del esmalte
primario, con la formación de patrones de
grabado, que son considerados adecuados
para la adhesión.
Materiales y métodos
33 caninos sanos, que

exfoliaron
espontáneamente o
fueron extraídos por
razones ortodonticas
• Grupo 1: grabado por 15

segundos
segundos
segundos
segundos
• Canino Control: Sin
grabado Ac. Fosfórico al 37%
• Se colocó el ácido con un aplicador en la

zona central de la cara vestibular,
previamente delimitada.
• Después de transcurrido el tiempo de

grabado, los especimenes fueron lavados
con agua destilada durante 30 segundos.
Resultados
Tipo 1 Tipo 2
Silvestone 1975
Control
1000X 2500X
1000X 2500X
15 segundos
1000X 2500X
15 segundos
1000X 2500X
15 segundos
1000X 2500X
15 segundos
1000X 2500X
30 segundos
1000X 2500X
30 segundos
1000X 2500X
30 segundos
1000X 2500X
30 segundos
1000X
45 segundos
500X
45 segundos
1000X 2500X
45 segundos
1000X 2500X
45 segundos
60 segundos
1000X 2500X
60 segundos
1000X 2500X
60 segundos
2500X
60 segundos
1000X 2500X
60 segundos
1000X 2500X
60 segundos
1000X 2500X
60 segundos
1000X 2500X
Resultados
• Solo se observaron patrones que reproducción

la morfología de los prismas, en toda el área
grabada y en todos los especimenes a los 60
segundos.
• Variabilidad en la arquitectura de las superficies,

entre dientes del mismo grupo y entre áreas de
un mismo diente
Resultados
• Las diferencias registradas entre el mayor

ataque del ácido entre dientes de un mismo
grupo y entre los grupos establecidos para el
estudio solo es reportada en función de la mayor
cantidad de irregularidades observadas y
socavados encontrados en la superficie, debido
a que no se cuantifico la profundidad de
penetración del ataque ácido
Resultados
• La relación entre los patrones de grabado

encontrados en cada grupo y la penetración del
material así como de la fuerza de adhesión no
pueden ser establecidas en este estudio
Conclusiones
1.- La presencia de la capa aprismática en esmalte

de dientes primarios hace necesario prolongar el
tiempo de grabado a 60 segundos, para producir
patrones de grabado que reproduzcan la
anatomía de los prismas, creando microporos y
microsurcos que permitan la penetración del
material restaurador.
Conclusiones
2.- Las diferencias morfológicas entre las caras

oclusales y las superficies lisas; como las
diferencias en la orientación de los prismas,
entre otros factores, sugieren la realización de
estudios posteriores para determinar posibles
diferencias entre la acción del
acondicionamiento ácido entre estas.
Conclusiones
3.- Son diversos los factores que pueden estar

involucrados en relación al ataque ácido y a la
fuerza de adhesión del material restaurador,
como por ejemplo la menor cantidad de matriz
inorgánica en el esmalte primario, la orientación
de los prismas y la presencia de la capa
aprismática.

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

Autor: Liliana M Suárez I

Unión de un sustrato sólido

Henostroza G: 2003. Adhesión en Odontología Restauradora.

Es la que se produce cuando una

Henostroza G: 2003. Adhesión en Odontología Restauradora.

• Dependientes del adhesivo.

El esmalte humano es un tejido

Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002, Henostroza 2003,

Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002, Henostroza 2003,

Gwinnett 1992, Chain 2001, Gómez de Ferrari 2002

Cortesia Dr. C.Acosta

Gwinnett 1992 Primarios

Wilson en 1989 comparó los niveles de

El esmalte permanente presentó

Wilson. P.R , Beynon.. Archs Oral Biol. 1989.34(2)

81,3 a 94,2 % matriz inorgánica

• Menor nivel de mineralización

Poros de mayor tamaño

Linden. L.A, Björkman. S, Hattab .1986.

Reportaron la presencia de la capa

100% dientes observados

Patrón en forma de panal de abeja

Cambio en la dirección de los prismas

Ripa. L. J.Dent.Res. 1966.45

Gwinnett . Dent Mat. 1992; 5 Suppl

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Gwinnett. 1966, Conniff. J, Hamby. R.1976, Gomez de Ferrari.Horsted.

Diferencias del esmalte primario

+60º 90º +67º

4760X Gwinnett 1966

Henostroza G: 2003. Adhesión en Odontología Restauradora.

Buonocuore. M. J Dent Res 1955. 34

1965 Gwinnett y Buonocuore

Ácido fosforíco 30% al 40%

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Barrancos M. Operatoria Dental

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Sheykholeslam. Z, Buonocuore. M. J Dent Res.1972.51

Cortesia Dr. C.Acosta

Silvestone L. Proc.Int.Symp.Acid Etch. 1975

Smutka, Jedrychowski y Caputo

Tandon. Kumasi y Udapa (1989)

15,30,60 y 120 segundos

Nordenvall. K , Brännstrom. M, Malmgren. Am JOrthod.1980.78(1): 99-108.

Hosoya (1985, 1991,1995)

Hosoya. Y. J Clin Pediatr Dent.1991.15(3)

Gwinnett y García-Godoy (1992)

Dugal y cols (1997)

Gwinnett.J, Garcia-Godoy.. A Journal Dent. 1992.

Altounian (2002) Aumento en la adhesión

Boj y cols (2004) Solo son necesarios

Altounian. G. Orthod Fr. 2002 73(4)

El propósito de esta investigación es

33 caninos sanos, que

• Grupo 1: grabado por 15

• Se colocó el ácido con un aplicador en la

• Después de transcurrido el tiempo de

• Solo se observaron patrones que reproducción