Hospital Aleman Nicaraguense

Servicio de Pediatria

Dr. Gerald Vasquez MB

Dr. Deglis Duarte R1 de Pediatria

Caso Clínico
Masculino 03 años de edad, historia de fiebre hace 3 días, asociado a
tos, cansancio y mal estar general.
• T°: 38.3
• Fc: 138
• Fr: 46
• Tirajes: (++)
• SO: 92%
Definición
• NAC es la inflamación de los alveolos,
intersticio y vía aérea terminal en
respuesta a la invasión por agentes
infecciosos comunitarios introducidos
en los pulmones a través de
diseminación hematógena o inhalación.
Diagnosticada en las primeras 72 horas
de estancia intrahospitalaria.
Sociedad Colombiana de Pediatría
AIEPI Hospitalario Tercera Edición
2018
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define neumonía como la
presencia de una frecuencia respiratoria elevada para la edad, pero se
trata de una definición muy sensible y muy poco específica. Otros autores
incluyen en la definición la fiebre y/o las alteraciones focales en la
auscultación, pero tampoco es una definición adecuada, especialmente
para lactantes o neumonías víricas. El mejor gold standard en el
momento actual es la presencia de condensación o infiltrados en la
radiografía de tórax, aunque también se trata de un gold standard
imperfecto.

Sociedad de Infectología Pediátrica

Fisiopatología
se une al epitelio respiratorio, inhibe la
acción ciliar y produce destrucción celular,
con aparición de una respuesta inflamatoria
en la submucosa.
La infección progresa, la descamación de
los residuos celulares, las células
inflamatorias y el moco ocasionan
obstrucción de la vía aérea, y se produce
diseminación de la infección a lo largo del
árbol bronquial, como en la neumonía
vírica.

S. pneumoniae produce edema local, que

permite la proliferación de los
microorganismos y su extensión hacia
zonas adyacentes del pulmón, lo que
causa la típica afectación lobar focal.
Etiología
Manifestaciones
Clínicas
Rinitis y tos.
Fiebre, taquipnea es el hallazgo clínico más habitual
aumento del trabajo respiratorio, con tiraje
intercostal, subcostal y supraesternal.
Aleteo nasal y utilización de músculos accesorios.
La infección grave puede asociarse a cianosis y
letargo.

La auscultación torácica puede poner en evidencia

crepitantes y sibilancias,
Clasificación
Métodos Diagnósticos

Radiografía de tórax
TAC Tórax
Análisis Hemático
Microbiológico: Esputo, PCR
para bacterias atípicas en
aspirado nasofaríngeo.
Estudio de Liquido pleural.
Criterio de Ingreso
Criterios de Ingreso a UCIP
Tratamiento
Neumonía
Atípica
Tratamiento Ambulatorio
Dr. Vásquez