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• TECNICAS DE IMPRESIÓN
PREVIO A LA TOMA DE IMPRESIÓN
Encía sana y libre de
inflamación con el manejo de un
buen provisorio.
Línea terminal de la preparación debe
quedar reproducida en la impresión
de forma que se aprecie en su
totalidad.
No debe haber fluidos en el surco,
pues producirían burbujas en la
impresión.
Hemorragias contraindican la
toma de impresión
CONTROL DE LOS TEJIDOS GINGIVALES
La inflamación gingival puede complicar el procedimiento de impresión por:
El sangrado y el fluido crevicular pueden desplazar el material de impresión
En presencia de inflamación existe un potencial riesgo de recesión gingival y
exposición de la línea de terminación
Donovan T, Chee W. Current concepts in gingival displacement. The Dental Clinics of North America, 2004; 48: 433-
444.
Mezzomo E. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1º Ed. Amolca; 2003. p. 383-426.
Consideraciones preoperatorias:
Control y eliminación de todas las fuentes de irritación e inflamación
Control de placa y corrección de restauraciones defectuosas
Uso de restauraciones provisionales es un elemento esencial
Donovan T, Chee W. Current concepts in gingival displacement. The Dental Clinics of North
America, 2004; 48: 433-444.
Mezzomo E. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1º Ed. Amolca; 2003. p. 383-426.
Buen Extensión de
material de la
impresión preparación
Coronas Tipo
provisionales Terminación
correctas cervical
CARACTERISTICAS
DE UN MATERIAL
Tiempo adecuado DE IMPRESIÓN Buena estabilidad
de trabajo IDEAL dimensional
Definición de Hidrofílicos
detalles.
Permitir múltiples
vaciados
CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN MATERIAL DE
IMPRESIÓN
1. Facilidad de manejo y precio 6. Aceptables para el paciente.
razonable.
7. Atóxicos y no irritantes.
2. Propiedades de fluidez
adecuadas. 8. Resistentes a desinfección.
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Lepe X, Jonson G, Berg J. Wettability, imbibition, and mass change of disinfected low-viscosity impression materials. The Journal of
Prosthetic Dentistry, 2002; 88: 268-76.
Shillingburg H, Hobo, etal. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija. 3º Ed. Quintessence; 2000. p. 281-308.
Hidrofilicidad
Describe la relación de afinidad de un líquido a un sólido y puede ser
cuantificado mediante la medición del ángulo de contacto
Hidrofílicos: alta afinidad por la humedad (bajo ángulo de contacto)
Hidrofóbicos: baja afinidad por la humedad (alto ángulo de contacto)
Terry D, Leinfelder K, Lee E, James A. The impression: a blueprint to restorative sucess. Int Dent. SA. 2006 Vol 8 N°5
• Son hidrofílicos: hidrocoloides R-I y + poliéteres.
adición
Mondon M, Ziegler Ch. Changes in water contact angles during the first phase of setting of dental impression materials. International
Journal of Prosthodontics, 2003; 16: 49-53.
Klettke T, Kuppermann B, Ritchter B. Hydrophilicity of precision impression materials during working time. 3M ESPE, Seefelf, Germany.
2. VISCOSIDAD
• Describe las características de fluidez de un material
• Varía según el tipo y consistencia del material.
• Hidrofilicidad como viscosidad son indispensables para penetrar en surco
gingival.
• A viscosidad => mejor penetración sobre tejidos.
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Chai J, Takahashi Y. Propiedades mecánicas clínicamente relevantes de los materiales elastoméricos de impresión.
International Journal of Prosthodontics, 1998; 11: 219-223.
Shillingburg H, Hobo, etal. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija. 3º Ed. Quintessence; 2000. p. 281-308.
Tixotropía-Viscosidad Intrínseca
Capacidad de fluir en un medio húmedo ante Pº constante
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Wirz J, Wöstmann B, 3M ESPE. Precisions Impressions, a guideline for theory and practice. 2° Ed. May 2002.
