Universidad Nacional de

Tucumán
Facultad de Psicología
Secretaria de Posgrado
Diplomatura en Neuropsicología

Mg. Nora I. Abate

 Objetivos

Revisar los
Brindar
principales
herramientas
conceptos de
teóricas/
la
Neuropsicolo conceptuales
gía, acerca de los
Neurología, Trastornos
Neurodesarr del
ollo. Desarrollo

Reconocer Unificar
síntomas criterios de los
precoces del manuales de
diagnóstico diagnóstico.
• La comprensión global de la mente humana
debe relacionarse con un organismo completo,
formado por la integración del cuerpo
propiamente dicho y el cerebro, y
completamente interactivo con un ambiente
físico y social”
• (Antonio Damasio)
 Neuropsicología

• Neurociencia conductual que se interesa por el estudio del

funcionamiento del sistema nervioso sobre la conducta.
Objetivo: comprender los procesos mentales, entendidos
como un efecto del funcionamiento cerebral.
• Evaluar, intervenir, prevenir e investigar los procesos mentales
normales o bien compensar los efectos del daño o la
disfunción cerebral en el niño.
• Neuropsicología infantil como una ciencia integradora,
situada en la encrucijada de diversas disciplinas que estudian
el cerebro infantil y su patología de un modo más
fragmentario.
 N e u ro p sico lo gíaIn fan ti l

Problemas en la
Se enmarca en .Algunos se edad escolar
el ámbito de la deben a lesiones están asociados Problemas de
disfunción de mayor a alteraciones lenguaje o
cerebral: gravedad que en la anatomía o trastornos por
dificultades de provocan al déficit de
aprendizaje discapacidades funcionamiento atención.
severas del sistema
nervioso
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Neurociencia
cognitiva

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 Neurólogos/Neuropsicólogos
Se especializan más en Estudian las
los aspectos patológicos
de las funciones funciones mentales
sensitivo-motoras representadas en las
Áreas primarias de la áreas de asociación
corteza
del cerebro y sus
correspondientes
patologías.
Áreas de
asociación de la
corteza
 Dos neuropsicologías (Portellano, 2005).

Neuropsicología básica estudia las relaciones cerebro-conducta en sujetos sanos, tratando de

comprender la naturaleza de los procesos mentales que están representados en el cerebro Elementos
comunes con la neurociencia cognitiva, utiliza los tests para evaluar las relaciones conducta-cerebro.

Neuropsicología clínica estudia la repercusión que tiene el daño cerebral

sobre el comportamiento. Estudia las relaciones conducta-cerebro en sujetos
que han sufrido algún tipo de daño cerebral, con imágenes.
neuropsicología del desarrollo básica y clínica
 neuropediatría

Neuropsicología psicología evolutiva

del desarrollo

Otras
disciplina fonoaudiología

atención psicología educativa

tempranaeducació
n especial
 Neurodesarrollo
• Es el proceso evolutivo de creación y
maduración de todas las estructuras del S.N.
• Período: desde pocas semanas de embarazo
hasta más allá de los 18 años que se termina
de madurar el lóbulo frontal.
• Las alteraciones de cualquiera de los lóbulos u
órganos del S.N. afecta el desarrollo de una
patología neurológica; depresión, TEA, Tdah,
etc.
Objetivos de la neuropsicología del desarrollo

eval
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ón, inte
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 Evaluación
neuropsicológica

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 Rehabilitación o intervención cognitiva

o e l c o n ju n to d e m e d id a s
• S e p u e d e defin ir c o m
p e r m it e n e s ti m u la r a l
terapéuticas que e n o h a n
s c o g n iti v a s q u
máximo las funcione e ra r la s e n
o , o re c u p
sido adquiridas por el niñ
q u e h ay a n s id o p a r c ia l o
el caso de s ió n
o lid a s t r a s u n a le
completamente ab
cerebral.
 Prevención del daño cerebral

• La prevención trata de minimizar las

consecuencias negativas del daño cerebral y
sus posibles consecuencias mórbidas sobre la
conducta emocional y los procesos cognitivos
en la infancia. Prevención primaria, secundaria
y terciaria.
 Investigación

médica psicológica

social educativa
 Lóbulo frontal:
mecanismos de control Lóbulo occipital:
de los movimientos, del responsable de los
razonamiento abstracto, mecanismos de la
del lenguaje, del
pensamiento. Su déficit visión.
ocasiona, TDAH, Trastornos
trastornos de visoespaciales
aprendizaje.

