DENTINA

UNIVERSIDAD AUTONOMA
METROPOLITANA UNIDAD
XOCHIMILCO

LICENCIATURA EN
ESTOMATOLOGIA

DAVID ALEJANDRO JOYA

ELOISA
 CONTENIDO
• GENERALIDADES

• FUNCIONES

• PROPIEDADES FISICAS DE LA DENTINA

• COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA DENTINA

• ESTRUCTURA DE LA DENTINA

• TIPOS DE DENTINA

• PATOGÉNESIS DE LA DENTINA
 GENERALIDADES
• Llamada también sustancia ebúrnea o marfil.
• Principal tejido formador del diente.
• Constituye el tejido mineralizado de la mayor parte de la estructura
dentaria.
• Está revestido por el esmalte en su porción coronal y por el cemento en su
porción radicular.
• Internamente, la dentina está limitada por la cámara pulpar.

• Gómez D.M.E. Y Campos A.M. Histologia y

embriología buceo dental 2*ed. México. Médico
panamericana. 2009
• Chiego J.D. Principios de HISTOLÓGICA y
embriología bucal.4* ed. México. ELSEVIER. 2014
 GENERALIDADES
• La dentina en condiciones normales no se encuentra en contacto con el
exterior salvo que el diente presente una anomalía en el esmalte o el limite
amelodentinario.
• ESPESOR DE LA DENTINA:
• Su espesor oscila entre 1.5mm en vestibular y proximal en incisivos y
entre 4.5 mm en caninos. Factores como la edad y el desgaste de la misma
definirán su espesor.
 FUNCIONES
• Como principales funciones se encuentran:
• Soporte mecánico: En la masticación con dureza y elasticidad.
• Sensorial: Debido a los plexos de Raschkow, se puede tener alta percepción en el diente.
Según la Teoría de Bränströnm los cambios de presión del licor dentinal pueden producir
estímulo nervioso en la pulpa. Éstos cambios se producen por calor/frío o acciones
químicas.
• Se piensa que los odontoblastos sirven como mecano-quimiorreceptores que estimulan
directamente las terminaciones nerviosas.
 PROPIEDADES FÍSICAS
• Color: Presenta un color blanco amarillento, el color del diente lo otorga la
dentina. Esto depende de:
• Grado de mineralización.
• Vitalidad pulpar: Dientes desvitalizados presentan un color grisáceo.
• Edad: Se vuelve progresivamente amarillenta.
• Los pigmentos.
 PROPIEDADES FÍSICAS

• Translucidez: Menos traslúcida que el esmalte debido a su menor

grado de mineralización y mas sustancia orgánica.
• Dureza: Determinada por su grado de mineralización, es menor
que la del esmalte y un poco mayor que la del hueso y el cemento.
• Radiopacidad: Característica que se observa en las radiografías
tomadas a los órganos dentarios, en ellas se observa la dentina más
radio-opaca que el hueso pero menos que el esmalte. Depende del
contenido mineral.
 PROPIEDADES FÍSICAS

• Elasticidad: Soporta las fuerzas recibidas en el esmalte y disipadas

en la dentina.
• Permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los
impactos masticatorios.
• Dependerá y variará de acuerdo al porcentaje de sustancia
orgánica y el agua que contiene.
• Permeabilidad: Posee mayor permeabilidad que el esmalte debido
a la presencia de túbulos dentarios que permiten el paso a distintos
elementos o solutos.
 COMPOSICIÓN QUÍMICA

• Compuesta aproximadamente por: 70% de material inorgánico, 18% de materia

orgánica y 12% agua.
• La porción inorgánica es en su mayor parte hidroxiapatita; diferente a la del
esmalte ya que contiene en mayor proporción carbonato y magnesio.
• Casi toda la fracción orgánica (90%) es colágena.
COMPOSICION QUIMICA
DENTINA

