HOSPITAL GENERAL REYNOSA

JOSE MARIA CANTU GARZA

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS

HIPOGLUCEMIA

PRESENTA:
Mendoza Peña Miguel Angel
 HIPOGLUCEMIA

Se define como un nivel de glucosa en sangre de ≤70 mg/dl combinado con una constelación de síntomas tanto autonómicos
como neuroglucopenicos. La hipoglucemia clínicamente significativa también puede definirse mediante la tríada de
Whipple.

Triada de Whipple:
1. Signos y síntomas compatibles con hipoglucemia.
2. Una glucosa plasmática baja.
3. Resolución de los síntomas después de que se eleva la concentración de glucosa plasmática.
 EPIDEMIOLOGÍA

Se desconoce la verdadera incidencia de la hipoglucemia, ya que muchos episodios se tratan fuera de hospital y no son
reportados. En 2018, la CDC informaron 242,000 visitas al departamento de emergencias por hipoglucemias en pacientes
diabéticos, el 70.1% recibieron tratamiento y fueron dados de alta, mientras que el 23.1% ingreso al hospital.

• La mortalidad oscila entre un 4 a 10%.

• Se desconoce la verdadera incidencia de la hipoglucemia no diabética.

FACTORES DE RIESGO Y ETIOLOGÍA
Factores de riesgo
Hipoglucemia en
diabéticos
Edad avanzada.
Enfermedad renal crónica.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Enfermedad cardiovascular.
Nivel socioeconómico bajo.
Uso de beta bloqueadores.
Uso de insulina o secretagogos.
Ascendencia negra o hispana.
Etiologías No diabéticas
Septicemia.
Insuficiencia suprarrenal.
Panhipopituitarismo.
Insulinoma.
Hipotiroidismo.
Insuficiencia hepática.
Insuficiencia renal.
Cirugía posbariática.
Desnutrición.
Hipoglucemia facticia por insulina o sulfonilurea.
Abuso de alcohol.
 FISIOPATOLOGÍA

En una persona sana no diabética, las concentraciones de glucosa plasmática se mantienen dentro de un rango estrecho (55 –
165 mg/dL) a través de un equilibrio complejo tanto de la producción como de la utilización de glucosa a través de
hormonas contrarreguladoras.

Producir
Aporte constante
Glucosa
Almacenar
 FISIOPATOLOGÍA

Para mantener la homeostasis de la glucosa durante el ayuno nocturno, la utilización de glucosa debe ser igual a la liberación
de glucosa por el hígado y el riñón a través de la gluconeogénesis y glucogenólisis. Hasta que se genera glucosa, el cerebro
utiliza alternativamente cuerpos cetónicos ya que su producción es más rápida y aumenta el estado de inanición.

Inicio
↓ glucosa Secreción Disminuye la utilización Secreción de
insulina ↓ Gluconeogénesis
plasmática de glucosa glucagón
glucogenólisis
 FISIOPATOLOGÍA

Gluconeogénesis Glucosa
Secreción
glucagón
Glucogenólisis Lipolisis Cetonas

Estimula SNA
Síntomas
↓ glucosa RESTAURAR
asociados con
plasmática a 70 ↑ epinefrina Regula + LA
hipoglucemia
mg/dL glucogenólisis en EUGLUCEMIA
hígado y
músculos
↑
Liberación de Gluconeogénesis
GH y cortisol Lipolisis
Efectos tardan ↑ Resistencia a
horas la insulina Proteólisis
 BIBLIOGRAFÍA

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