ELECTROCARDIOG AVE

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El CORAZÓN HUMANO: partes,

aurículas, ventrículos, válvulas,
funciones (anatomía) - YouTube
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Teniendo en cuenta que la dirección normal
del flujo sanguíneo es:
La sangre procedente de todos los órganos
del cuerpo llega a la aurícula derecha a
través de las venas Cavas, pasa al ventrículo
derecho y sale por la arteria Pulmonar para
llegar a los pulmones.
En pulmones se oxigena y a través de las
venas pulmonares llega al corazón, pasa a la
aurícula izquierda, de ahí al ventrículo
izquierdo, sale por la arteria Aorta y llegará a
todos los órganos del cuerpo.
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 La ELECTROCARDIOGRAFÍA
Es un método diagnóstico no invasivo, que consiste en la representación gráfica de la
actividad eléctrica del corazón, es decir,
del recorrido que realiza el impulso eléctrico
a través del corazón, para conseguir la
contracción de las aurículas, seguida de una
contracción de los ventrículos.

Vetmedia
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CONDUCCIÓN IMPULSO ELECTRICO EN EL CORAZON
La señal eléctrica comienza en las células del nódulo sinoauricular (SA) que hace que el
corazón lata, por eso estas células se denominan células marcapasos. La señal hace que
las aurículas, derecha e izquierda, se contraigan.
La señal eléctrica posteriormente desciende
al nódulo auriculoventricular (AV), hasta llegar
al haz de His, un grupo de fibras que se dividen
en una rama izquierda hacia el ventrículo izquierdo
y en una rama derecha hacia el ventrículo derecho.
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A continuación, la corriente eléctrica se distribuye de forma regular sobre la superficie
interna de los ventrículos, desde la parte inferior hasta la superior, e inicia su contracción,
lo que causa que la sangre sea expulsada del corazón.
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El nódulo auriculoventricular (nódulo AV) está ubicado entre las aurículas, en la parte
inferior de la pared, cerca de los ventrículos y proporciona la única conexión eléctrica entre
las aurículas y los ventrículos, es decir, las aurículas están aisladas de los ventrículos por la
presencia de tejido que no conduce electricidad.
El nódulo auriculoventricular retrasa la transmisión
de la corriente eléctrica para que las aurículas
puedan contraerse por completo y los ventrículos
puedan llenarse con la mayor cantidad de sangre,
antes de recibir señales eléctricas que los obliguen
a contraerse.
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Un electrocardiograma normal está formado por:

 una Onda “P”: corresponde a la despolarización de las aurículas, refleja la corriente
eléctrica generada en las aurículas para producir la contracción, indicando que las
aurículas son estimuladas en forma eléctrica para bombear la sangre hacia los
ventrículos.
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 Onda “Q”: inicio de la despolarización ventricular. Específicamente representa el

primer vector de despolarización, denominado vector de despolarización septal.
 Onda “R:” registra la despolarización ventricular. Representa al segundo vector de
despolarización, o vector de la pared libre del ventrículo izquierdo. Es normalmente la
onda con mayor voltaje, debido a que el ventrículo izquierdo es mayor, la actividad
eléctrica es mayor y el vector es más grande.
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 Onda “S”. Corresponde al último vector de despolarización ventricular, el cual es

originado en las bases de los ventrículos.
 Complejo “QRS”: despolarización ventricular. Refleja el paso de las corrientes
eléctricas a los ventrículos, antes de su contracción y nos indica que el impulso
eléctrico llegó a los ventrículos para generar la contracción de los mismos.
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 Intervalo PR: tiempo transcurrido desde la

despolarización auricular, hasta la
despolarización ventricular.

