Mecanismo de Parto en

Cefálica de Vértice
 Mecanismo de Parto en Cefálica de Vértice

 Mecanismo de Parto es el conjunto de movimientos que efectúa el feto para

franquear el conducto pelviano. Para ello se acomoda a los ejes y diámetros de
la pelvis, para que sus segmentos mas voluminosos ( cabeza, hombros y nalgas)
logren coincidir con los diámetros mas amplios del canal.

 Este mecanismo se desarrolla con una secuencia ordenada que se describe en 4

tiempos:

1) Acomodación al estrecho superior.

2) Descenso y encaje.
3) Rotación interna o acomodación al estrecho inferior.
4) Desprendimiento.
1) Acomodación al estrecho superior
la fuerzas de la contracciones uterinas se transmiten hacia el cráneo
produciéndose la flexión de la cabeza.
El diámetro occipito frontal es reemplazado por el suboccipito bregmatico.
Simultáneamente se produce la orientación de la cabeza con uno de los diámetros
oblicuos , generalmente con el izquierdo.
Mientas que la actitud de la cabeza es indiferente se tactan ambas fontanelas y la sutura
sagital, cuando la flexión se acentúa la fontanela mayor se acerca a los bordes y se tacta
con mayor dificultad, mientras que la fontanela menor se aproxima al centro.
2)Descenso y encaje
El feto desciende por las fuerza de las contracciones . El descenso puede ocurrir con
la sutura sagital equidistante del sacro y del pubis (descenso sinclitico).
O con un movimiento en badajo de campana, en donde la sutura se aproxima el
pubis o al sacro.
En el primer caso el parietal posterior desciende primero (asinclitismo posterior), en
el segundo desciende primero el parietal anterior.( asinclitismo anterior)
El Segundo tiempo concluye cuando la fontanela menor llega a la altura del III plano
de Hodge.
Al completarse la flexión, el bregma es el punto mas bajo de la
presentación y queda cumplido el primer tiempo del trabajo de parto.
3) Acomodación al estrecho inferior o rotación interna
El occipital rota hacia el pubis 45 en las variedades anteriores, 90 en las
transversas y 135 en las posteriores.
La nuca queda debajo del pubis, la sutura sagital coincide con el
diámetro anteroposterior del estrecho inferior, la fontanela menor se
coloca debajo de la sínfisis pubiana.
También se cumple con el primer tiempo del parto de los hombros los
que se acomodan al estrecho superior utilizando el diámetro oblicuo
opuesto al que utilizo la cabeza, y por apelotonamiento, el diámetro
biacromial se reduce de 12,5 a 9,5 cm.
4) Desprendimiento
La región suboccipital se coloca debajo de la sínfisis pubiana, a la que usa de
apoyo y por un movimiento de extensión, distiende el perineo, retropulsa el
coxis y despende el bregma, la cara y el mentón.
Simultameamente descienden los hombros que rotan internamente llevando
al hombro anterior hacia el pubis y al posterior hacia el sacro.
Exteriormente se observa la rotación externa de la cabeza que vuelve a la
variedad de posición con la que descendió.
Se completa el desprendimiento de los hombros, en donde el posterior
actúa de apoyo desprendiéndose primero el hombro anterior.
Completándose luego el desprendimiento del hombro posterior.
El tronco y la pelvis no cumplen un mecanismo definido y se desprenden
rápidamente.
Muchas Gracias :)