Enfermedades

vasculares
periféricas
 Enfermedades vasculares
periféricas
VENAS
Daño u obstrucción en los  Coágulos
vasos sanguíneos más sanguíneos
alejados del corazón: las venosos
arterias y venas periféricas.  Embolia
Las arterias y venas pulmonar
periféricas transportan  Flebitis
sangre hacia y desde los ARTERIAS  Várices
músculos de los brazos y las  Obstrucciones
piernas y los órganos del arteriales
abdomen. La EVP puede  Aneurismas
también afectar a las aórticos
arterias que llevan sangre a  Enfermedad
la cabeza. Buerger
de
 Fenómeno
de
ENFERMEDAD DE
RAYNUD
 ¿Qué ES?
Trastorno circulatorio
que produce
contracciones o
espasmos en las arterias
de los
ENdFeEdRoMsEdDeADlas
ENFERMEDAD
DE manos DyEde los pies
RAYNUD RAYNUD
CAUSA:
Por efecto de las
temperaturas
bajas o el tabaco
o en situaciones
de estrés
emocional.
 ENFERMEDAD
• Enfermedad
DE RAYNUD
idiopática PRIMARIO
• Predominio
Familiar SECUNDA ENFERME
• Más frecuente en
mujeres y
población joven y RIOSÍND DAD
países con OME
EPIDEMIOL climas fríos
• Factores
OGIA ocupacionales:  Palidez
 Parestesia
3 fases:
 Isquemia
Trabajar
SÍNTOMA y frialdad  Cianosis
regularmente con en los
S  Hiperemi
herramientas que dedos a reactiva
vibran  Cianosis
(construcción) ón
escribir a maquina 
de o
tocar el piano… AHdpi moitnei
 ENFERMEDAD DE RAYNUD

FASE PÁLIDA 92% FASE HIPEREMIA 45%

FASE CIANÓTICA 55%
Isquemia de Hiperemia por
Hipoxia tisular
vasoconstricción vasodilatación
ENFERMEDAD DE
BUERGER
 ENFERMEDAD DE BUERGER
•Dedos de
las manos o
los pies
que
Es una rara pálidos,
lucen
enfermedad Menores de rojos o •Dolor
repentino y
por la cual No se azulosos y
conoce la 50 años. se grave en las
los vasos sienten manos y
causa. Fuerte pies. El
sanguíneos relación
fríos al
dolor puede
Es más tacto.
de las manos con el • Cambios en sentirse
y los pies frecuente la piel o como ardor
en varones. tabaco u
resultan úlceras
(95%). pequeñas y hormigueo.
obstruidos. dolorosas en
los dedos
de
las manos o
TROMBOANGEÍTIS ETIMOLOGÍ los pies.

SÍNTOMA
OBLITERANTE A
 ENFERMEDAD DE BUERGER

En casos muy
serios, una Puede ser
La aspirina y los cirugía para necesaria la
Aplicar calor y cortar los
medicamentos amputación de
hacer nervios que van
que abren los los dedos de
Detener el uso ejercicio al área
vasos la mano o del
del tabaco ligero pueden (simpatectomía
sanguíneos pie si la zona
ayudar a quirúrgica)
(vasodilatadore resulta muy
aumentar la puede ayudar a
s) infectada y el
circulación. controlar el tejido muere.
dolor.
arteriosclerosis
 Es el endurecimiento de las
arteriosclerosis arterias. Las fibras
musculares y el endotelio de
las arterias pequeñas y
arteriolas se engrosa.