Debido a que es un intervalo, incluye la onda P y el

segmento PR.
Es una línea isoeléctrica, establecida gracias al
retardo fisiológico que sufre la conducción eléctrica
en el nódulo aurículoventricular.
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 Onda “T” refleja la recuperación de los ventrículos, así se encuentran relajados y

listos para el siguiente impulso eléctrico.
 Segmento “ST”: periodo de inactividad que separa la despolarización ventricular,
de la repolarización ventricular. Normalmente es isoeléctrico y va desde el final del
complejo QRS hasta el comienzo de la onda T.
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 Intervalo “QT”. Se extiende desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la
onda T y representa la sístole eléctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el conjunto de
la despolarización y repolarización ventricular.
La medida de este intervalo depende de la frecuencia cardiaca, de forma que el intervalo
QT se acorta cuando la frecuencia cardiaca es alta, y se alarga cuando la frecuencia cardiaca
es baja.
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El papel electrocardiográfico es una cuadrícula milimetrada tanto en sentido

horizontal como en sentido vertical:
- Cada 5 mm las líneas de la cuadrícula se hacen más gruesas, quedando así
marcados cuadrados grandes de 5 mm x 5 mm y cuadrados chicos de 1 mm x 1 mm.
- Horizontalmente, el papel de registro corre a una velocidad constante de 25
mm/seg, por lo que cada milímetro equivale a 0.04 segundos o 40 milisegundos, y un
cuadrado grande a 0.20 segundos o 20 milisegundos.
- Verticalmente se mide el voltaje o amplitud de los elementos del
electrocardiograma.
La calibración convencional establece que 1 cm de amplitud equivale a 1 mV, por lo
que 1 mm es igual a 0.1 mV y un cuadrado grande de 5 mm a 0.5 mV.
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El electrocardiograma convencional consta de 12 derivaciones:
 6 de ellas estudian al corazón en un plano frontal, se pueden dividir en 3 derivaciones
bipolares y 3 monopolares
 6 restantes en un plano horizontal, son de tipo monopolar

Las 3 derivaciones frontales bipolares requieren dos electrodos, para así registrar la
diferencia de potencial eléctrico entre ambos, de ahí que se denominen “bipolares”. En el
electrocardiograma se les conoce como DI, DII y DIII.
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RAFÍA  ARRITMIAS CARDIACAS
CLASIFICACIÓN
A.- Por su Origen:
* Supraventriculares (complejo QRS estrecho)
* Ventriculares (complejo QRS ancho)
B.- Por su Ritmicidad
 Rítmicas
 Arrítmicas
C.- Por su Frecuencia:
 Bradiarritmia o frecuencia disminuida (inferior a 25 latidos por minuto)
 Taquiarritmia o frecuencia aumentada (superior a inferior a 50 latidos por minuto)
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PARO SINUSAL: ausencia de formación del impulso en el nódulo sinusal, lo que se
manifiesta en el ECG por la ausencia de las ondas P. Es producido por un tono vagal
incrementado o hipersensibilidad del seno carotideo, y suele asociarse a arritmia
sinusal.
BLOQUEO SINOAURICULAR: alteración en la conducción del impulso desde el nódulo
sinusal a las aurículas.
BLOQUEO AURÍCULOVENTRICULAR: las señales eléctricas que avanzan desde las
cámaras superiores del corazón (aurículas) a las inferiores (ventrículos) se dañan.
Cuando estas señales no se transmiten correctamente, el corazón late de manera
irregular, así:
-De primer grado: la conducción eléctrica hacia los ventrículos se retrasa.
- De segundo grado: la conducción eléctrica se bloquea de forma intermitente.
- De tercer grado (completo): la conducción eléctrica está completamente bloqueada
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- Bloqueo AV de Primer Grado: se observa un retraso en el paso del estímulo a
través del nódulo AV, lo que se traducirá en una prolongación del intervalo PR, que será
siempre constantes. El ECG será rítmico. Frecuencia cardiaca más lenta.
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- Bloqueo AV de Segundo Grado: las señales eléctricas de las cámaras superiores del
corazón (aurículas), no llegan a las cámaras inferiores (ventrículos), lo que puede
provocar una “omisión de latidos”. Se observa como algunas ondas P no se transmiten a
los ventrículos, a pesar de haberse superado el periodo refractario fisiológico de la unión
AV.
Existen dos tipos de BAV de segundo grado:
* Mobitz I o de Wenckebach: en este bloqueo se observa un incremento
progresivo en la duración del intervalo PR hasta que una onda P, no se conduce al
ventrículo. El ECG mostrará un complejo QRS arrítmico.
* Mobitz II: en este caso los intervalos PR son constantes (no existe prolongación
de PR), pero ocurre que ocasionalmente se produce un agotamiento de la capacidad de
conducción del nodo AV y no transmite el estímulo, fallando el complejo QRS; por lo
tanto el ECG también será arrítmico)
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Existen dos tipos de BAV de segundo grado:
* Mobitz I o de Wenckebach: en este bloqueo se observa un incremento
progresivo en la duración del intervalo PR hasta que una onda P, no se conduce al
ventrículo. El ECG mostrará un complejo QRS arrítmico.
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* Mobitz II: en este caso los intervalos PR son constantes (no existe prolongación de
PR), pero ocurre que ocasionalmente se produce un agotamiento de la capacidad de
conducción del nodo AV y no transmite el estímulo, fallando el complejo QRS; por lo
tanto el ECG también será arrítmico)
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- Bloqueo AV de Tercer Grado: las señales eléctricas no pueden pasar en absoluto
desde las cámaras superiores del corazón (aurículas), a las inferiores (ventrículos). En
ausencia de los impulsos eléctricos del nódulo sinoauricular, los ventrículos se contraerán y
bombearán la sangre, pero a menor velocidad de lo habitual, el corazón no se contrae
correctamente y no puede bombear sangre al cuerpo de forma eficaz.
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Existe una disociación completa entre las ondas P y los complejos QRS. El ritmo
auricular nunca sobrepasa el nodo AV, apareciendo un ritmo ventricular
de rescate. El ECG registrará un QRS rítmico, que podrá ser estrecho o ancho
según el nivel donde se produzca.
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 La FIBRILACIÓN AURICULAR es la arritmia más frecuente en los caballos y consiste en un

