INHIBIDORES DE ENZIMA

CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (IECAS)
• Los Inhibidores de ECA (enzima convertidora de angiotensina) (enalapril,
captopril) afectan el sistema renina –angiotensina. Producen vasodilatación
por interferir con la conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2, así la
reducción de la angiotensina 2 disminuye la vasoconstricción, bajando
entonces la Presión arterial.
Enalapril Farmacocinetica Farmacodinami Contraindicaciones
El enalapril a Deben observarse las
administrado vía oral En pacientes precauciones normales
se absorbe hipertensos en cuanto al uso de los
rápidamente y medicamentos durante
disminuye la
alcanza el embarazo, la
concentraciones presión arterial lactancia o restricciones
séricas máximas en tanto en decúbito en cuanto a la
un término de una como de pie, sin hipersensibilidad de los
hora. ras su absorción aumentar pacientes con respecto
el enalapril se significativament a los componentes de la
biotransforma en el e la frecuencia fórmula o cuando
hígado y se convierte cardiaca. Los existan antecedentes de
rápidamente y síntomas de hipersensibilidad al
extensamente en maleato de enalapril y
enalaprilato, que es hipotensión si el paciente está
un potente inhibidor postural son poco recibiendo alguna
de la enzima frecuentes. terapia, para evitar
convertidora de la cualquier complicación
angiotensina. es por interacciones
excretado medicamentosas.
principalmente vía
renal.
Captopril Farmacocinetica Farmacodinamia Contraindicaciones
Después de la evita la conversión de Hipersensibilidad a los
administración oral de angiotensina I en inhibidores de la enzima
dosis terapéuticas, se angiotensina II por la convertidora de
produce absorción inhibición de la ECA, angiotensina (ECA). El
rápida con niveles una peptidildipéptido beneficio del uso de
sanguíneos máximos carboxi-hidrolasa. captopril en relación con
aproximadamente en su riesgo debe ser
una hora. la absorción evaluado
mínima promedio es de
aproximadamente 75%
en un periodo de 24
horas, más de 95% de la
dosis absorbida es
eliminada en la orina; de
40 a 50%
• El paciente odontológico se encuentra sometido a un gran estrés por la
realización de los procedimientos inherentes a la consulta. Muchos de ellos
pueden padecer hipertensión arterial o aún no estar diagnosticados. El
odontólogo, como parte del equipo de salud debe reconocer y brindar el
manejo inicial de estos pacientes, conocer los efectos de los medicamentos
que generalmente se usan en el manejo de esta patología y promover todas
las estrategias que disminuyan las complicaciones cardiovasculares
secundarias al mal control de la presión arterial.