Sordera Súbita, Presbiacusia Sofía

Facultad de Medicina Hipólito Unanue
Escuela Profesional de Medicina
SORDERA SÚBITA Y
PRESBIACUSIA
ALUMNA: Sofía Jesús Huamaní Aldoradín DOCENTE:

Universidad Nacional
Federico Villarreal SORDERA SÚBITA
Concepto
 Se define como una perdida o disminución importante de la

función coclear.
 Pude ser unilateral o bilateral.
 Algunos pacientes recuperan la función, mientras que otros
no la recuperan.
 Ausencia de otros síntomas cocleovestibulares o
neurológicos
Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

Etiopatogenia
Hipótesis vascular
 Se debe a fenómenos de hipoxia o isquemia laberinticos.

 Secundarios a alteraciones permanentes o transitorias de la estría vascular.
 Factores: edad, varones con fenómenos de arterioesclerosis asociada con alteraciones
hemodinámicas, a neuropatías trombóticas, de hiperviscosidad sanguínea, etc.
 Consumo de anticonceptivos orales: causantes de alteraciones en la permeabilidad capilar de la
estría.
 Edema de origen autoinmunitario como parte de una reacción alérgica, el tabaco y en menor
medida el alcohol.
Hipótesis Vírica
 Lesión neuronal de las células ciliadas del órgano de Corti, las fibras cocleares y sobre la estría
vascular.
 Adenovirus, influenza, coxsackie, rubeola, sarampión, herpes zoster y el virus de la parotiditis.
 Evolución subclínica o atípica de estas enfermedades víricas que pasan desapercibidas.

Plaza G, Durio E, Herraiz C, Rivera T, Garcia J (2010). Consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita. doi:10.1016/j.otorri.2010.09.001
Síntomas
 Hipoacusia: es el síntoma necesario. Es unilateral o bilateral, profunda o completa.

 Instauración súbita, que puede preceder un acufeno homolateral.
 Es de grado variable.
 El paciente puede notar una recuperación espontanea parcial o total de la audición.
 Cuando mas profunda sea la hipoacusia inicial, menos probabilidades tiene de alcanzar una
recuperación final.
 En la mayoría de pacientes, el síntoma acufeno resulta mucho mas gravativo que la hipoacusia.

Diagnóstico
 Antecedentes como infecciones víricas o alteraciones vasculares.

 Exploración clínica otología será anodina.
CRITERIOS
 La audiometría característica indicará cofosis o restos auditivos  Pérdida auditiva de naturaleza
 En caso de una lesión de las fibras auditivas del VIII par craneal, neurosensorial
 Pérdida de audición de al menos 30
el test de fatiga auditiva será positivo.
decibelios (dB) en al menos tres frecuencias
 Prueba de potenciales evocados del tronco cerebral: disminución
de prueba consecutivas
del intervalo I-IV y un aumento de la latencia de la onda V.  Pérdida de audición que ocurre dentro de
 RM es útil para establecer dx diferenciales excluyendo, por un período de 72 horas
ejemplo neurinomas del VIII par u otros procesos expansivos

neurológicos del angulo pontocerebeloso.

Tratamiento
• Gas carbógeno: Dosis recomendada: de 6 a 8 litros por minuto, 5 o 6 sesiones diarias durante 3 o 4
días.
• Corticoides:
• Administración por vía oral: 80 mg de prednisona durante 3 días.
• Administración por vía EV: 1mg/kg/día durante 5 días.
• Antivirales: Aciclovir o Famciclovir 500mg por vía oral, cada 8h durante 10 días.
• Oxigenoterapia hiperbárica y la inyección transtimpánica de corticoides: en la caja del oído medio

Federico Villarreal PRESBIACUSIA
El déficit de función auditiva que se presenta como

DEFINICIÓN consecuencia del fenómeno de envejecimiento
Se debe entender
Proceso como una limitación funcional en la cual hay una involución

de la función sensorial auditiva caracterizada por la disminución de
la capacidad para la integración del mensaje sonoro
En esta situación concurren dos factores
• La disminución de la agudeza auditiva.

• La pérdida parcial de la inteligibilidad del mensaje sonoro.
R. RAMÍREZ CAMACHO y cols.. (2007). MANUAL DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, Segunda edición.. España: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPAÑA.
CLASIFICACIÓN
TIPO 1
Las lesiones se inician en las décadas intermedias de la vida
Se sitúan preferentemente en las neuronas de las espiras basales del órgano de Corti.
la audición muestra una caída abrupta en las frecuencias agudas
conservándose bien en las frecuencias graves e intermedias
TIPO 2
Corresponde a la lesión más característica
Consiste en una disminución de la población neuronal en el ganglio espiral y en el SNC
La pérdida auditiva se amplía hacia las frecuencias intermedias y graves
R. RAMÍREZ CAMACHO Y COLS.. (2007). MANUAL DE OTORRINOLARINGOLOGÍA, SEGUNDA EDICIÓN.. ESPAÑA: MCGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPAÑA.
La exploración clínica otoscópica generalmente