ritmo cardíaco irregular producido como consecuencia de la activación auricular
desorganizada, que produce una disfunción mecánica de ambas aurículas.
En condiciones normales, el impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (NS) y se
propaga a través del nódulo Aurículo-ventricular (AV), pero si se genera un nuevo impulso,
en una zona diferente al nódulo sinusal, el estímulo puede llegar al nódulo Aurículo-
Ventricular cuando aún se encuentre en periodo refractario y no transmite el estímulo, por
lo que la onda eléctrica no pasa hacia el ventrículo.
La Fibrilación Auricular se caracteriza por presentar un ritmo irregularmente irregular
(caótico) que se puede detectar durante la auscultación. Cuando la frecuencia cardiaca es
baja, el ritmo caótico es más evidente, sin embargo, con una frecuencia cardiaca elevada,
apreciar un ritmo irregular es más complicado y podemos no detectarla.
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Síntomas Clínicos característicos:
 disminución del rendimiento,
 intolerancia al ejercicio,
 taquicardia (aumento frecuencia cardíaca),
 taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria),
 epistaxis (hemorragia nasal),
 síncopes, etc.
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Existen tres tipos de Fibrilación Auricular:
• FA paroxística: aparece y desaparece de forma espontánea en 24-48 horas.
Normalmente asociada alteraciones electrolíticas. No se debe tratar, hay que
monitorizar y esperar la cardioversión espontánea.
• FA persistente: no desaparecen de forma espontánea, pero el remodelado auricular
es leve por lo que es posible la cardioversión (desde la semana hasta los primeros tres
meses). Está indicado el tratamiento, con terapia antirrítmica.
• FA permanente: son las que no desaparecen de forma espontánea, llevan un tiempo
prolongado y en las que el remodelado auricular está avanzado, por lo que ya no será
posible restaurar el ritmo sinusal o, se puede lograr, pero con una elevada tasa de
recurrencia. En este tipo de FA, no está indicado tratar.
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 INSUFICIENCIA MITRAL EQUINA
RAFÍA AVE
Consiste en un reflujo de sangre, durante la sístole ventricular, desde el Ventrículo Izq
hacia la Aurícula Izq (AI), causado por una alteración de la válvula mitral, en alguna de sus
partes, (anillo, velos, cuerdas tendinosas o músculos papilares), lo que produce un cierre
defectuoso de la válvula mitral.
Es muy frecuente en caballos y es más prevalente en determinadas razas como los PSI.
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Fisiopatología: Se produce:
 sobrecarga de presión y volumen de la Aurícula Izq y su dilatación,
 fibrilación auricular,
 sobrecarga de la circulación pulmonar,
 hipertensión arterial sistémica,
 dilatación y hasta rotura de la arteria pulmonar,
 muerte súbita del caballo.