Lóbulo temporal:
Lóbulo parietal:
audición y de la
tacto y los
comprensión del
mecanismos del
lenguaje, dislexia,
dolor y las
discalculia y
sensaciones. TEA
disgrafía.
Áreas de actuación

Dificultades neuropsicológicas de
aprendizaje
Trastornos del lenguaje
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
Traumatismos craneoencefálicos
Epilepsia
Trastornos psicomotores
Endocrinopatias
Cromosomopatias
Niños prematuros
TEA
Otras poblaciones de riesgo
 S.N.C.
• Cuerpo calloso: Es el órgano que une a los dos hemisferios cerebrales
es el que recibe y transmite la información de un hemisferio a otro. Su
disfunción provoca múltiples patologías. Mecanismo de comunicación
cerebral.
• Cápsula interna es un órgano de cruce de fibras nerviosas, su
alteración provoca importantes secuelas.
• Tálamo: centro logístico de la información, donde se traslada y se lleva
información de un lugar a otro.
• Hipotálamo: comunica el S.N. con el sistema endócrino.
• Ganglios basales: se ubica en el centro del cerebro y se ocupa del
control del movimiento, del aprendizaje y de la memoria y de los
mecanismos de recompensa y maduración; por ejemplo en la
enfermedad de Parkinson.
• Cerebelo: es el órgano que se ocupa del
equilibrio y la coordinación. Atetosis
• Tronco del encéfalo: órgano que regula los
mecanismo de autorregulación y de
supervivencia por ejemplo la función cardíaca.
Trastornos del desarrollo del sistema nervioso:
Alteraciones prenatales
 Trastornos del neurodesarrollo
• Alteraciones o dificultades cognoscitivas y
conductuales que se manifiestan por primera
vez en etapas tempranas del desarrollo como
en la primera infancia, la niñez o la
adolescencia pero que pueden durar o tener
repercusiones hasta etapas posteriores e
incluso en la vida adulta
 Signos de alerta
Falla en el progreso del desarrollo a una edad determinada,

el desarrollo asimétrico del movimiento, tono o reflejos,

la pérdida de habilidades previamente adquiridas,

la pobreza de interacción social y psicoafectividad.

Tipo motor: pulgar cautivo,

dominancia establecida antes del primer año,

persistencia de reflejos primitivos,

anormalidades persistentes del tono muscular.

demora en la aparición de reflejos.

Disfunción cerebral mínima
Las
consecuencias
son más niños y niñas con
funcionales que capacidad
anatómicas, con intelectual
alteraciones que normal que
afectan: presentan
lenguaje, alteraciones en
memoria, uno o varios
atención, procesos
razonamiento, cognitivos o
funcionamiento comportamental
ejecutivo, agresión
es, como
capacidad para sufrida por el
consecuencia de
elElcálculo, sistema
alteraciones
niño
eficiencia nervioso
ligeras o
enfrenta a lao
psicomotora durante el
moderadas del
incomprensión
conducta sistema nervioso
embarazo, el
de susentre
emocional, período
dificultades
otros. perinatal o en
por parte de la
los primeros
escuela, la
años de vida,
familia o la
debido a
sociedad.
factores
genéticos o
adquiridos
Discapacidades mayores son alteraciones
cognitivas de mayor gravedad y peor
pronóstico, causadas por alteraciones
anatómicas y funcionales moderadas o
severas del sistema nervioso.
Daño cerebral infantil
Discapacidades menores, son alteraciones
perceptivas, motoras, cognitivas o
comportamentales de importancia
variable, en las que no existe una lesión
neuroanatómica significativa.
Discapacidades mayores y menores y grado de alteración anatómica y funcional del sistema nervioso infantil. (Portellano, J.A.)
 Discapacidades mayores

