DOCENTE: MG.

DELFINA RACACHA
VALLADARES
ALUMNA. ERIKA SALAZAR PORTELLA
CURSO : ADULTO I
 NEUMONIA:

• La neumonía es la infección del parénquima

pulmonar, con afectación de los espacios
alveolares, que son ocupados por
microorganismos y células inflamatorias como
bacteria, virus y hongos, es una enfermedad
común que afecta a millones de personas cada
año, esta puede ser desde muy leve a muy severa,
e incluso mortal.
 DATOS EPIDEMOLOGICOS

La neumonía es la principal causa infecciosa

provoca aproximadamente un 19% de todas las
defunciones entre los niños menores 5 años ,

Se estima una incidencia anual cercana a

Las neumonías constituyen la primera
151 millones de nuevos casos de
causa de mortalidad en países en
neumonía en niños de países pobres de
desarrollocon un promedio de 1 por
los cuales de 10 a 20 millones son
cada 1000 vivos.
graves.
 CAUSAS DE LA NEUMONIA

las causas de neumonía más frecuentes son, siendos las mas

comunes:
 Las bacterias, hongos
 El virus sincitial respiratorio.
 Streptococcus pneumoniae (neumococo),
Staphylococcus aureus
 Legionella y Haemophylus influenzae.
aunque hasta en un 10% pueden ser por varios de estos
agentes simultáneamente. Virus como el de la gripe y el de
la varicela pueden causar también neumonía. Además,
algunos hongos pueden provocar neumonía, por ejemplo en
pacientes con VIH-SIDA.
 TIPOS DE NEUMONIA

Podemos distinguir dos tipos de neumonía según el lugar y la forma de aparición:

 Neumonía adquirida en la comunidad: es aquella producida por un agente infeccioso fuera

del ámbito hospitalario.

 Neumonía nosocomial o intrahospitalaria: cuando aparece en dicho medio, o bien en las

48-72 horas posteriores al alta hospitalaria, y hasta 10 días después de esta.
 Neumonía relacionada con la asistencia sanitaria: aquellos pacientes de centros de larga
estancia, en tratamiento con quimioterapia, diálisis, centros de día de anciano
 Fiebre que puede ser leve o alta.
 Ruidos crepitantes en el pulmón.
 Dificultad para respirar-
 Dolor de cabeza ,dolor torácico.
 Dolor muscular y articular
 Debilidad y cansancio
 Escalofríos con temblores.
 Sudoración excesiva y piel pegajosa.
 Tos con expectoración mucosa amarilla purulenta o verdosa o
también con sangre.
 Disnea crepitante a la auscultación pulmonar
 Síndrome de la uña blanca o leucopenia.
 FISIOPATOLOGIA

El agente externo entra al organismo atreves del tracto respiratorio

por medio de la inspiración o aspiración de secreciones orales.

El mecanismo de defensa pulmonar entra en acción. un reflejo de la

tos trasporta la mucociliar y los macrofagos pulmonares para tratar
de proteger el cuerpo contra la infección . Sin embargo en algunas
personas su mecanismo de defensa es suprimido por el agente
invasor y conduce al desarrollo de la infección.

El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas

perjudiciales que causas la inflamación y el edema del parénquima
pulmonar . Esta acción lleva a la acumulación de residuos celulares y
exudan dentro de los pulmones.
En casos raros de neumonía se pueden desarrollar
problemas mas graves como:
 Cambios potencialmente mortales en los
pulmones que requieren un respirador .
 Líquidos al rededor del pulmón
 ( derrame Pleural)
 Atelectasia (obstrucción de las vías aéreas)
 Enfisema (Liquido infectado alrededor del pulmón)
 Absceso pulmonar(iflamdo rodeadonde pus)
 Edema pulmonar(infección por acumulo de liquido).
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada.
 Broncoscopio.
 Toracentesis
 Gram, hemocultivo y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los síntomas
 Gasometría arterial para verificar qué tan bien se está oxigenando la sangre .
 TC de tórax
 Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones
 Pruebas Invasivas: Se puede proceder a la realización de una broncoscopia para determinar la patogenía y recoger de muestras
de tejido pulmonar.
 Liquidos' y antibioticos', analgesicos ,por
via intravenosa
 Ampicilina , Ceftraxona 1gr
 Metamizol 1 gr
 Nebulizacion salbutamol.
 Corticoides
 Acetaminofen
 Broncodilatacion
 Oxigeno cuando la neumonia es grave
menor de sturacion de oxigeno90%
 Paciente refiere “ me ahogo me falta el aire”
S
Adulto mayor de sexo masculino , ingresa al servicio de emergencia por sus propios medios
O acompañado de su esposa, despierto ,orientado en tiempo y espacio con glaswon de 15 puntos, se
observa dificultad respiratoria con tos exigente, aleteo nasal presencia de secreciones verde ,labios
secos ,piel caliente , Al examen físico se ocultan crepitantes en Apis en ambos campos pulmonares
con dolor torácico a la palpación , abdomen blando depresible no doloroso a la palpación , se valora
funciones vitales P/A = 120/80 , FR =110 x! , R = 34x! , T= 38c°c, es evaluado por el medico de
guardia y deja prescripción medica.