3. ESTABILIDAD DIMENSIONAL
• Propiedad mantener estado original largo del T´, Tº y humedad.
• Contraen: SC (OH), PS (aceleradores volátiles-H20). P absorbe H20.
• SA no hay subproductos => ED.
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Terry D, Leinfelder K, Lee E, James A. The impression: a blueprint to restorative sucess. Int Dent. SA. 2006 Vol 8 N°5
CARACTERÍSTICAS DE IMPRESIÓN IDEAL
1. Duplicado exacto del diente preparado.
2. Reproducir otros dientes y estructuras adyacentes.
3. Libre de burbujas.
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Tjan A, Wang S. Clinically oriented evaluation of the accuracy of commonly used impression materials. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1986; 56: 4-8.
Shillingburg H, Hobo, etal. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija. 3º Ed. Quintessence; 2000. p. 281-308.
CLASIFICACIÓN
ELÁSTICOS
ELASTÓMEROS HIDROCOLOIDES
Ventajas Desventajas
Excelente estabilidad Tiempo de trabajo
dimensional reducido
Alto nivel de fidelidad Olor y sabor desagradable
Resistencia al desgarro Difícil manipulación
Hidrofílico Rígido dificulta
remoción de la boca
Ventajas Desventajas
Excelente recuperación de Alcoho Baja estabilidad dimensional
la deformación l Etilico Requiere vaciado inmediato
Resistente al desgarro (max 20 a 30 min)
Tiempo de trabajo adecuado Hidrofóbico
Relativamente económica
Vaciado inmediato
VENTAJAS DESVENTAJAS
Resistencia al degarro Baja estabilidad dimensional
Hidrofóbico
SILICONAS DE ADICION
Pasta base + Catalizador
Polivinil siloxano Acido cloro platinico
Ventajas
Son los más exactos disponibles. H
2
Desventajas
Olor y sabor agradables.
Excelente estabilidad Caros
dimensional. Suceptibles a
Alta recuperación a la contaminates
deformación. Liberacion de H2
Estables a la desinfección.
Hidrofílicos.
Vaciado: Despues
de 1 hora hasta 7
días
Carbajal Carlos. Prótesis fija “Preparaciones biológicas, impresiones y restauraciones provisionales. 1ed Chile; Mediterraneo 2001.
Hidrocoloides irreversible o el alginato
derivan originalmente de algas
marinas. Composición química:
Fácil Alginato de potasio
manipulació fosfato o carbonato de
n sodio
Cómodo para el HIDROCOLOIDE sulfato de calcio.
paciente IRREVERSIBLE
De bajo
costo
Limitan su capacidad de
copiar detalles
Buena
Tiempo de trabajo:
reproducción de
T. de mezcla - 30 a 45
detalles y buena
s.
resistencia al
T. de trabajo – 2 a 4
desgarro.
Alta estabilidad min.
dimensional T. polimerización – 3 a
5 min.
Alta fluidez
Libera hidrógeno durante su polimerización ( 1 – 24hrs) el vaciado
Contaminación producida por el sulfuro de los guantes de
látex inhibe el fraguado
TECNICAS DE
IMPRESIÓN
1.
TÉCNICAS
Retracción mecánica
DE RETRACCIÓN GINGIVAL
2. Retracción química
4. Electrocirugía
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Proveer el suficiente
espacio para el
material de impresión
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Donovan T, Chee W. Current concepts in gingival displacement. The Dental Clinics of North America, 2004; 48:
433-444.
Weir D, Williams B. Clinical effectiveness of mechanical-chemical tissue displacement methods. The Journal of
TÉCNICAS PARA EL DESPLAZAMIENTO GINGIVAL
1. Un solo hilo
1-3 dientes
Surco poco profundo
Gingiva delgada y sana
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Donovan T, Chee W. Current concepts in gingival displacement. The Dental Clinics of North America, 2004; 48: 433-444.