el trastorno Por ejemplo, una Su incidencia oscila

neuroanatómico encefalopatía entre el 1 y el 2% de la
población infantil. Una
subyacente es de hipóxico-isquémica característica común es
mayor gravedad y perinatal grave el deterioro de la
se manifiestan en siempre se inteligencia y de otras
neuroimagen manifestará con funciones cognitivas. Su
trastornos forma de expresión es el
anatómica la RMN o aumento de los signos
sensoriales, motores
TC. Efectos y cognitivos desde el
neurológicos mayores.
permanentes, su Las principales patologías
mismo instante en el incluidas son
expresión varía por que haya hecho encefalopatía severa,
el uso de aparición el parálisis cerebral infantil,
rehabilitación trastorno, siendo epilepsia grave,
cognitiva adecuada muy patentes sus enfermedades
neurodegenerativas y
o la utilización de manifestaciones a síndromes
psicofármacos. partir del nacimiento. postraumáticos graves
 Discapacidades menores (Gracia y Portellano, 1992; Gracia y Portellano, 1998).
Se incluyen
aquí
Pueden numerosas
producirse patologías:
durante la dificultades
Las fase prenatal, de
discapacidad perinatal o aprendizaje,
es menores en el hiperactivida
son la transcurso de d, trastornos
consecuencia los primeros psicomotores
de años de vida. y del
alteraciones Son lenguaje y
del sistema trastornos otras
nervioso de funcionales patologías
menor que no relacionadas
gravedad que ofrecen con
las alteraciones cromosomop
discapacidad significativas atías,
es mayores. en las traumatismo
pruebas de s
neuroimagen craneoencefá
anatómica. licos y
endocrinopat
ías, etc.
 Signos neurológicos mayores
-Presencia de herida abierta en masa encefálica.
Coma severo de larga duración .

Evidencia de daño encefálico en pruebas de neuroimagen.

Encefalopatía hipóxico-isquémica severa.
Trastornos motores severos de origen neurológico .

Traumatismos craneoencefálicos severos .

Tumores en el sistema nervioso .

Alteraciones sensoriales causadas por trastornos neurológicos.

Enfermedades neurológicas degenerativas.
Malformaciones del sistema nervioso.
Malformaciones craneoencefálicas.
Epilepsia severa.
Alteraciones severas del lenguaje.
Deterioro cognitivo asociado a demencia.
 Signos característicos de inmadurez neurobiológica SNM

-Dificultades en el reconocimiento derecha-izquierda.

Retraso en el inicio de acontecimientos madurativos como mantenerse en pie,

empezar a caminar o inicio del habla.

-Trastornos de la articulación de lenguaje.

-Deficiente capacidad para realizar movimientos en espejo.

-Retraso en la definición de la lateralidad.

-Alteraciones ligeras de la coordinación motriz.

-Deficiencias de la estructuración espacial

-Signos motores alterados.

Signos neurológicos inequívocos de un daño cerebral

-Nistagmo.
-Estrabismo.
-Asimetría craneal.
-Hemiparesia residual.
-Tono muscular asimétrico.
-Ptosis palpebral.
-Asimetría sensorial.
-Alteraciones ligeras en el EEG.
-Babinski positivo.
-Disartria.
-Modificaciones en la respuesta
pupilar.
-Reflejos asimétricos o anómalos.
 La Neuropsicología Educativa
• La escuela es el escaparate donde más
ampliamente se proyectan los trastornos, por
lo que resultaría necesario que los educadores
tuvieran conocimientos básicos de
neuropsicología infantil para comprender y
orientar de modo más eficaz a sus alumnos,
especialmente en las etapas iniciales de la
educación escolar (Toledo, 1994).
Problemas de aprendizaje

Externas: al sujeto,
causas políticas
Institución y contextuales.