La IM es la patología cardíaca estructural en los caballos que más repercute en el

rendimiento deportivo, debido a la sobrecarga de la circulación pulmonar que produce.
Además, cuando coexiste con fibrilación auricular, el caballo presenta más riesgo de
mostrar intolerancia al ejercicio, y en ocasiones, desarrollan insuficiencia cardíaca
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 INSUFICIENCIA AÓRTICA (IAo)
Es la patología valvular más común en los caballos y consiste en un cierre defectuoso
de la válvula aórtica que permite un flujo retrógrado de sangre, desde la aorta hacia el
ventrículo izquierdo (VI) durante la diástole.
Fisiopatología
El flujo retrógrado de sangre hacia el ventrículo izquierdo que produce:
 una sobrecarga de volumen y presión,
 afecta a la capacidad contráctil del ventrículo izquierdo,
 disminuye el volumen latido,
 aumenta la excitabilidad de las células miocárdicas ventriculares.
 disminuye el gasto cardiaco y aparece el riesgo de arritmias ventriculares
 hipertensión arterial sistémica por activación del sistema renina-angiotensina-
aldosterona (SRAA),
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En casos severos, pero con moderada dilatación del VI:

- el anillo mitral se dilata, impidiendo el correcto
cierre de esta válvula,
- aumenta el volumen y la presión de la aurícula
izquierda (AI),
- incrementa el riesgo de fibrilación auricular
y de desarrollo de insuficiencia cardiaca izquierda.
En casos leves y sin remodelado del VI, normalmente no presenta consecuencias
clínicas y los caballos mantienen un adecuado rendimiento deportivo.
En casos moderados o severos, pueden producir el colapso del caballo, por el
aumento del riesgo de arritmias ventriculares.
ELECTROCARDIOG TETRALOGÍA DE FALLOT AVE
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Cuando existe Estenosis Pulmonar y Comunicación Interventricular se altera
fundamentalmente, la hemodinámica de la sangre en el interior de las estructuras
sanguíneas.
Hemodinámica: estudia los aspectos físicos de la circulación sanguínea, incluidas la función
cardíaca y la fisiología vascular periférica.
Cuando existe Comunicación Interventricular (CIV) se produce un flujo de sangre, durante
la sístole, desde el ventrículo izquierdo hacia el ventrículo derecho, que sobrecarga de
volumen el ventrículo derecho y, al eyectar en la sístole, sobrecarga también la arteria
pulmonar, la circulación pulmonar, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

Cuando el orificio es pequeño, el flujo va del VI al VD provocando hipertensión pulmonar e

hipertrofia cardíaca del VD y no provoca reducción del oxígeno arterial, mientras que si el
orificio es grande, va del derecho al izquierdo provocando un shunt y cianosis

** shunt= comunicación anómala

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Si el ventrículo derecho supera en presión al izquierdo, el flujo se invertirá y pasará de
derecha a izquierda (poco frecuente en los caballos). Las comunicaciones que se localizan
cerca de la válvula aórtica o pulmonar, pueden afectar a la función de estas válvulas y,
asociado a la CIV, aparece insuficiencia aórtica o pulmonar.
Según va aumentando el grado de obstrucción, también se incrementa el paso de sangre
desde el ventrículo derecho hasta el ventrículo izquierdo. La obstrucción sobre la vía
pulmonar, por tanto, es responsable de la elevación de las presiones en el ventrículo
derecho. Teniendo en cuenta que la sangre que hay en el ventrículo derecho tiene baja
saturación, el paso de sangre de derecha a izquierda a través de la comunicación
interventricular es lo que desencadena un signo clínico típico, la cianosis.
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❖ SOPLOS PATOLÓGICOS

Los soplos patológicos suelen aparecer por patologías cardiacas estructurales y sus causas
son principalmente, incompetencias de las válvulas.