SINTOMATOLOGÍA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA no pone de manifiesto alteraciones significativas
Disminución de la audición con carácter bilateral y simétrico, Esta pérdida tiene tendencia a estabilizarse tras años
lentamente progresivo, en un paciente de edad avanzada. de evolución
Algunos pacientes tienen acúfenos, unilaterales o bilaterales,

REGRESIÓN FONÉMICA que tienen tendencia a mitigarse con el transcurso del tiempo
Caracteriza por una disociación entre la cantidad de pérdida

auditiva y la capacidad para interpretar el mensaje sonoro
Hay una desproporción entre el grado de hipoacusia

audiométrica y la comprensión del lenguaje
EXPLORACIÓN FUNCIONAL. DIAGNÓSTICO

Muestra una hipoacusia de percepción bilateral cuya curva
Mediante una audiometría tonal liminar y supraliminar desciende progresivamente en las frecuencias agudas, con
reclutamiento positivo (hipoacusia de percepción)
Un significado importante para valorar la capacidad de inteligibilidad,

Audiometría vocal en campo cerrado y
y permite comprobar no sólo el umbral auditivo sino también la
abierto, con sílabas, palabras y frases.
capacidad de comprensión del lenguaje
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y EVOLUCIÓN
Otras enfermedades que cursen con gráficas audiométricas indicadoras

de hipoacusia de percepción simétrica LOS OTOTÓXICOS
Va vinculado a factores determinantes como la edad avanzada del

paciente y la pérdida de inteligibilidad, de comprensión del lenguaje.
Dificultad de diagnóstico diferencial se puede plantear en pacientes no En estos casos, sólo quedará como factor
demasiado avanzados en edad y que presenten una hipoacusia de diferencial la pérdida de comprensión del
percepción de las características citadas, no vinculable a ototóxicos lenguaje de los presbiacúsicos
TRATAMIENTO PRÓTESIS AUDITIVA

 Tiene por objeto crear las bases físicas
para la comprensión de la palabra
ASESORAMIENTO AL PACIENTE Y A
LA FAMILIA  indicación puede hacerse cuando el
porcentaje de inteligibilidad obtenido REHABILITACIÓN
 Se debe hacer comprender al paciente que se trata
en la audiometría vocal es inferior al  Va dirigida a que el paciente
de un fenómeno vinculado a la evolución de la vida
70%. interprete adecuadamente los signos
 La prótesis debe indicarse en el oído visibles del lenguaje
 recomendará que cuando se encuentre en
menos afectado.
situaciones de difícil comprensión lingüística, lo
haga saber a los interlocutores y pida un trato  el paciente practique la lectura en voz
 Es imprescindible repetir la audiometría alta en grupos de otros pacientes con
diferencial en la conversación
en varias ocasiones con el fin de evitar prótesis o sin ella.
errores por parte del paciente
 A los familiares es preciso destacarles la
 La indicación de un implante coclear
responsabilidad que tienen para con su mayor
puede considerarse en algunos
pacientes con salud bien conservada
Federico Villarreal
CASAMITJANA JF, POLLÁN C, PERELLÓ E. LA HIPOACUSIA EN EL ADULTO. FMC - FORM MÉDICA CONTIN ATEN PRIMARIA [INTERNET]. 2002;9(4):241–52. DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.SCIENCEDIRECT.COM/SCIENCE/ARTICLE/PII/S1134207202755771

Sordera Súbita, Presbiacusia Sofía

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sordera Súbita, Presbiacusia Sofía

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Facultad de Medicina Hipólito Unanue

Escuela Profesional de Medicina

ALUMNA: Sofía Jesús Huamaní Aldoradín DOCENTE:

 Se define como una perdida o disminución importante de la

Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

 Se debe a fenómenos de hipoxia o isquemia laberinticos.

Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

 Hipoacusia: es el síntoma necesario. Es unilateral o bilateral, profunda o completa.

Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

 Antecedentes como infecciones víricas o alteraciones vasculares.

 RM es útil para establecer dx diferenciales excluyendo, por un período de 72 horas

ejemplo neurinomas del VIII par u otros procesos expansivos

Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

Basterra J. (2009). Tratado de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial.

El déficit de función auditiva que se presenta como

Proceso como una limitación funcional en la cual hay una involución

En esta situación concurren dos factores

• La disminución de la agudeza auditiva.

La exploración clínica otoscópica generalmente

Algunos pacientes tienen acúfenos, unilaterales o bilaterales,

Caracteriza por una disociación entre la cantidad de pérdida

Hay una desproporción entre el grado de hipoacusia

EXPLORACIÓN FUNCIONAL. DIAGNÓSTICO

Un significado importante para valorar la capacidad de inteligibilidad,

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y EVOLUCIÓN

Otras enfermedades que cursen con gráficas audiométricas indicadoras

Va vinculado a factores determinantes como la edad avanzada del

TRATAMIENTO PRÓTESIS AUDITIVA

También podría gustarte