ALTERACIÓ
N
LIPÍDICA
arteriosclerosis
arteriosclerosis
 arteriosclerosis
COLESTIRAMINA

ESTATIN
A

ORLISTAT

ACIDO NICOTÍNICO
(VITAMINA B3)
trombosis
 EL TROMBO
se forma por una malla que tiene proporciones
variables de fibrina y plaquetas y que engloba
otros elementos celulares de la sangre como
glóbulos rojos y blancos

Una obstrucción local del Los tejidos y células

flujo de la sangre en provoca irrigados por ese vaso
algún vaso sanguíneo, sufran isquemia
arterial o venoso

tambi
én
se
ARTERIAL VENOSOS
gener Constituido Se da en áreas de
Capilareas o en principalmente por bajo flujo
el corazón plaquetas, esta constituido
escasa cantidad de glóbulos rojos y
glóbulos rojos fibrina, más del
se da en las
 VASO NORMAL FORMACIÓN DEL TROMBO
La fibrina por la vía extrínseca forma
una red que atrapa a hematíes y
leucocitos formándose el trombo

LESIÓN VASCULAR:
liberación de tromboplastina AGREGACIÓN PLAQUETARIA:
(factor III), se inicia cascada de Adhesión plaquetaria a la membrana basal libre,
coagulación por la vía extrínseca se forma un agregado plaquetario
 VENOSO ARTERIAL
Según la tríada de Virchow:  Tabaquismo
 Disminución del flujo  Diabetes mellitus
sanguíneo  Dislipemia (colesterol LDL
ETIOLOGÍA  Daños a la pared de los elevado; HDL bajo)
vasos sanguíneos  Hipertensión
 Una mayor tendencia  Personas mayores de 50 años,
de sangre a que se
coagule
(hipercoagulabilidad).
 Claudicación: dolor,
 Cambios en el color de la debilidad, adormecimiento.
piel  Calambres musculares debido al
 Dolor de pierna flujo sanguíneo disminuido.
 Inflamación de la  Úlceras o heridas que
SÍNTOMAS pierna (edema) cicatrizan
 VENOSO ARTERIAL
Debe tratarse primero con heparina,  Trombolectomia
durante un mínimo de 5 días (por vía  Manejo de la diabetes.
endovenosa o por vía subcutánea) y  Manejo de la hipertensión.
TRATAMIEN puede o bien prolongarse este  Medicación:
T O tratamiento o bien administrarse aspirina, clopidogrely
anticoagulantes orales por un período reduce la formación de
estatinas,
variable. coágulos niveles de
Según la historia clínica, el médico y
colesterol.
recomendar un fármaco llamado
fondaparinux como una alternativa

Tome los anticoagulantes que el médico le recete.

PREVENCIÓN NO fume. Ejercicio regular, ayuda a abrir vasos alternativos
EMBOLIA
 Es una masa intravascular solida, liquida o
gaseosa que es transportada por la sangre a
un lugar lejano de su lugar de origen. El 99%
de los émbolos son trombos fragmentados.

SÍNTOMAS
 Disnea
 Dolores de pecho
Expectoración
de sangre;
 Pérdida del
La embolia pulmonar conocimiento y TRATAMIENTO
es ocasionada por un colapso. Anticoagulantes y
coágulo sanguíneo trombo líticos
(émbolo pulmonar) que En casos
se desprende del lugar excepcionales podría
ser necesaria una
donde se formó en
intervención
una vena y es quirúrgica para
arrastrado por la extraer el coágulo.
corriente sanguínea
 EMBOLIA

ARTERIA
L sangre a un órgano o
Es una interrupción repentina del
flujo de
del cuerpo debido a un coágulo
(émbolo).

Un émbolo es un coágulo de sangre o un

de placa que actúa como un coágulo.
Cuando el coágulo viaja desde el lugar donde
formó a otro lugar en el cuerpo, se
denomina embolia.
 •POSTERIORES
BRAZOSY PIERNAS
•Ampollas en la piel irrigada por la arteria afectada
Brazos o piernas frías
•Muda de piel
Disminución o ausencia del pulso en un brazo o
una pierna •Erosión cutánea (úlceras)
Falta de movimiento en el brazo o la pierna •Muerte tisular (necrosis; piel oscura y dañada)
Dolor muscular en el área afectada
S
Í ÓRGANO