Weir D, Williams B. Clinical effectiveness of mechanical-chemical tissue displacement methods. The Journal of Prosthetic Dentistry, 1984; 51:
326-29.
Gracis S, Fradeani M. Biological integration of aesthetic restorations: factors influencing appearance and long-term success. Periodontology
20000, 2001; 27: 29-44.
Parámetros del hilo retractor
•Presentar un color oscuro para que exista un
máximo contraste con los tejidos y diente.
•Ser absorbente.
•Estar disponible en diferentes diámetros, para
poder
adaptarse a las distintas morfologías del sulcus
gingival.
•Ser biocompatible.
•Debe ser bien tolerado por los tejidos periodontales
Liu C-M, Huang FM, Yang LC, Chow LSS, Chow NY, Chan YC. Cytotoxic effects of gingival retraction cords on human gingival fibroblast invitro. J Oral Rehabilitation
2. Doble hilo Impresiones múltiples
Encías gruesas y surcos profundos
El mismo día del tallado
Salud gingival comprometida
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Donovan T, Chee W. Current concepts in gingival displacement. The Dental Clinics of North America, 2004; 48: 433-444.
Weir D, Williams B. Clinical effectiveness of mechanical-chemical tissue displacement methods. The Journal of Prosthetic Dentistry, 1984;
51: 326-29.
Técnica Indicación Ventaja Desventaja
Carbajal Carlos. Prótesis fija “Preparaciones biológicas, impresiones y restauraciones provisionales. 1ed Chile; Mediterraneo 2001.
ASTRINGENTES
• Mx Ax: precipitación de proteínas
• Ventajas: usados tej ulcerados, mejores hemostáticos y pacientes
problemas sistémicos.
• Desventajas: Dejan residuos y no separan bien tej gingival.
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Donovan T, Gandara B ,Nemetz H. Review and survey of medicaments used with gingival retraction cords. The
Journal of Prosthetic Dentistry, 1985; 53: 525-30.
Weir D, Williams B. Clinical effectiveness of mechanical-chemical tissue displacement methods. The Journal of
Prosthetic Dentistry, 1984; 51: 326-29.
1. Sulfato de Al (Pascord, Siltrax) 10´
- Presentan S => no SA
Donovan T, Gandara B ,Nemetz H. Review and survey of medicaments used with gingival retraction cords. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1985; 53: 525-30.
Weir D, Williams B. Clinical effectiveness of mechanical-chemical tissue displacement methods. The Journal of Prosthetic Dentistry, 1984;
51: 326-29.
Agentes Ventajas Desventajas
Adrenalina Buen desplazamiento Efectos sistémicos
tisular Taquicardia
Leve recesión Elevación de la presión
Hemostático Cefaleas
Buena cicatrización
Alumina al 100% Leve recesión Desplazamiento gingival
Buena cicatrización moderado
Aumento del tiempo de Hemostasia moderada
trabajo
Cloruro de aluminio Buen desplazamiento Larga cicatrización
tisular Destrucción tisular si la
Buena Hemostasia concentración es > a
10%
Sulfato ferrico Buen desplazamiento Larga cicatrización
tisular Coloración
Aumento del tiempo de Incompatible con
trabajo adrenalina
Compatible con otros
productos
Carbajal Carlos. Prótesis fija “Preparaciones biológicas, impresiones y restauraciones provisionales. 1ed Chile; Mediterraneo 2001.
Método quirúrgico
Mezzomo E. Rehabilitacion oral para el clínico. 1ed. Brazil: Actualidades medico odontológicas Latinoamerica, 1997
Técnicas de Impresión
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TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
1. Monofásica (1 viscosidad)
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Millar B, Dunne S Robinson P. In Vitro study of the number of surface defects in monophase and two-phase addition silicone impressions.
The Journal of Prosthetic Dentistry, 1998; 80: 32-5.
Hung S, Purk John. Accuracy of one step versus two step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1992; 67: 583-9.
