E D E M A

Acumulación excesiva de fluido (liquido, agua y sal)

 Localizados- obedecen los factor que existen y operan sobre regiones u órganos
perturbando las fuerzas que componen la ley de starling ( regula el intercambio de liquidos
entre los espacios vascular e intersticial a través de la membrana capilar.
 Generalizados- a la perturbación se le suma acumulación de agua en el espacio
extravascular que se asocia de modo invariable con el trastorno de retención renal de sodio
y agua

La presencia de edema provoca un cambio en el contorno usual de la zona

anatomica.
SIGNO DE FOVEA O DEL GODET- Se realiza presion con el dedo en la zona
ubicada en el area cutanea durante unos segundos, esto permitira reconocer al
retirarlo la presencia de una depresion que persisitra durante un momento
confirmando la presencia de un edem
LA MAGNITUD DEL EDEMA- se mide por el grado de depresion que pueda
provocarse y el tiempo de recuperacion de la forma
 Distribucion corporal

EXAMEN
Visualizacion del
color de la piel
Registro de EDEMAS SIMETRICOS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
teperatura Cardiaco
Aspecto de la piel Hepatico
Insuficiencia venosa Edemas
Coexistencia de

TIPOS DE EDEMAS
cronica genearlizados con
dolor
Renal aumento de
Consistencia permebiidad capilar
Desnutricion
Hallazgo de Angioneurotico Edema
patología cutánea en angioneurotico
Ciclico
la misma zona
Insufiiencia venosa
Ritmo de su cronica
EDEMAS ASIMETRICOS
aparición y de su
magnitud Trombosis venosa Eritema nidoso
profunda vasulitis
Vinculacion con mov
Traumaticos Edema idiopatico o
o posicion
Inflamatorios ciclico
Asociacion de su
Linfedema Edemas relacionados
aparicion con evento
externo Vasculitis con admiistracion de
Distrofia simpatica famracos
Concomitancia de refleja
existencia con
sintomas o signos

Ante un paciente con edema generalizado conviene realizar rutinariamente:

- Registro del peso diario
- Medición de diuresis de 24 hrs.
- Ionograma plasmático y urinario
- Albuminemia y búsqueda de proteinuria y estudio del sedimento urinario.
MIXEDEMA
Aparece en hipotiroidismo, no presenta signo de fóvea, acompañado por un color pálido
amarillento de la piel que es fría, áspera, seca y escamosa, secreciones sebáceas y
sudoríparas disminuidas.

LINFEDEMA
Forma especial de edema donde los vasos linfaticos no drenan el exceso de proteinas que
pasan normalmente al intersticio, su alto contenido proteico favorece la proliferación
fibroblástica, lo tornan duro y elastico, y no deja fóvea o godet.

LIPEDEMA
Aparece sobre una lipodistrofia cuando el paciente permanece mucho tiempo sentado o
de pie. Es leve, bilateral y simetrico, puede dejar godet mínimo.
 EDEMA ASIMETRICO
Debe orientar a patologia venosa, algun trastorno inflamatorio o traumatico con menos frecuencia la
obstruccion linfatica.

EDEMA SIMETRICO

Edemas generalizados con importante mecanismo de retencion hidrosalina.

Se le denomina a los edemas

¿ANASARCA?
generalizados donde puede haber
presencia de trasudados en cavidades
serosas.

SIGNO DE GODET −
INFLAMATORIO: quemaduras, traumatismos.
linfedema: sistema linfatico, vasos linfaticos no drenan proteinas que pasan al instersticio.
MIXEDEMA: relacionado con la tiroides. hipotiroidismo, suele tener un color palido
amarillento.
LIPEDEMA: acumulacion de tejido graso en piel y retiene agua. es el aumento de
adipocitos es bilateral, mayormente en mujeres y puede ser de causa hereditaria.

SIGNO GODET + EN EXT INFERIORES:

-insuf venosa cronica y habra ulceras, varices, erisipela o celulitis.
-insuficiencia cardiaca bilateral, que tenga antecedentes de disnea u ortopnea entre otros.
-gestante a partir del 3er trimestre (preeclampsia)
-por farmacos (antagonista de calcio) edema en tobillo

EDEMAS GENERALIZADOS:
- hipotiroidismo
- con fovea negativa mixedema
- insuf cardiaca congestiva
- pericarditis
- insuficiencia renal
- sindrome nefrotico
- cirrosis
- mala absorcion en sistema digestivo
- farmacos: vasodilatadores, antagonistas de calcio entre otros.