PUNCIÓN VENOSA Y ARTERIAL

2.- OBJETIVO GENERAL

Obtención de sangre venosa, capilar y arterial Tubos Vacutainer OBJETIVO
Determinar y poner en practica las tecnicas correctas para una adecuada
extracción de sangre
OBJETIVOS EPECIFICOS
Reconocer las medidas empleadas en la atención y preparación del paciente y
las respectivas normas .
 Determinar los tipos de tubos empleados y su uso
Describir los tipos de punción sangu-nea empleados
 Determinar un diagnóstico de la muestra que saquemos
3.- CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO
El estudio de muestras de tejidos y fluidos corporales permite establecer el
diagnóstico etiológico de diferentes enfermedades infecciosas, por ello es
importante garantizar la calidad de la obtención de la muestra así como la
información que debe ser 'soporte durante el proceso. que comienza en la fase
0 antes del análisis, que incluye4 la preparación, recogida y transporte de la
muestra5 y finaliza con el análisis de la muestra tomada%! Los errores en
alguna de las fases 0 conllevan pérdidas económicas y de tiempo, mal uso de
recursos y, los más graves, errores diagnósticos con gran impacto en el
pronóstico y la seguridad de la atención al paciente% 6 por lo que es necesario
describir la euipación necesaria para obtener las muestras, así como debido
al especial cuidado y recomendaciones que se deben seguir, debemos saber
que la bottleotomía es muy importante en el trabajo del laboratorio clínico, por
eso el personal tuvo que hacer la recolección. n de la muestra de sangre, el
paciente debe ser tratado correctamente
TECNICA DE LA PUNCION VENOSA
La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente
sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre,
administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc. El organismo utiliza la
sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que
hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, loslíquidos
y el equilibrio ácido-base.
TECNICA DE LA PUNCION ARTERIAL
Técnicas enfermeras: punción arterial La punción arterial es un procedimiento
que consiste en extraer sangre arterial o canalizar una arteria a través de una
punción en la piel, directa al lumen de la arteria elegida, con fines diagnósticos
(gasometría arterial, pH, etc.) o de
monitoreo. Técnicas enfermeras: punción arterial
INDICACIONES Y RIESGOSDE LA PUNCION ARTERIAL
Hay poco riesgo asociado con la toma de muestras de sangre. El tamaño de
las venas y las arterias varía de una persona a otra e igualmente puede variar
de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas
personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden
incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Punciones múltiples para localizar las venas
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Existe un riesgo leve de daño a los tejidos cercanos cuando se extrae la
sangre. Sin embargo, se puede extraer de sitios de bajo riesgo y se pueden
utilizar técnicas para reducir el daño tisular.
SITIOS DE PUNCION VENOSA Y ARTERIAL
La sangre a menudo se extrae de una arteria en la muñeca. También puede
sacarse de una arteria de la parte interior del codo, la ingle u otro sitio. Si la
sangre se extrae de la muñeca, el proveedor de atención médica generalmente
verifica primero el pulso. Esto es para asegurarse de que la sangre esté
fluyendo a la mano desde las arterias principales en el antebrazo (arterias
radial y cubital).
El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:
Se limpia la zona con un antiséptico.
Se introduce una aguja. Se puede inyectar o aplicar una pequeña cantidad de
anestésico antes de introducir la aguja.
La sangre fluye hacia una jeringa de recolección especial.
Se retira la aguja después de que se ha recogido suficiente sangre.
Se aplica presión al sitio de punción durante un período de 5 a 10 minutos para
detener el sangrado. El sitio se revisará durante este tiempo para estar seguro
de que el sangrado se detenga.
Si es más fácil extraer sangre de una ubicación o lado de su cuerpo, hágale
saber a la persona que le va a extraer la sangre antes de que comience el
examen.
4.- Ampliar con revisiones bibliográficas el tema correspondiente
En las muestras de sangre venosa, se introduce una aguja en una vena para
recoger una muestra de sangre para su análisis.
Las venas periféricas, típicamente las venas antIcubitales, son los sitios
habituales para la toma de muestras de sangre venosa.
Siempre que el equipo y el personal capacitado estén disponibles, la guía
ecográfica puede facilitar la obtención de muestras de sangre de venas
profundas no palpables.
Contraindicaciones absolutas
Ninguna
Contraindicaciones relativas
Infección o hematoma en donde se desea realizar la punción venosa
Lesión o extremidad edematosa masiva
Vena trombótica o flebítica
Catéter intravenoso distal a un posible sitio de punción venosa (puede afectar
los resultados de laboratorio si se infunden líquidos o fármacos IV distales al
sitio de punción venosa)
Injerto o fístula arteriovenosa
Mastectomía homolateral
En las situaciones anteriores, utilice otro sitio (p. ej., el brazo opuesto) para la
punción venosa.
La coagulopatía no es una contraindicación, pero los sitios deben comprimirse
durante más tiempo después de la punción venosa.