Las lesiones estenóticas en el caballo son muy poco frecuentes, sin embargo, las
incompetencias valvulares son muy comunes y la importancia de la lesión valvular depende
de: el volumen de la sangre regurgitada y se relaciona con:

 el área de superficie del orificio de regurgitación,

 el gradiente de presión que conduce la sangre
 y el tiempo de regurgitación.

El movimiento retrógrado de la sangre se asocia con un flujo turbulento, que en la mayoría

de los casos se corresponde con un soplo cardiaco.
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Aunque los soplos indicativos de lesión severa son de intensidad alta, la intensidad del soplo
no se corresponde siempre con la gravedad de la lesión, depende de las estructuras que
vibren por las turbulencias.
Cuando estas alteraciones son moderadas o severas producen:
▪ disminución del gasto cardiaco, limitando la tolerancia al ejercicio,
▪ dilatación de las cámaras cardiacas, predisponiendo la aparición de arritmias,
▪ fallo cardiaco congestivo.

Así pues, se podría afirmar que la insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica y defecto en el
septo interventricular son las enfermedades cardiacas que se relacionan con mayor
frecuencia a los soplos patológicos.
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❖ INSUFICIENCIA CARDÍACA AVE
Es un síndrome clínico originado por una alteración en la estructura o en la función del
corazón, que provoca un gasto cardíaco inadecuado para satisfacer las necesidades de los
tejidos.
Cuando existe una disfunción cardíaca, y con ello una sobrecarga de trabajo, se inicia un
proceso de remodelación cardíaca y vascular en el que podemos distinguir tres fases:

• FASE 1. Como consecuencia de la alteración cardíaca, la sangre se queda acumulada en

el corazón y en las venas, llegando a superar la capacidad de estas, se produce una
congestión venosa y una deficiencia de riego sanguíneo al resto del organismo.

• FASE 2. El organismo intenta compensar la alteración, el corazón admite más sangre de

lo normal, aumentando:
*la capacidad de contracción * la frecuencia cardíaca * la presión arterial.
De esta manera, la bomba cardíaca consigue mantener el riego sanguíneo a todo el
organismo, durante un tiempo.
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• FASE 3. Cuando las compensaciones del sistema cardiovascular no son capaces de
mantener la función y comienzan los síntomas clínicos. Cuando el animal llega a esta fase,
la patología se considera grave.
Los signos clínicos más comunes son:
Tos, disnea, intolerancia al ejercicio, edema pulmonar,
ascitis, arritmias y soplos cardíacos.

Si la patología progresa aparecerá una Insuficiencia Cardíaca Congestiva, porque el

corazón no puede mantener su gasto cardiaco y para cubrir las necesidades metabólicas,
de forma sostenida en el tiempo y
se produce una congestión cardiaca
y circulatoria que se manifiesta con
trastornos pulmonares y cardíacos,
que ponen en grave riesgo la vida del animal.
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 ANALÍTICA AVE

Se suelen explorar las mucosas oral y conjuntiva. Deben presentar un color rosado brillante
y un cierto grado de humedad; sin embargo, indicarán algunas patologías en caso de estar:

✓ Pálidas: Mucosas de color rosa muy pálido o incluso blancas, indican una disminución del
riego sanguíneo (hemorragia) o de la cantidad de glóbulos rojos (anemia).
✓ Cianóticas: Mucosas azuladas por falta de oxígeno en sangre (hipoxia)
✓ Ictéricas: Mucosas amarillentas, debido a un aumento de los valores de la bilirrubina en
sangre cuya etiología puede ser por: patologías hepáticas y anemias hemolíticas (excesiva
destrucción de hematíes).
✓ Hiperémicas: de un color rojo intenso, debido a un aumento del riego sanguíneo o
congestión de los vasos.
ANALÍTICA AVE

En una Analítica sanguínea, diferenciamos dos componentes:

❖ El HEMOGRAMA que nos permite:

➢ estudio Cuantitativo de la sangre: recuento total de eritrocitos, de leucocitos, de
plaquetas, fórmula leucocitaria, valor hematocrito, Volumen Corpuscular Medio
(VCM), Hemoglobina Media Corpuscular (MCH) y Concentración de Hemoglobina
Corpuscular Media (MCHC).
➢ estudio Cualitativo: estudio del frotis sanguíneo para detectar posibles cambios en
la morfología de las células sanguíneas.