N
Entumecimiento y hormigueo en el brazo o la
pierna
Dolor en la parte del cuerpo comprometida
• Disminución temporal de la función del
T
Brazo o pierna de color pálido (palidez) órgano
Debilidad de un brazo o una pierna
O
MEDICAMENTOS
•Anticoagulantes (como la
warfarina o la heparina) que
pueden prevenir la formación
de nuevos coágulos.
•Medicamentos anti
plaquetarios o que pueden
prevenir la formación de
nuevos coágulos.
• Analgésicos administrados
por vía intravenosa.
Trombo líticos (como la
estreptocinasa) que pueden
disolver los coágulos.
CIRUGÍA
•Derivación (bypass ) de la arteria
(derivación arterial) para crear una
segunda fuente de riego
sanguíneo.
•Extracción del coágulo a través de
un catéter con balón puesto en la
arteria afectada o a través de una
cirugía abierta en la arteria
(embolectomía).
•Abertura de la arteria
mediante
un catéter con balón
(angioplastia), con una
endoprótesis vascular (stent) o sin
ella.
INSUFICIENCIA
VASCULAR
 Insuficiencia venosa
SECUNDARIA
PRIMARIA O ESENCIAL POSTERIOR A UNA
TROMBOSIS VENOSA
Se caracteriza por la presencia
Sindrome postrombotico
de cambios estructurales en las
venas superficiales de las
extremidades inferiores, como COMPLICACIONES:
flexuosidades, dilataciones y  Dermatitis,
alargamientos ocasionados por  Úlceras
pérdida de elasticidad y atrofia o  Linfeflebedema crónico
desaparición de las válvulas.  Trombosis de repetición,
Se considera que 15% de la  Infecciones de la piel
población general padece de
y del tejido celular
insuficiencia venosa primaria.
subcutáneo
 Insuficiencia venosa
Los síntomas disminuyen con el frío

FUNCIONALES FÍSICOS
 Varicosidades
 Edema inicialmente en región supra maleolar,
 Pesadez y cansancio de piernas que aumenta aspecto marmóreo, de predominio vespertino;
la bipedestación y el calor. necesario diferenciarlo de los edemas
 Hiperestesias y calambres musculares en debidos otras causas.
pantorrilla generalmente vespertinos debido a  Pigmentaciones y cambios de color de la piel:
fatiga. dermatitis ocre y atrofia blanca.
 Prurito intenso en región supra maleolar que  Úlceras supra maleolares en especial del
extiende a la mitad de la pierna, y que interno con halo eccematoso y acompañado
rascado. de descamación.
 Aumento de la temperatura de la piel,
 VARICES
Son venas hinchadas a causa de una acumulación
anormal de sangre debido a la debilidad en las
paredes y válvulas de las venas superficiales

CAUSAS
SINTOMAS
 Pesadez de piernas.
 Edema.
 Válvulas  Hinchazón.
congénitamente  Aparición de dolor.
defectuosas  Calambres.
 Tromboflebitis  Sensación de
 El embarazo acorchamiento.
 Ulceras
venosas
 VARICES
Herencia
varicosa,
FACTORES que es la
ETIOLÓGIC causa
primaria
OS más
importante
Fecha y circunstancia de la
Profesión u oficio del aparición:
enfermo: trabajar de pie, Infancia (angiodisplasia).
sedentarismo y exposición
Posterior a trombosis (várices secundarias o
calor. postflebíticas).
Embarazo.
 TELANGIECTASIAS
O PINCELADAS

