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PLANEACION PREOPERATORIA EN

SECUELAS DE LABIO
Y PALADAR HENDIDO

CASO CLÍNICO
Secuelas de lph completo unilateral izq.
• 15 años de edad
• Ortodoncia en proceso

Severa mordida abierta


• Retrusión maxilar
• Contacto únicamente con segundos molares
ANÁLISIS
FACIAL

Cara Proporcionada
Agosto 2017
Rotación anterior del cráneo
Rectificación de cervicales

4-9mm

Over bite -9
Over jet -9.5
10±2 mm Mordida abierta
5mm
Discrepancia A-P
10mm
Dolicofacial
Clase III esquelética
Maxilar retruido
• Convexidad -12.7 (diferencia) -11.9
• Profundidad maxilar -17.2 (diferencia) 72.8

48.8 Retrusión de incisivos superiores


con linguo-versión
65.5 • Retrusión y labializados los incisivos
inferiores

Incisivo inferior y superior en infra


oclusión
52.6
• Sobrecorrección de cervicales

Longitud labial corta y protruido


LAFH/TAFH= 62%
Agosto 2017
6 meses de tratamiento
Antes de cirugía
6 meses de ortodoncia
Agosto 2017

Pre cirugía para Distracción Maxilar


Agosto 2017

Pre cirugía para Distracción Maxilar


PLAN DE TRATAMIENTO

Rehabilitación
protésica.
Distracción maxilar Cirugía estética
Anclaje
Ortodoncia minitornillos
Estabilidad oclusal Máscara inversa
Anclajes óseo Amarre intermaxilar
Control de vectores
Preparación quirúrgica
Distracción maxilar
Vectores hacia abajo
Tracción cadena elástica
Activación un eslabón diario
Ajustes semanales
OCTUBRE 2017
Inicio con estabilización con amarre intermaxilar
Dic 2017 Fin de amarre intermaxilar
Enero 2018 Retiro de aparatos de ortodoncia
Reconstrucción estética dental
Contensión
Volumen total 15.0 cc • Volumen total 10.9 cc

•Área min 55.4 mm² • Área min 24.7 mm²


Marzo 2019
29-oct 2018t
Marzo 2019
29-oct 2018t
Avance maxilar

Pro inclinación de
incisivos
superiores

Retro posición
mandibular

Mordida abierta 2mm


Discrepancia A-P 1mm
Control 1 año

inicial

Final del tratamiento


16 años

18 años
15 años
Inicial 2017

Final 2018

Control 2019

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