CASO CLINICO

MEDICO RESIDENTE DE OFTALMOLOGÍA

NANDY CASTILLO JAVE
 I. ANAMNESIS FECHA DE INGRESO: 12/10//23

TE: 10 dias.
Lozartan *Dolor ocular OD.
Antec : HTA (10 a ) *Dism.visión OI.
Proced, El Agustino *No discrimina
Mujer 74 años color

PIO OI : 45 mmhg
PIO OI: 30 mmhg
(12/10)
(14/10)

Fuente: hc
 OD EXAMEN OI
CD 2m /nm A.V PL sc
No discrimina color
sin alteraciones Conjuntiva hiperémica
Conservados MOC conservados
Biomicroscopia
estrecha Cámara anterior estrecha

II. EXAMEN OFTALMOLÓGICO

clara Córnea Opaca
pupila
arreactiva
hiporreactiva cristalino
Opacidad +++
opacidad ++
14 mmhg PIO 30 mmhg
SHAFER 0 Gonioscopia SHAFER 0

N.E F.O N.E. Opacidad medios

Fuente: hc
 III. DIAGNÓSTICO

• GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO

• CATARATA AO.
 IV. PLAN

 Dorzolamida c/12 hrs

 Timolol c/12 hrs
 Acetazolamida 1 tab/d
 Hospitalización
 PreQx. RQ.
FR
 Hipermétropes
 Longitud axial < 22.07 mm
 Profundidad AC < 2.53 mm
Grosor cristalino de 4.40 mm
 EVOLUCION 14/10/23

OD EXAMEN OI
CD 2m /nm A.V PL sc
No discrimina color
sin alteraciones Conjuntiva hiperémica

Conservados MOC conservados

Biomicroscopia
estrecha Cámara anterior estrecha
clara Córnea Edema microquistico
hiporreactiva pupila Midriática, arreactiva
Opacidad +++, PRK
opacidad ++ cristalino

14 PIO 45 mmhg

N.E F.O N.E.

Fuente: hc
 PLAN

-NPO
-D+T
-Acetazolamida/dia
FACO + TRABE OI