Causas: internas al sujeto

dificultades emocionales y
familiares
¿Fracaso escolar o trastorno de
aprendizaje?
 Fracaso escolar
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Fracaso escolar

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 SER BIOPSICOSOCIAL

FAMILIA
HERENCIA

SOCIEDAD
Clasificación Trastornos Específicos
CIE 10 F81 del Aprendizaje (TEA)
-Trastorno específico de la lectura. F81.0

-Trastorno específico de la ortografía. F81.1

-Trastorno específico del cálculo. F81.2

-Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje

escolar. F81.3
-Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje
escolar. F81.4
-Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar sin
especificación. F81.9
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
DSM V
La Discapacidad Intelectual que es la
nueva denominación del retraso
mental, y el Retraso Global del
Desarrollo para niños de menos de 5
años
Los Trastornos de la
Comunicación
El Trastorno del Espectro Autista engloba
todos los Trastornos Generalizados del
Desarrollo bajo un solo diagnóstico

El Trastorno por Déficit de

Atención con Hiperactividad

Los Trastornos Específicos

del Aprendizaje

Los Trastornos Motores

Otros Trastornos del

Neurodesarrollo
 DSM-IV-TR DSM-5
Trastornos de Inicio en la Infancia y la Trastornos del
adolescencia Neurodesarrollo

Discapacidades
Retraso Mental
Intelectuales Discapacidad
Trastornos Generalizados del Desarrollo
Intelectual Retraso Global
Trastorno Autista
del Desarrollo
Trastorno de Rett
Discapacidad Intelectual No
Trastorno Desintegrativo
Específicada.Trastorno del
Infantil Trastorno de
Espectro Autista
Asperger
Trastorno Generalizado del
Desarrollo No
Especificado
 DSM-IV-TR DSM-5
Trastornos de Inicio Trastornos
en la Infancia y la del
adolescencia Neurodesa
rrollo
Trastornos del Trastornos del
Aprendizaje Trastorno Aprendizaje Trastorno
de la Lectura Trastorno de la Lectura -Trastorno
de la Expresión Escrita de la Expresión Escrita-
Trastorno del Cálculo Trastorno del Cálculo-
Trastorno del Trastorno del
Aprendizaje No Aprendizaje No
Especificado Especificado
 DSM5
• El DSM-5 establece los siguientes tipos
• Nivel de Gravedad leve, moderada, severa
(grave) profunda
• Área Habilidades académicas
• Área Conducta Social y comunicacional
• Área de la vida diaria y autonomía
 El trastorno requiere una especificación en función de
la gravedad que en este caso se hace en función del
funcionamiento adaptativo

Nivel de Área Conceptual Área Social Área Práctica

Gravedad
Leve Habilidades Conducta social Habilidades de
académicas y comunicativa la vida diaria,
autonomía.
Moderado
Grave
Profundo
 TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
Trastorno de Trastorno del
Trastorno de escritura sin calculo las Los criterios son
alteraciones en similares a los
lectura: incluir los el cálculo utilizados en los
errores en problemas de además de las trastornos del
decodificación caligrafía o de alteraciones en aprendizaje del
lectora, ortografía, conceptos DSM-IV de
dificultades manteniendo matemáticos forma
para deletrear las básicos, individualizada,
fluidez, dificultades incluyendo las que en esta
dificultades en ocasión
entonación y para la solucionar aparecen
comprensión redacción o problemas agrupados en un
expresión matemáticos. diagnóstico.
escrita.
 criterios diagnósticos
DSM 5 TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
 rendimiento
académico o laboral,
o con las actividades
de la vida cotidiana,

Habilidades académicas como se confirma

por la
administración de
medidas de
rendimiento
estandarizadas y
administradas de
forma individual y
C. Las dificultades de por una evaluación
aprendizaje empiezan clínica amplia. Para D. Las dificultades
durante los años los individuos de 17 del aprendizaje no
escolares pero pueden años o más, una son mejor
no ser completamente historia explicados por
manifiestos hasta que documentada de discapacidad
las demandas para dificultades en
aquellas habilidades intelectual, agudeza
académicas afectadas aprendizaje puede visual o auditiva,
exceden las sustituir a la otros trastornos
capacidades evaluación mentales o
individuales limitadas estandarizada. neurológicos,
(ej. pruebas con adversidad
tiempo limitados, psicosocial, falta de
lectura o escritura de
informes largos y competencia en el
complejos y hay que lengua- je, o
ceñirse a una fecha inadecuada
límite, o cargas instrucción
académicas educativa.
excesivamente duras).
CIE-10. F81 TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DE LAS
CAPACIDADES ESCOLARES