Material inorganico
12%
18% Materia Organica

70% Agua
 COMPOSICIÓN QUÍMICA
MATERIAL INORGANICO
• Los principales son los cristales de Hidroxiapatita, los cuales son pequeños
y delgados, están dispuestos paralelamente a las fibras de colágena.
• También pueden presentar fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos y
oligoelementos como el flúor, cobre, zinc, hierro, magnesio entre otros.
 COMPOSICIÓN QUÍMICA
MATERIA ORGANICA
Principales elementos de la matriz orgánica:
◦ Colágena I que forma alrededor del 90% de las fibras. Además conforme a
diferentes proporciones y circunstancias podemos encontrar: Colágena III en
la dentina opalescente, Colágena IV en las etapas de formación y Colágena
V y VI en la predentina.
◦ Osteonectina, osteopontina como parte de las glucoproteínas de adhesión.
◦ Fosfoforina dentaria, proteína de la matriz dentaria que son elementos de la
matriz amorfa solo presentes en la dentina.
◦ Condroitín sulfato, como glucosaminoglucano más evidente en la
predentina.
◦ Pueden encontrase otros elementos orgánicos que quedaron atrapados en la
matriz durante su formación, pero las cantidades son mínimas dentaria I y la
sialo proteína.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
• Constituida por:
• UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS.
• UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS
Túbulos dentinarios
• O conductillos dentinarios son espacios tubulares ubicados dentro de la dentina, llenos de líquidos
tisulares y ocupados en mayor parte por las prolongaciones de los odontoblastos
• Se extienden a través de todo el espesor de la dentina desde la unión amelodentinaria hasta la
pulpa. Siguen un trayecto en S desde la superficie externa de la dentina hasta su límite con la
pulpa.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS
• Los túbulos dentinarios poseen sus extremos estrechos y miden,
aproximadamente, 2,5 m de diámetro cerca de la pulpa, 1,2 m en la
porción media de la dentina y 900 nm cerca de la unión amelodentinaria. En
la dentina, a nivel de la corona hay, aproximadamente, 10.000 túbulos por
mm2 cerca del esmalte y 50.000 por mm2 cerca de la pulpa.
• Los túbulos dentinarios también presentan extensiones laterales que se
ramifican a partir del túbulo principal y pueden alojar extensiones
citoplasmáticas laterales del proceso odontoblástico.
• Los túbulos dentinarios hacen PERMEABLE a la dentina y permite una vía
de entrada para microorganismos, sustancias y toxinas.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS
Dentina Peritubular
Es la dentina que recubre y conforma la pared del túbulo dentinario, constituye un anillo
hipermineralizado que posee una matriz orgánica con muy pocas fibras colágenas.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS
Dentina Intertubular
Es la dentina que se localiza entre las dentina peritubular y constituye el mayor componente de la
dentina. Representa el principal producto secretorio de los Odontoblastos y consta principalmente,
de una red de fibras colágenas que miden entre 50 y 200 nm de diámetro, en las cuales se depositan
cristales de apatita, y este componente mineral es menor que en la Dentina Peritubular.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS
Odontoblastos
• El odontoblasto es una célula secretora altamente polarizada responsable de la formación
de dentina.
• Los odontoblastos son el componente celular externo de la pulpa y van a producir la
dentina primaria, secundaria y terciaria.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS
• Se definen como aquellas estructuras que se originan a partir de las unidades
estructurales básicas por variaciones en la mineralizacion o como resultado de
la interrelación de las unidades básicas con el esmalte o cemento.
• Lineas de crecimiento o incrementales
• La dentina crece continuamente por aposicion, éste tipo de crecimiento
determina la formación de líneas incrementales.
• No se distinguen con mucha claridad.
• Dos tipos: Líneas menores de crecimiento o de Von Ebner y líneas de
contorno o de Owen.
• Von Ebner:
• Son líneas menores llamadas de imbricación. Son estriaciones transversas que
se forman cada cinco días aproximadamente durante el período de
crecimiento dental. Pueden aparecer pequeñas interlíneas que se observan por
los cambios metabólicos diarios.
• Aproximadamente cada 10 interlíneas forman la línea de Ebner.
• Se observan perpendiculares a los túbulos dentinales.
• Líneas de Contorno de Owen:
• También llamadas líneas de crecimiento de Owen.
• Son las más notorias entre las líneas de crecimiento.
• La línea neonatal es la más marcada y que surge como respuesta adaptativa del
bebé al nacer.
• Se observa como un período de hipomineralización coronal. En una muestra
desmineralizada se puede observar debido a la mayor presencia de matriz
orgánica, lo que produce un efecto de mayor coloración en ese sector.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS
• Dentina interglobular o espacios de Czermack
• Aprecen en la periferia de la dentina coronaria y más raramente en la dentina radicular.
• Tienen un tamaño variable, entre 150-300 micrómetros.
• Se originan por un defecto de la mineralizacion de la dentina debido a la fusión de los
calcosferitos.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS
• Zona granulosa de Tomes
• Se encuentra en la periferia de toda la dentina radicular.
• Se le distingue como una franja oscura delgada.
• En la periferia de la dentina radicular se puede observar una franja oscura
vecina a la unión cemento-dentaria y paralela a ella. Se observan como
cavidades oscuras sin matriz orgánica en las muestras por desgaste.
• Líneas o bandas de Schreger
• Representa el cambio de rumbo más o menor brusco de los túbulos
dentarios al realizar la curvatura primaria.
• En cortes longitudinales se observan como cambios de dirección de
los túbulos dentinales en las curvaturas primarias.
 ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA DENTINA
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS
• Conexión Ameloentinaria y Cementodentinaria:
• Se ve como una línea festonada nítida. En la raíz, se observa una zona hialina
denominada de Hopewell Smith cercana al cemento, que hace una unión
extremadamente dura, por lo que es más fácil fracturar una porción dentinal a
poder separar esta unión.
 TIPOS DE DENTINA
• La dentina debe ser considerada como un tejido vital porque tiene capacidad para reaccionar ante
estímulos fisiológicos y patológicos y reacciona formando nueva dentina o modificando la dentina
existente. De acuerdo con esta idea, nos interesa reconocer tres tipos de dentina :
Dentina Primaria
• Se forma primero y es la más abundante, ya que forma el cuerpo principal del diente, y se deposita
durante la formación del diente hasta que el diente entra en oclusión.
• La capa externa de la dentina primaria, llamada dentina del manto, difiere del resto de la dentina
primaria, pues es la primer capa de dentina formada por los odontoblastos recientemente
diferenciado.
• Dentina secundaria.
• Dentina que se forma después de que se ha completado la formación de la raíz del diente.
Clásicamente se describía como la sintetizada a partir del momento en que el diente entra en
oclusión, pero se ha demostrado que también se halla presente en dientes que aún no han
erupcionado o están retenidos.
• Esta dentina se deposita mas lentamente que la primaria, pero su producción continúa durante
toda la vida del diente.
• También se ha denominado dentina adventicia, regular o fisiológica.
 DENTINA TERCIARIA
• También llamada dentina reparativa, irregular o patológica.
• Se forma más internamente, deformando la cámara, pero en los
sitios donde existe un estímulo localizado.
• Ésta dentina es producida por odontoblastos implicados
directamente con los estímulos nocivos tales como: caries o los
procedimientos operatorios, de manera que sea posible aislar la
pulpa de la zona afectada.
 • TIPOS DE DENTINA
• Según su posición y mineralización se pueden diferenciar tres tipos
de dentina de externa a interna:
• Dentina del Manto o Palial: Está en la periferia, es la primera en
formarse. Puede presentar fibras de Von Korff.
• Circumpulpar: que es la dentina propiamente dicha. Determina la
formadental.
• Predentina: Es la próxima a la pulpa. Aquí es donde se inicia la
mineralización, por lo que en una muestra desmineralizada se
observa de diferente color por la presencia de mayor cantidad de
matriz orgánica fina. Se diferencian tres zonas a) Banda
Yuxtapupar, entre el odontoblasto y la prolongación;
 PATOLOGÍA DE LA DENTINA

• DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA.
• DISPLASIAS DENTARIAS.
 DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA

• Es un trastorno genético que afecta el colágeno de la dentina durante la embriogénesis

y particularmente en la fase de diferenciación de los tejidos y la formación de la matriz
inorgánica.
• La mutación en el gen DSPP ha sido identificado en la dentinogénesis imperfecta del
tipo II y tipo III.
• La dentinogénesis imperfecta de tipo I se da por la mutacion de uno o varios genes
como el COL1A1 o COL1A2.
• El gen DSPP es el que da instrucciones para la producción de proteínas que son
esenciales para un normal desarrollo de los dientes. Dichas proteínas están implicadas
en la formación de la dentina.
• Cuando el gen DSPP presenta una mutación genética, dichas proteínas se ven
alteradas y dan lugar a la formación de una dentina anormal lo que hace que los
dientes se vean de un aspecto débil, descolorido, que sean mas propensos a ser
afectados por la caries y por lo tanto a romperse.
CLASIFICACIÓN DE DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA

• Tipo I: Se asocia a ontogénesis imperfecta hereditaria.

• Tipo II: Caracterizada por la presencia de dientes translucidos-opalescentes de color
azul-marrón claro en ausencia de anomalías óseas. La afectación de los dientes
primarios suele ser mas grave que la de los permanentes.
• Tipo III: Se presenta de forma aislada y asociada a una Periodontitis Aguda Juvenil
de carácter familiar. La cámara pulpar es filiforme o inexistente. Todos los dientes
están hipo calcificados.
 DISPLASIA DENTARIA
• Displasia dentaria tipo I: Denominada también displasia dentaria radicular. No se
relaciona con el gen DSPP, permaneciendo desconocida su base molecular. Los dientes
no pierden el esmalte y las coronas tienen un aspecto clínico normal, aunque pueden ser
ligeramente opalescentes. Afecta a todos los dientes de ambas denticiones. Hay
presencia de raíces muy cortas, cónicas, que no soportan adecuadamente al diente, por
lo que hay pérdida prematura de piezas dentarias.
• Displasia dentaria tipo II: O displasia dentaria coronaria. La dentición temporal
muestra un aspecto clínico similar al de la DI, mientras que su aspecto radiográfico es
parecido al observado en la DD-I. Los dientes permanentes tienen un color y forma
radicular normales. Radiográficamente, las cámaras pulpares tienen una forma de
llama, con frecuentes pulpolitos; las raíces tienen una forma normal, pero los conductos
radiculares aparecen obliterados. No suele haber lesiones periapicales.
 BIBLIOGRAFIA
• Dentinogénesis
• De Ferrari histología
• Averil histología