Electrocardiograma

Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en función del tiempo, es decir
que se puede ver representado gráficamente cuando la onda de electricidad va a pasar por las
fibras auriculares, ventriculares y en que tiempo
se produce esta actividad eléctrica.

Derivaciones electrocardiografícas 

Las derivaciones son electrodos que recogen la actividad eléctrica de lqs células y el
electrocardiógra fo los convierte en ondas.

12 DERIVACIONES
Se encuentran divididas en distintos grupos, cada grupo ve al corazón desde un plano o
segmento diferente.

Cada una de estas derivaciones tiene un trazado electrocardiográfico distinto debido el

electrodo ha captado la fuerza y dirección del impulso eléctrico desde su
punto de vista ángulo.

Derivaciones de las extremidades:  ven al corazón desde un plano frontal o coronal 

Las derivaciones precordiales 

Ven al corazón desde un plano transversal u horizontal 

6 extremidades 
Derivaciones unipolares 
aVr: muestra lo que ocurre en aurícula derecha 
aVl: nos muestra lo que ocurre en la pared lateral alta del corazón 
aVF: nos muestra lo que ocurre en la pared inferior 

A: ampliado o aumentado 
V: significado de voltaje 
R: brazo derecho 
L: brazo izquierdo en Ingle 
F: pierna en ingle 

Comparan la diferencia de tensión eléctrica entre el corazón que se encuentra en el centro y

cuya carga es cero y con el polo positivo que se encuentra en una de las extremidades.

Derivaciones Bipolares 
DI: Empieza en el Grazo derecho y terminan en el Grazo izquierdo, Grazoderecho polo
negativo y Grazo izquierdo polo positivoR
DII: Brazo derecho (-) y termina en la pierna izquierda 
DIII: empieza en Grazo izquierda (-) y termina en la pierna izquierda (+)

6 precordiales 
V1 4to intercostal en borde paraesternal derecho 
V2 4to espacio intercostal en el borde Ester al izquierdo 
V3 entre V2 y V4
V4  5to espacio intercostal a la altura de la línea media clavicular 
V5 5to espacio intercostal en la línea axilar anterior. 
V6 5to espacio intercostal en la línea axilar media 

Buscar cuadro de derivaciones 

Ondas: 
electrocardiograma dibujará distintas ondas según vean los electrodos esa electricidad

Se registra una onda hacia arriba, positiva, por encima de la linea de voltaje cero del ECG, si se
acerca la electricidad al electrodo.

Se registra una onda hacia abajo, negativa, si ven como la electricidad se aleja.

Se registra una onda isodifásica (mitad positiva y mitad negativa) si ven como la electricidad les
pasa de forma perpendicular

Interpretación del eje cardiaco

DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA: 

 Hipertrofia ventricular derecha 

 Bloqueo de rama derecha 
 Hemibloqueo porterior izquierdo 
 Enfisema y cor pulmonale 
 Tetralogia de fallot 

DESVIACIÓN DEL EJE A LA IZQUIERDA

 Hipertrofia ventricular Izquierda

 Bloqueo de rama izquierda
 Hemibloqueo anterior izquierdo
 Síndrome de Wolf- Parkinson-White
 Cardiomiopatía hipertrófica

Electro cardiograma
El ECG es una inscripción sobre el papel milimetrado de diversas corrientes eléctricas que el
corazón produce en SISTOLE y DIASTOLE y que origina movimientos inducidos por una aguja
térmica, l a cual inscriben morfologías sobre el papel que normalmente se desplaza o mueve
25mm/ seg.Se estable que i Mv desplaza la aguja en una altura de 1 Cm 8 E73% e=Inglés
(Estados Unidos) 6IM

Terminología: 

Ondas: se refieren una despolarización o repolarización dentro del corazón

Segmentos: son espacios que existen entre el final de una onda y el comienzo de otra sin
incluirlas
Intervalos: son las sumas de los segmentos y de una o más ondas
Onda P: Despolarización de las auriculas