Aparecen con otros

síndromes clínicos La adquisición de
(déficit de atención,habilidades está
trastornos de deteriorada desde el El deterioro no es
conducta) u otrosinicio del desarrollo;
sólo, consecuencia
trastornos de de una falta de
desarrollo (trastorno oportunidad para el
específicode
Estos trastornos del aprendizaje.
desarrollo
aprendizaje de la
no son
funciónde
resultado motora
otros o del
desarrollo
trastornosdel habla
y del lenguaje).
(deficiencia mental,
déficits neurológicos No se debe a un
globales, problemas trauma o
visuales o auditivos enfermedad cerebral
no corregidos o adquirida.
trastornos Estos trastornos se
emocionales, originan en
aunque pueden
Son más frecuentes anomalías del
asociarse a ellos).
en niños que en proceso cognitivo
niñas. derivado de alguna
disfunción
neurobiológica.
 CIE-10. F81 TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO
DE LAS CAPACIDADES ESCOLARES

a) En primer lugar, un nivel de alteración clínicamente significativa

en la capacidad escolar específica.
Se puede valorar la gravedad a través de:
1) Definida en términos escolares,
2) Por los antecedentes en el desarrollo (retardos del desarrollo
en el período preescolar, en el habla y en el lenguaje);
3) Por los problemas asociados (trast. de atención, hiperactividad,
trastorno emocional o dificultad de comportamiento);
4) Por la respuesta a la estimulación pedagógica (las dificultades
no remiten rápida y fácilmente con mayor ayuda en casa y/o en
la escuela).
b) En segundo lugar, la alteración debe ser específica, no es
consecuencia de un retardo mental, ni grave ni medio ni leve.
c) En tercer lugar, la alteración aparecerá en el desarrollo, o sea
desde el inicio y no habrá aparecido más tarde a lo largo de la
actividad educativa.
d) En cuarto lugar, no encontraremos factores externos que
justifiquen las dificultades escolares.
e) Por ultimo, no se encontraran a la exploración ni alteraciones
visuales ni auditivas no corregidas.
 Base
neuropsicológica de
Relaciones entre las
modalidades de aprendizaje y

los trastornos en el
las funciones cerebrales.
Falta de habilidad para procesar
información necesaria para

aprendizaje
adquirir destrezas académicas
resulta de una disfunción
cerebral.
Daño cerebral, anomalías en el
desarrollo neurológico entre los
químicos

Desequilibrio entre las

habilidades usadas para
organizar, integrar y sintetizar la
Aprendizaje. T del
información.
procesamiento de la
información Se analiza como el
niño emplea sus sentidos para
atender y recoger la
información asociar esa
información con sus
experiencias pasadas.
 Otras causas
Podemos tener
además algún
problema que la
escuela o el sistema
educativo no sea
más operativo para
el niño.

situación familiar
que pueda
perjudicar al niño, el número de niños
pero no son la en el aula no sea el
causa principal de más adecuado.
los problemas.
 Dominios y subdominios para el diagnóstico de
trastorno específico del aprendizaje
DOMINIOS Lectura Expresión escrita Matemáticas
SUBDOMINIOS Precisión en la Corrección Sentido de los
lectura de ortográfica números
palabras
Velocidad o fluidez Corrección Memorización de
gramatical y de la opera- ciones
puntuación aritméticas
Comprensión Claridad u Cálculo correcto o
organización fluido
de la expresión Razonamiento
escrita matemático correcto
Los criterios diagnósticos con base en la APA (2013) De acuerdo con el DSM-5, las habilidades académicas
deben estar por debajo de lo esperado para la edad cronológica de la persona de manera “sustancial” y
“cuantificable”

a) inexactitud o enlentecimiento y esfuerzo en la

lectura de palabras;
b) problemas para comprender el significado de lo que
se lee;
c) dificultades con la corrección gramatical y
ortográfica en la escritura;
d) complicación para expresar ideas por escrito;
e) limitantes para comprender el sentido de número,
hechos numéricos o cálculo;
f) conflictos con el razonamiento matemático.