Ventaja:
Manipulación de único material
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Millar B, Dunne S Robinson P. In Vitro study of the number of surface defects in monophase and two-phase addition silicone impressions.
The Journal of Prosthetic Dentistry, 1998; 80: 32-5.
Hung S, Purk John. Accuracy of one step versus two step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1992; 67: 583-9.
2. Doble impresión (2 pasos, rebasado o correctiva)
Primera impresion
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Hung S, Purk John. Accuracy of one step versus two step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1992; 67: 583-9.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
IMPORTANCIA DE LOS CANALES DE ESCAPE
No eliminar las
líneas
terminales
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Hung S, Purk John. Accuracy of one step versus two step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 1992; 67: 583-9.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
Ventaja:
S. fluída presenta mejor capacidad para copiar detalles
finos
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Hung S, Purk John. Accuracy of one step versus two step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of Prosthetic Dentistry,
1992; 67: 583-9.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
Importancia de los canales de escape
ESPESOR DIFERENTE
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Marxkors R. Errores en la impresión y como evitarlos. Abteilung für Zahnärztliche Prothetik. 30. 2000
Wirz J, Wöstmann B, 3M ESPE. Precisions Impressions, a guideline for theory and practice. 2° Ed. May 2002.
Ventajas:
• Menor T´clínico
• Menor cantidad de
material usado
Millar B, Dunne S Robinson P. In Vitro study of the number of surface defects in monophase and two-phase addition silicone impressions. The
Journal of Prosthetic Dentistry, 1998; 80: 32-5.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
Desventajas:
Parte márgenes son duplicados con pesada
Mayor cantidad de burbujas
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Millar B, Dunne S Robinson P. In Vitro study of the number of surface defects in monophase and two-phase addition silicone impressions.
The Journal of Prosthetic Dentistry, 1998; 80: 32-5.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
59
Navajas M. Impresiones con cofias: modificaciones a la técnica del Dr. Ripol. Revista de la Asociación Odontológica Argentina, 1999; 87: 419-
22.
Ventajas:
• Atraumático al periodonto
• Margen de seguridad 0.2 mm
• Acrílico fluye terminaciones bisel
amplio
• Económica., pero + T´ W
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Navajas M. Impresiones con cofias: modificaciones a la técnica del Dr. Ripol. Revista de la Asociación Odontológica Argentina, 1999; 87:
419-22.
Pegoraro L. Prótesis Fija. 1º Ed. Artes Médicas Latinoamericana; 2001. p. 149-175.
5. Arco doble (Mordida doble)
Indicaciones:
1-2 dientes
MI
Guía anterior adecuada
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Marxkors R, Münster. Errores en la impresión y como evitarlos. Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, 30. 2000.
2. Rigidez de la cubeta
Recomienda uso cubetas preconfeccionadas de acero
Cubetas individuales rigidez y dureza
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Marxkors R, Münster. Errores en la impresión y como evitarlos. Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, 30. 2000.
3. Mezclado materiales impresión
• Lampé y cols (2004), evaluaron 2 dif técnicas de mezclado (manual y
cartucho) afectaba ED impresiones.
• Analizaron rango de contracción 1 P y 2 SA y evaluadas 3 momentos dif: 30´,
24 y 72h.
• SA buena ED para ambas técnicas.
• P mezclado cartucho -> contracción 24 y 72h.
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Lampé I, Marton S, Hegedüs C. Effect of mixing technique on shrinkage rate of one poliéter and two polyvinil
siloxane impresion materials. The Internacional Journal of Prosthodontics 2004; 17:590.
4. Colocación adhesivo cubeta impresión
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Bomberg T, Goldfogel M, Hoffman W. Considerations for adhesión of impression materials to impression trays. The Journal of
Prosthetic Dentistry, 1988; 60: 681-684.
Marxkors R, Münster. Errores en la impresión y como evitarlos. Abteilung für Zahnärztliche Prothetik, 30. 2000.
5. Interacción guantes de látex
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