Complejo QRS: Despolarización de los ventrículos

Onda T: Repolarización de los ventrículos

Segmento PQ- PR: Demora del nódulo AT, Cínea isoeléctrica

Segmento ST: Después de la despolarización de los ventrículos y antes de larepolarización de

los V

Intervalo PQ-PR: Entre el inicio de la excitación eléctrica de las aurículas y termina al inicio de
la excitación eléctrica de los ventrículos

Intervalo O-T: Desde el comienzo de la contracción del ventrículo, y hasta el final

CALIBRACIÓN DE VOLTAJE Y TIEMPO EN IN ELECTROCARDIOGRAMA

Voltaje: 
1mm= 0,1 mV 
5mm= 0,5mV 

Tiempo: 
5mm= 0,20s 
1mm= 0,04s 

Componentes de un Electrocardiograma: 
 P: despolarización auricular 
QRS: despolarización ventricular 
T: repolarizacion ventricular 

INTERVALOS Y SEGMENTOS PR 

Segmentos PR: Representa la conducción del estímulo a través del nódulo AV, haz de his y
fibras de purkinje 
Complejo QRS: 
Q = Despolarización del tabique
interventricular
R = Despolarización de la masa
Ventricular base del
S=Despolarización de la base del
corazón. 
5mm= plano frontal 
8mm= plano horizontal 

Onda T: Repolarizacion ventricular 

Intervalo QT: comprende todo el proceso eléctrico ventricular 
Duración: menos a 440ms 
Complejo QRS+ segmento ST+ onda T= DII V5
 RITMO

Ritmo sinusal normal: 

 P positiva DI DIl
 P negativa en AVR
 P sequida de un QRS
 FC: 60 - 100 Ipm
 Segmento PR
 Intervalo RR equidistante

FRECUENCIA 

Veces que late el corazón en un minuto, Hay dos formas de calcular la frecuencia cardíaca en
el electrocardiograma. 

Fórmula: 1500 dividido por el Número de cuadritos pequeños entre un intervalo RR A

EJEMPLO: 1500%21=71 

Interpretación de la frecuencia cardiaca: 

0.04 segundos = 1 cuadro pequeño

0,20 segundos= 5 cuadros pequeños (1 cuadro grande)

1 segundo= 25 cuadros pequeños (5 cuadros grandes)

Taquicardia: 
1500 (cuadros) 1500/11 = 136 latidos por minuto

60 (tiempo)  60/0,44 = 136 latidos por minuto

Bradicardia:  

1500 (cuadros) 1500/31 = 48 latidos por minuto

60 (tiempo) 60/1,24 = 48 latidos por minuto

RITMO SINUSAL 

 Onda P antes del complejo QRS. 

 Intervalo P-R debe ser normal y constante (0,12 y 0,20 seg).

 Morfología de la onda P debe ser normal.

 (positiva en DI y aVF)
  El intervalo R-R debe ser igual.

 Si es irregular, se le llama ritmo irregular.

Complejo QRS: 

Onda Q: Tra onda negativa

Onda R: Tra onda positiva
Onda S: onda negativa seguida auna onda R
Onda R': 2da onda positiva
Onda S': onda negativa seguida a una onda R'

Eje cardiaco: 
 Es el calculo de la dirección y sentido del
vectorresultante de suma de cada uno de los múltiples vectores. 
Método A:  Buscar la derivación isodifasica y después buscar la derivación perpendicular a la
derivaciónisodifasica
Método B:  Necesitamos ver el complejo QRS de DI y AFV

Observación: 
Nódulo sinusal
¿Por qué la permeabilidad de sodio y calcio no hace que el nódulo sinusal quede
despolarizado todo el tiempo?
Después de 100 a 150 ms los canales de Sodio-Calcio se inactivan (cierran), Al mismo tiempo
se abren canales de Potasio
Nódulo atrioventricular (AV) 
Nódulo Sinusal-Nódulo Av 0,03 seg
Retraso en el nódulo AV 0,09 seg
Retraso porción penetrante 0,04 seg
Total: 0,16 segundos