5.- Desarrollar procedimientos

Procedimiento
Prepararemos todo el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos
lavaremos las manos y nos colocaremos los guantes. Identificaremos a la
persona a la que le vamos a extraer la sangre y le informaremos tanto a él
como a su familia. Comprobaremos en la hoja de petición los tubos adecuados
y pediremos al paciente que hiperextienda el brazo y no lo mueva para
comenzar la extracción.

Valoraremos ambos brazos, descartando el miembro que posea una fístula

arteriovenosa, hematomas, edemas o se haya realizado una mastectomía.
Cuando hayamos elegido el brazo más adecuado, colocaremos el compresor
por encima de la flexura del codo y elegiremos la vena más adecuada por
calibre y movilidad. Pediremos al paciente que mantenga el puño cerrado, le
aplicaremos el antiséptico en la zona elegida en movimientos circulares de
dentro a fuera y esperaremos que seque. Puncionaremos con el bisel de la
aguja hacia arriba, formado un ángulo de unos 25º y siguiendo el trayecto de la
vena. Cuando veamos que refluye la sangre, si usamos palometa
conectaremos los tubos de vacio al sistema y esperaremos a que el aspirado
llegue a la medida adecuada, iremos cambiando los distintos tubos a extraer
conforme se vayan llenando. Si usamos una aguja IV, al comprobar el reflujo
sanguíneo en el cono de la aguja, aspiraremos manualmente con la jeringa
hasta sacar la cantidad deseada. Para finalizar, retiraremos el compresor y
sacaremos la aguja a la vez que colocamos una gasa presionando el punto de
punción, colocaremos un apósito y le pediremos al paciente que no flexione el
brazo. Desecharemos la aguja o palometa en el contenedor. Si hemos extraído
con aguja y jeringa cogeremos una aguja limpia y pincharemos el tapón de
goma de los tubos para introducir el volumen de sangre correspondiente. Por
último identificaremos los tubos y junto con la hoja de petición de analíticas lo
enviaremos al laboratorio que corresponda, registraremos la extracción y sus
complicaciones si las hubiera en las incidencias.

6.- Conclusiones
En este laboratorio aprendimos a poder sacar correctamente la sangre por
puncion venosa
7. CUESTIONARIO.-
• Describa LA Técnica de la punción arterial, cuidados y sitios de punción.
La punción arterial es un procedimiento que consiste en extraer sangre arterial
o canalizar una arteria a través de una punción en la piel, directa al lumen de la
arteria elegida, con fines diagnósticos (gasometría arterial, pH, etc.) o de
monitoreo.
• ¿De qué partes del cuerpo se recomienda la toma de muestra de sangre
capilar?
Sitio alternativo: se refiere a la toma de la muestra de sangre para la medición
de glucosa en sangre en partes del cuerpo que no sean la punta de los dedos:
más comúnment e el antebrazo, palma de la mano o muslo.

• Inconvenientes para la punción venosa. Embolia gaseosa.

La embolia gaseosa arterial es un episodio potencialmente catastrófico que se
produce cuando entran burbujas de gas en las arterias o se forman dentro de
ellas y ocluyen el flujo sanguíneo, lo que produce isquemia orgánica. La
embolia gaseosa arterial puede provocar una lesión del sistema nervioso
central con rápida pérdida de conciencia u otras manifestaciones del sistema
nervioso central; también puede afectar otros órganos.
• Señale las indicaciones de la punción arterial
La punción y canulación arterial está indicada fundamentalmente en tres
situaciones: En caso de que haya que obtener numerosas muestras arteriales.
Esto suele realizarse para evitar ciertas molestias al paciente. Inestabilidad
hemodinámica: En caso de que el paciente esté en shock con elevadas
resistencias vasculares sistémicas
• Señale los cuidados que se debe tener con la muestra de sangre arterial
hasta su traslado al laboratorio.
Se debe envíar a temperatura ambiente. El tubo debe tener tapa de rosca o de
corcho, nunca de algodón.
• ¿Qué es una equimosis?
Es un moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos
sanguíneos rotos en los tejidos de la piel o las membranas mucosas.
• ¿Qué es la hemofilia?
Es un trastorno hereditario en el que la sangre no se coagula debido a factores
de coagulación insuficientes.
• ¿Qué es la trombocitopenia?
Es una afección en la que se observan niveles anormalmente bajos de
plaquetas.