 Patrón respiratorio ineficaz R/C a proceso inflamatorio E/P aleteo nasal , tos ,dificultad respiratorio
A .cansancio, fatiga .
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c espasmo de las vías aéreas, mucosidad excesiva e/p inquietud, sonidos
respiratorios anormales.
 Hipertermia R/C a proceso infeccioso (neumonía),E/P por piel enrojecida y caliente al tacto.
 Deterioro de intercambio gaseoso r/c Cambios de la membrana alveolar-capilar e/p Disminución en el nivel
de dióxido de carbono co2.
 El paciente mejorara progresivamente su respiratorio ineficaz con el apoyo multidisciplinario de
P salud durante su estadía en emergencia.

9:00 am Se valora funciones vitales P/A = 120/80 , FR =110 x! , R = 28 ,T= 37,5°c.

I 9:10 am se apertura una vía periférica en miembro superior izquierdo con abocat N° 20 para
tratamiento.
9:20 am Se administra hidrocortisona de 250mg VE.
9:25 am se administra metamizol 1gr VI
9:30 am Se nebuliza con 10 gts de salbutamol + 5 cc de suero fisiológico cada 20 minutos x 3 veces.
9: 35 am se admistra ceftriaxona 2gr diluido con cloruro al 9% 100cc por EV
9: 40 am se toma una RX de tórax.
9:45 am se brinda inhalación con beclometasona de 250mg 2puff cada dos horas.
9; 50 am se toma exámenes auxiliares hemograma completo, examen de orina , agá electrolitos.
10:00am se administra segunda dosis de nebulización con 10 gts de salbutamol + 5 cc suero fisiológico.
10:20 am Se realiza masoterapia y vibroterapia.
10:30 am se brinda comodidad y confort ,posición semifower
10:40 am se brida apoyo emocional al paciente y su familia .
10:45 am Se administra tercera dosis de nebulización con 10 gts de salbutamol + 5 cc suero fisiológico.
10:50 am paciente descansa en su unidad sin signos alarmas
 11:45 am se realiza su segunda inhalación con beclometasona de 250 mg 2puff
12:00 am Es evaluado por el medico de guardia deja indicaciones para hospitalización al servicio de
medicina.
12:10 am Se realiza llamado telefónico al servicio de medicina para solicitar una cama disponible.
12:20 se prepara al paciente para su respectiva hospitalización al servicio de medicina.

12: 00 am Paciente mejoro su patrón respiratorio , durante su estadia en emergencia , se hospitaliza al

E servicio de medicina a la cama N° 10 , lleva historia clínica antigua , Radiografía de torax , sus medicinas
para continuar tratamiento indicado ,se valora funciones vitales P/A = 100/80 , FR =980 x! , R = 26x! ,
T= 37,2c°c.

Diuresis = 400 Deposición = 200

Erika Salazar portella

Firma y sello
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

DOMINIO : 4 El paciente mejora Se valora funciones Para identificar signos de alarma y El paciente mejoro
ACTIVIDAD / progresivamente su vitales . determinar la variación con los valores progresivamente
REPOSO patrón respiratorio normales y poder actuar de manera su patrón
durante su estadía en eficaz. respiratorio
Patron respiratorio emergencia con el ,durante su estadía
ineficaz R/C a apoyo del equipo Se brinda comodidad La buena posición adecuada le ayudara a en emergencia,
proceso multidisciplinario de y confort. favorecer la expansión del tórax y el por prescripción
inflamatorio E/P salud . mejor ingreso de aire a los pulmones y medica indica
aleteo nasal , tos movilización de secreciones. seguir con el
,dificultad tratamiento en
respiratorio Se administra Se debe tener en cuenta los cinco hospitalización
,cansancio, fatiga . tiramiento indicado correctos y observar si hay alguna servicio de
via EV , VO, reacciones adversas del medicamento . medicina,
inhalaciones,
nebulización .

Se brinda masoterapia Ayudaremos al paciente a favorecer la

y vibroterapia desobstrucción de las vías aéreas y
movilización de secreciones para lograr
efectos más rápido en la terapia del
árbol traqueo bronquial alveolar .
Se brinda apoyo Brindarle una actitud amable para
emocional al que sienta en confianza de si
paciente y su familia. mismo y con el personal ,decirle
lo importante que es su salud y su
pronta recuperación.