Transfusiones

sanguíneas
Ana Hernandez
Maria Baide
Monica Murillo
 Transfusiones de sangre

Una transfusión de sangre supone la introducción de sangre completa o hemoderivados dentro de la circulación venosa.
Cuando se han perdido eritrocitos, leucocitos, plaquetas o proteínas plasmáticas debido a una hemorragia o a una
enfermedad, puede que sea necesario reemplazar estos componentes para recuperar la capacidad de la sangre para
transportar oxigeno y dióxido de carbono.
Grupos Sanguíneos
La sangre humana se clasifica en cuatro grupos principales: A, B , AB, O.

Factor Rhesus (RH)

El antígeno del factor RH esta presente en los eritrocitos de aproximadamente
el 85% de las personas. La sangre que contiene el factor Rh se conoce Rh-
positiva (RH+) cuando no esta se denomina Rh-negativa (Rh-).
 Selección de los donantes de
sangre
El chequeo de los donantes de sangre exhaustivo, para
proteger al receptor de contacto con enfermedades
sanguíneas.
● Antecedentes de hepatitis, infección por VIH (o
riesgo para infección por e VIH)
● Enfermedades cardíacas.
● Paludismo
● Anemia
● Presion alta o baja
● Embarazo
● Intervenido recientemente quirurgicamente
● Tomar determinados medicamentos
 El hospital debe disponer de un protocolo para las reacciones
transfusionales. Las medidas habituales son:

• Informar al banco de sangre

• Examinar la etiqueta del envase de sangre para encontrar posibles errores en la
identificación del paciente, la sangre o el componente hematológico
• Obtener muestras de laboratorio ( análisis de sangre, muestra de orina)
• Enviar al banco de sangre el envase (contenga sangre o no) el equipo de infusión
conectado y la solución IV.
 Administración de sangre
Precauciones especiales
• Una unidad de sangre tiene 500ml
• Una unidad de eritrocitos concentrados contiene 200 a 250 ml
• La falta de la temperatura puede llegar a dañarla (37°F)
• Una vez que el producto hematológico salen del frigorífico del banco de sangre,
debe administrarse dentro de un período de tiempo limitado.
• La sangre suele administrarse con agujas o catéteres IV de calibre 18 a 20.
• Utilizar equipo en Y para mantener la vena abierta a iniciar la transfusión, para
limpiar la vía con suero salino normal antes de que la sangre penetre el tubo.
• La transfusión debe completarse en menos de 4 horas
Inicio, mantenimiento y
finalización de una
transfusión de sangre
utilizando un equipo en
Y
 Objetivos
• Restablecer la volemia después de una
hemorragia leve.
• Restablecer la capacidad de transporte de
oxigeno de la sangre.
• Aportar factores plasmáticos, como factor
antihemofílico (AHF) o factor VIII, o
concentrado de plaquetas, que previenen o
tratan las hemorragias.
 Equipo
• Unidad de sangre entera
• Equipo de transfusión de sangre
• Bomba IV, si fuera necesaria
• Percha IV
• Equipo de venopunción que incluya una aguja o un
catéter calibre 18-20 (si no hay uno colocado) o, si se va
administrar la sangre rápidamente, un catéter de mayor
calibre.
• Torundas con alcohol
• Esparadrapo
• Guantes limpios
 Valoración
• Constantes vitales
• Exploración física, incluyendo el equilibrio
hídrico, ruidos cardiacos y pulmonares como
posible manifestaciones de hipovolemia o
hipervolemia.
• Estado de sitio de infusión
• Resultados de los análisis de sangre, como la
concentración de hemoglobina o el número de
plaquetas
• Cualquier síntoma inusual
 Planificación
• Revisar la ficha del paciente para comprobar si ha
recibido transfusiones previas. Verificar cualquier
complicación y las medidas usadas para combatirla.
• Confirme el numero y tipo de unidades, así como el
ritmo de transfusión deseado en la orden del medico de
AP.
• En algunos centros existe el consentimiento por escrito
del paciente por la transfusión
• Informe al paciente el propósito de la transfusión
• Prepare todo para iniciar la transfusión tan pronto como
este listo el componente sanguíneo
• Infórmese de cualquier premedicación prescrita por el
medico
 Realización de la técnica
• Antes de realizar el procedimiento preséntese y
compruebe la identidad del paciente.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Efectuar higiene de manos y siga los
procedimientos adecuados para el controlo de
infección.
• Prepare el equipo de infusión
• Asegúrese que el filtro de sangre que hay
dentro de la cámara de goteo es el adecuado
para el hemoderivado que se va a transfundir.
• Colocarse guantes
 Realización de la técnica
• Cierre todas las pinzas del equipo en Y
• Introducir el pincho en la solución salina
• Cuelgue en el atril el envase, aprox 1 metro por
encima del lugar de venopunción.
• Purgue el tubo
• Inicie la solución de suero salino
• Dejar que pase una pequeña cantidad de
solución para asegurar de que no existen
problemas de flujo o con el lugar de
venopunción.
• Obtenga el componente sanguíneo correcto
para el paciente.
 Realización de la técnica
• Asegúrese que la sangre no ha permanecido mas
de 30 minutos antes de iniciar la transfusión.
• Prepare la bolsa de sangre.
• Voltear varias veces la bolsa con suavidad para
mezclar las células con el plasma.
• Descubra el puerto de la bolsa de sangre
retirando las etiquetas.
• Inserte la bolsa en el otro estilete del equipo en Y.
• Cierre la pinza superior de la transfusión de suero
salino IV.
• Inicie la transfusión de sangre
 Realización de la técnica
• Observe detenidamente al paciente los primeros
15 minutos.
• Documentar datos relevantes.
• Vigile al paciente
• Termine la transfusión
• Desechar el material adecuadamente
• Documentar datos relevantes.
THANKS
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