FÁRMACOS

HEMORREOLÓGICOS Y
FLEBOTÓNICOS
Introducción:
 La farmacología de las enfermedades vasculares están
dirigidas a prevenir, suprimir o reducir en lo posible
las daños ya sean de la luz o la pared vascular , con el
fin de evitar o aliviar las lesiones y esto a su vez
depende de diversos factores como el tipo de vaso
afectado (arterial o venoso), el factor patogénico
responsable de la disfunción vascular, etc.
 En este trabajo nos centramos particularmente a
aquellos fármacos que modifican o mejoran las
propiedades viscoelásticas de la sangre utilizados en el
tratamiento de las vasculopatías conocidos como
fármaco o agentes hemorreológicos y también en
aquellos que actúan sobre la pared vascular y capilar
venosa denominados flebotónicos.
FARMACOS HEMORREOLÓGICOS

Son farmacos que tiene la capacidad de

modificar la viscosidad de la sangre
utilizados para el tratamimento de las
vasculopatías.
La mas utilizada es la Pentoxifilina.
PENTOXIFILINA:
ORIGEN: Derivado dimetilxantínico
Mecanismo de acción:
Reduce la viscosidad de la sangre
Aumenta su fluidez para facilitar la
deformabilidad de la membrana de los
hematíes
Reducir su capacidad de agregación
Farmacocinética:
 Se absorbe con rapidez por vía oral y también se
administra por vía parenteral ( EV/IA) se distribuye
ampliamente por los tejidos; la comida interfiere en su
absorción.
 Es metabolizada por completo en los hematíes y en el
hígado en diversos metabolitos que se eliminan por
riñón.
 La semivida es de 1-1,5 hora. Existen también
preparados orales de liberación retardada.
Reacciones adversas:
 Ocasionalmente (1-9%): náuseas, vómitos,
dispepsia, gastralgia, sensación de plenitud,
mareos y cefalea.
 Raramente (<1%): sofocos, angina de pecho,
arritmia cardiaca (taquicardia), palpitaciones y
alteraciones alérgicas (prurito, eritema, urticaria y
en casos aislados anafilaxia.
 Excepcionalmente: hemorragias (especialmente
en pacientes tendentes a hemorragias; con dosis
altas, hipotensión, convulsiones, somnolencia y
agitación, colestasis intrahepática y elevación de
transaminasas, así como casos aislados de
trombocitopenia.
Contraindicaciones

Alergia al medicamento y en general a las

xantinas
Pacientes con trastornos de la coagulación
Infarto de miocardio reciente.
Arritmias cardiacas graves.
Pacientes con hipotensión
 Insuficiencia hepática grave.
Interacciones:

Anticoagulantes (acenocumarol)
Cimetidina
Ciprofloxacina
Teofilina
Indicaciones:

Arteriopatía obliterante periférica.

Trastornos circulatorios de origen
arteriosclerótico, diabético, inflamatorio o
funcional.
Alteraciones tróficas.
Ulceras distales de las extremidades
inferiores y gangrena.
 FÁRMACOS FLEBOTÓNICOS
 Son fármacos que actúan sobre el tono,
permeabilidad y fragilidad de la pared
vascular y capilar.
 Entre ellos están: diosmina, hidrosmina,
castaño de indias, centella asiática y
dobesilato de calcio
DIOSMINA
 Es un flavonoide utilizado en el tratamiento de los trastornos
venosos que protege los vasos sanguíneos. Actúan a nivel de
los capilares, reduciendo la fragilidad y permeabilidad de los
mismos.

Farmacocinética:

 Se administra por vía oral de forma rápida y alcanza las

concentraciones máximas al cabo de 5 horas.
 Se distribuye en riñón. Hígado pulmones y especialmente en
la vena cava y safena
 La eliminación es por vía urinaria (79%) pero también por vía
fecal y biliar pero en menor proporción
Reacciones adversas
Náuseas.
Vómitos.
Diarrea.
Dispepsia.

Contraindicación: Primer trimestre del

embarazo
 Indicaciones terapéuticas

Alivio a corto plazo (durante 2-3 meses)

del edema y síntomas relacionados con la
insuf. venosa crónica.
Hidrosmina.

La hidrosmina o beta-hidroxietil diosmina

es un flavonoide obtenido sintéticamente.
Su estructura química está relacionada a
la diosmina, pero a diferencia de ésta,
posee una elevada hidrosolubilidad.
 Acciones Farmacológicas:
La hidrosmina produce una disminución
de la viscosidad de la sangre, mejora la
capacidad de deformación de las células
rojas de la sangre, disminuye la
permeabilidad de los capilares venosos y
aumenta la resistencia capilar.
Indicaciones:

Varices
Flebectasias
Varices del embarazo.
La insuficiencia venosa.
Hemorroides
DOBESILATO DE CALCIO
 Mecanismo de acción:
 En capilares:
 Restaura el funcionamiento y la estructura endotelial.
 Restaura la permeabilidad vascular
 Restaura la salida de fluidos alrededor de los tejidos
 Reduce las hemorragias
 Ayuda a remover edemas
 En Sangre:
 Ofrece protección frente a agentes oxidantes producidos por Stress.
 Disminuye la viscosidad de la sangre.
 Restaura la circulación sanguínea.
 Estimula el drenaje linfático.
 Mejora la perfusión de los tejidos.
 En Plaquetas:
 Reduce la adhesión de plaquetas sobre las células endoteliales.
 Reduce el riesgo de trombosis y la oclusión capilar
Indicaciones:

En microangiopatías particularmente la

retinopatía diabética.
Insuficiencia venosa crónica en los
miembros más bajos (dolor, calambres,
parestesia, edema, dermatosis del estasis),
como coadyuvante en tromboflebitis
superficial.
Síndrome hemorroidal, desórdenes de la
microcirculación de origen arterio-venoso.
CASTAÑO DE INDIAS
Castaño de las Indias
Se trata de un árbol perteneciente a la
familia de las Hippocastánaceas
Las semillas del Castaño de indias
representan la parte de la planta con
mayor utilidad desde un punto de vista
terapéutico
Castaño de las Indias
Tiene acción venotónica, antiinflamatoria
y edematosa.

Composición química: Contiene

flavonoides (esculina), heterósidos
cumarínicos (esculósidos) y escina.
Usos:

- Insuficiencia venosa.
- Várices.
- Estados hemorroidales.
- Flebitis.
- Trombosis.
- Edemas localizados
CENTELLA ASIÁTICA
CENTELLA ASIATICA
 También conocida como Gotu Kola. Activa en los
procesos degenerativos del tejido venoso
disminuyendo las perturbaciones funcionales de
los miembros inferiores como la pesadez,
hormigueo, calambres.
 Activador de los fibroblastos, equilibra la
producción alterada de fibras colágeno y mejora
la circulación del drenaje del tejido adiposo.
Aplicaciones Terapéuticas:
 Insuficiencia venosa
 Varices
CONCLUSIÓN
Tanto los hemorreológicos como
flebotónicos son muy útiles para el
tratamiento de la insuficiencia venosa,
algunos son sintéticos y otros como en el
caso de la centella asiática y castaño de
indias son flavonoide extraídos de las
plantas y poseen excelentes propiedades para
mejorar el flujo de sangre para evitar y
reducir los daños en la pared vascular y
mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Gracias por su
atención