TIPO
MALFORMACIONES
Son dilataciones venosas CONGÉNITAS
sub epidérmicas, muy SÍNDROME KLIPPEL: Venas
superficiales, de varicosas (se pueden notar
pequeño tamaño:
de 0.1 a 1mm.
Adquieren distinta
S en la infancia temprana,
pero es más probable que
se observen más adelante
coloración pero suelen en la infancia o la
ser rojas de distinto adolescencia)
tono. Las más gruesas TRONCULARES CORDÓN UMBILICAL
pueden
muySoescsuitrúaa.n un poco Y
adquirir unamás profundas COLATERALES VÁRICES EN
tRoEnTalIiCdque
UaLdlas
ARES Son las varices de las
propias safenas
“FILAMENTO DE
telangiectasias, en la
dermis reticular, de ahí (tronculares) y de ESCOBA”
el nombre. Por sus principales
transparencia ramas (colaterales).
adquieren un color El tamaño es
azulado- verdoso, y el variable (de 4mm,
tamaño puede ir hasta hasta más de 2cm) y
 TELANGIECTASIAS

RETICULARES

TRONCULARES
MALFORMACIONES CONGÉNITAS

FILAMENTO
DE
ESCOBA
varices
 varices

:
.
aneurisma
aneurisma
Aneurismas verdaderos A. fusiforme
Por su forma A. sacular
Falso aneurisma o pseudoaneurisma.

Aneurismas pequeños
Por su tamaño Aneurismas grandes
Aneurismas gigantes

Aneurisma de la aorta abdominal:

Por su localización
Aneurisma de la aorta torácica:
Aneurisma disección aórtica
Aneurisma cerebral
 aneurisma
EPIDEMIOL
OGIA ETIOLOGIA

ANEURISMAS
Afectan al sexo Afectan más a TRAUMATICOS
ANEURISMAS
masculino en una personas de raza CONGENITOS
proporción de 8 a 1 b1anca
 Síndrome de Marfan ANEURISMAS
Se presenta en mayores  Síndrome de Ehlers-DannlosINFLAMATORIOS
de 60 años de edad
 Enfermedad de
Takayasu
 Enfermedad de
ANEURIS CAUSAS SINTOMAS TRATAMIEN PRUEBAS Y EXAMENES
MA T O
 Dolor en el abdomen o  intervención

Tabaquismo espalda quirúrgica  Ecografía abdominal
De la  Hipertensión  Desmayo  depende del  Tomografía computarizada
aorta arterial  Vértigo
tamaño del del abdomen ATC
abdomina  Sexo  Frecuencia cardíaca
aneurisma (Angiografía por
rápida
masculino  Shock computarizada
 Factores
 genéticos
Endurecimiento  No tiene ningún
las arterias síntoma hasta que  Radiografía del tórax, una
 Trastornos del aneurisma empieza ecocardiografía o una
tejido
filtrarse o resonancia magnética o
De la conectivo
 Dolor torácico o de  intervención

tomografía computarizada
Inflamación de la quirúrgica
aorta aorta espalda del tórax.
torácica  Lesión por caídas  Piel húmeda y  Aortografía
accidentes pegajosa
automovilísticos  Náuseas y
 Sífilis vómitos
 Frecuencia cardíaca
 rápidadoble u otros
lesión craneana  Visión  Angiografía cerebral o
Malformaciones
arteriovenosa
 • Son defectos en el sistema vascular.

Malformaciones arteriovenosa • Pueden ocurrir en cualquier parte

del cuerpo pero son más comunes
en el cerebro o en la médula
espinal

A causa de un
traumatismo
puede
ser de
carácter
hereditar
io ORIG
EN
Congénita
Malformaciones arteriovenosa
Dolores de cabeza Convulsiones

Debilitamiento de la Disminución de la visión

sensibilidad en alguna
del cuerpo

Disminución del estado de Incapacidad de mover

entendimiento lado del cuerpo
Vértigo Desmayos

Dificultad al hablar Desgaste del olfato

Parálisis facial Zumbidos en los oídos

 Resonan
Tomografía cia
computarizada
de a cabeza magnéti
ca

Electro

encefal
ogram
a
Angiograma
por Angiograma
resonancia cerebral
magnética
• Embolización
• Cirugía cerebral abierta
• Radiocirugía estéreo táctica
GRACIA
S