❖ El examen BIOQUÍMICO nos permite valorar la funcionalidad de los órganos.

ANALÍTICA AVE
HEMOGRAMA
Podemos valorar los siguientes parámetros analizados:
❖ HEMATÍES o GLÓBULOS ROJOS: son células sanguíneas que transportan oxígeno desde los
pulmones a todos los tejidos vivos del cuerpo y eliminan el dióxido de carbono, de nuestro
organismo.
❖ HEMOGLOBINA: Proteína rica en hierro que transporta el oxígeno, en los glóbulos rojos.
A más hemoglobina, más capacidad para transportar oxígeno. Pero si hay demasiada, se
limita el flujo de la sangre debido a su mayor densidad.
❖ HEMATOCRITO: es el volumen que ocupan los glóbulos rojos respecto al volumen total
de sangre, expresado en porcentaje (%).
❖ LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS: células sanguíneas que participan en la defensa
inmunitaria del organismo, frente a infecciones. Son:
Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monocitos Linfocitos
ANALÍTICA AVE

❖ PLAQUETAS: imprescindibles en los procesos de coagulación de la sangre.

❖ CONTEO DE RETICULOCITOS: El número de glóbulos rojos jóvenes e inmaduros en
sangre.

 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): es la media del volumen individual de los

glóbulos rojos.
El VCM nos proporciona información sobre la eficacia de la médula ósea en la
producción de glóbulos rojos.

 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): mide la concentración de

hemoglobina presente en un glóbulo rojo.

 CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM): define el valor

medio de hemoglobina contenida por mililitro de eritrocitos.
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BIOQUÍMICA SANGUÍNEA
El examen bioquímico de la sangre nos permite valorar la funcionalidad de los órganos
internos como el riñón, hígado o el páncreas.

 PERFIL RENAL
Nos va a permitir obtener datos fundamentales sobre la funcionalidad del riñón.
UREA y CREATININA
El concepto de azotemia describe el aumento anormal de las concentraciones de urea,
creatinina u otras sustancias nitrogenadas, debido a una imposibilidad de excreción renal.

 PERFIL HEPATICO
Actividades séricas de enzimas de origen hepático:
GPT o ALT GOT o AST Fosfatasa alcalina FA GGT
➢ Medición de concentraciones séricas y urinarias de sustancias que son sintetizadas,
reguladas o excretadas por el hígado: albúmina, bilirrubina y ácidos biliares.
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La GPT o ALT y GOT o AST se denominan Enzimas de Escape, el aumento en sus valores
indica lesiones estructurales o funcionales de la membrana celular del hepatocito que
permite la salida de estos enzimas a sangre.
Para su correcta interpretación se tiene en cuenta el porcentaje de elevación sobre el
valor normal. El aumento es proporcional al número de hepatocitos afectados. También
es importante saber que la GOT vuelve a valores normales antes que la GPT.

La FA y GGT se llaman Enzimas de Inducción y su aumento se debe a problemas en el

flujo biliar.
ANALÍTICA AVE

La BILIRRUBINA es un pigmento derivado del grupo hemo de los hematíes: cuando estos
se destruyen, el hierro de la hemoglobina se reabsorbe, mientras que el resto se
convierte en bilirrubina, que es transportada al hígado unida a la albúmina.

La ictericia (coloración amarillenta de las mucosas) indica una aumento de bilirrubina

en sangre:
 Aumento destrucción de Glób rojos
 Disminuye eliminación x en fallo hepático.
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La ALBÚMINA es la proteína que se encuentra en el organismo en mayor cantidad, en

condiciones fisiológicas.
El hígado es el órgano encargado de sintetizarla y por tanto una disminución de
albúmina indica un fallo hepático, siempre que no existan pérdidas por vía digestiva
o renal, no haya hemorragias o en situaciones de inanición.

• La albúmina sólo está elevada en condiciones de deshidratación o en quemaduras.

ANALÍTICA AVE

FIN