TIEMPOS DE COAGULACION

La coagulación es el resultado de una interacción coordinada de las proteínas sanguíneas,

las células circulantes, células de la vasculatura y las proteínas de la matriz extracelular en la
pared de los vasos. Este complejo mecanismo hace difícil su evaluación en el laboratorio,
que sólo se limita a medir las proteínas de la coagulación circulantes (o factores de
coagulación, que son 12 en total) y células circulantes (plaquetas), mientras que los
elementos vasculares no son medibles. La cascada de coagulación se activa cuando existe
una lesión en el interior de un vaso sanguíneo o del tejido que lo rodea, lo que se denomina
vías intrínseca y extrínseca de la coagulación pero que acaban convergiendo en la vía
común de la coagulación, con la formación final de un coágulo que tapona la lesión y evita la
hemorragia.
El Tiempo de Protrombina (TP) y el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPa)
evalúan diferentes vías de la coagulación.
Tiempo de Protrombina (TP): Evalúa la función del Fibrinógeno (factor I), la Protrombina
(factor II), y los Factores V, VII, y X, y por lo tanto detecta los defectos en la vía extrínseca y
común de la coagulación. Cuando cualquiera de estos factores es deficiente, entonces el TP
se prolonga. El resultado de la prueba se expresa en segundos, siendo valores normales de
11.00 a 15.00 segundos. También se puede expresar en %, siendo de 70 a 100 % valores
normales.
Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPa): Evalúa la función del Fibrinógeno (I),
la Protrombina (II), y la los Factores V, VIII, IX, X, XI y XII, y por lo tanto detecta los defectos
en la de la vía intrínseca y común de la coagulación. Un defecto en cualquiera de estos
factores da lugar a un TTPa prolongado. El resultado de la prueba se expresa en segundos,
siendo valores normales de 20.00 a 45.00 segundos.

TIPO SANGUINEO Y FACTOR RH

La determinación del Grupo Sanguíneo y Factor Rh es un método que indica cuál es el
grupo de sangre que tiene el paciente, la determinación se realiza para que una persona
pueda donar sangre o recibir una transfusión de sangre de manera segura.
El grupo de sangre de una persona depende de si hay o no ciertos antígenos en la superficie
de los eritrocitos. La sangre se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO en:
- Grupo A: Eritrocitos con antígenos A en la superficie, y anticuerpos anti B en el plasma.
- Grupo B: Eritrocitos con antígenos B en la superficie, y anticuerpos anti A en el plasma.
- Grupo AB: Eritrocitos con antígenos A y B en la
superficie, y sin anticuerpos anti A o anti B en el
plasma.
- Grupo O: Eritrocitos sin antígenos A o B en la
superficie, y anticuerpos anti A y anti B en el
plasma.
La persona es Rh positivo si posee antígenos D
en la superficie de sus eritrocitos, y es Rh negativo
si no los posee.
ERITROSEDIMENTACION O VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR.
La Eritrosedimentación o Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) es una prueba
diagnóstica de laboratorio que mide la velocidad con la que sedimentan los glóbulos rojos de
la sangre en un periodo determinado de tiempo.
La sedimentación de los glóbulos rojos se realiza en tres etapas:
1) Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de “pilas
de moneda”. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad
de todo el proceso.
2) Sedimentación: Es el desplazamiento de los hematíes hacia el fondo del tubo a velocidad
constante.
3) Empaquetamiento: Los eritrocitos sedimentados se empaquetan y depósitan en el fondo
del tubo.

La velocidad de sedimentación globular (VSG) se modifica siempre que existe un

desequilibrio humoral que afecta a las proteínas plasmáticas, acelerándose cuando aumenta
la proporción de fibrinógeno —que recubre los hematíes y los adhiere entre sí— o la
proporción de globulinas. La elevación de la VSG es resultado de una reacción biológica
mediada por citocinas (principalmente interleucina 6 ) que se desencadena en asociación
con procesos inflamatorios y neoplásicos. La VSG se utiliza desde hace muchos años como
auxiliar para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades asociadas a inflamación aguda y
crónica, incluyendo infecciones, cánceres y enfermedades autoinmunes.

El valor de la VSG se expresa en mm / hora, con valores de 0 a 7 mm/hr en mujeres, y de 0

a 15 mm/hr en hombres.
• Entre las causas más frecuentes de valores elevados están: Embarazo, menstruación,
anemias, procesos inflamatorios, infarto agudo al miocardio, insuficiencia renal, neoplasias,
tumores, hemopatías, aumento de globulinas en la sangre, artritis reumatoide, procesos
autoinmunes, etc.
• Entre las causas más frecuentes de valores disminuidos están: Policitemias, alteraciones
eritrocitarias, disminución de la concentración de fibrinógeno plasmático, hiperglucemia, etc.

Es una prueba inespecífica debido a que su elevación implica diversas patologías, no esta
relacionado con ninguna enfermedad.