EVALUACIÓN P R O C E S O D E AT E N C I Ó N

DE ENFERMERÍA
Evaluación

Fase final del proceso de enfermería, es crucial

para determinar si, después de la aplicación del
proceso de enfermería, el estado o el bienestar
del paciente mejora.
Se aplica todo lo que se conoce sobre un paciente
y su estado, y las propias experiencias con
pacientes previos para evaluar si los cuidados
enfermeros fueron efectivos.
Se realizan medidas de evaluación para
determinar si los pacientes alcanzaron los
resultados esperados, no para determinar si se
completaron las intervenciones de enfermería.

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Pensamiento
crítico y
evaluación.

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 Una vez que se realiza una
La evaluación es un proceso
intervención, se recogen datos
continuo que ocurre siempre
subjetivos y objetivos del
que se tenga contacto con un
paciente, la familia y los
paciente.
miembros del equipo sanitario.

También se revisa el
Al referirnos a experiencias
conocimiento con respecto al
anteriores atendiendo a
estado actual del paciente, el
pacientes similares, estamos en
tratamiento, los recursos
una mejor posición para saber
disponibles para la recuperación
evaluar al paciente. evaluar.
y los resultados esperados.

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Pensamiento crítico en la evaluación
Se aplicarán las actitudes de
pensamiento crítico y los
estándares para determinar si se
alcanzan los resultados de los
cuidados. Si se alcanzan los
resultados, los objetivos generales
del paciente también se alcanzan.
¿Ha mejorado el estado del
paciente? ¿Es el paciente
capaz de mejorar, o hay
factores físicos que están
El pensamiento crítico orienta
evitando la recuperación? ¿En
para analizar los resultados de
qué medida la motivación o la
la evaluación
disposición de este paciente de
seguir conductas más
saludables influyen en las
respuestas a los tratamientos?
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Evaluación

DECISIONES CLÍNICAS SE REORIENTAN CONTINUAMENTE

LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

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 Las evaluaciones Los resultados no alcanzados o
indeseables, tales como el
positivas conocimiento incorrecto o
incompleto
 Se producen cuando el  Indican que las intervenciones no son efectivas
paciente alcanza los para minimizar o resolver el problema real o
resultados deseados, que para evitar un problema de riesgo.
conducen a concluir que la  Un resultado no alcanzado revela que el
intervención o paciente no ha respondido a las intervenciones
intervenciones de tal como se esperaba. Como consecuencia, la
enfermería fueron enfermera cambia el plan de cuidados
efectivas. intentando diferentes tratamientos o
cambiando la frecuencia o la técnica de los
tratamientos existentes.

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 Se debe evaluar críticamente y de revisar las terapias,
tratamientos hasta que el enfermero y el paciente
resuelvan con éxito y apropiadamente los problemas
definidos por los diagnósticos de enfermería.

Es importante recordar que la evaluación es dinámica y

cambiante, dependiendo de los diagnósticos de enfermería y de
las condiciones del paciente. A medida que los problemas
cambian, también lo hacen los resultados esperados.

Un paciente cuyo estado de salud cambia continuamente

requiere una evaluación más frecuente. Además, se evalúan
primero los diagnósticos prioritarios.

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Evaluación basada en criterios

Se evalúan los cuidados de

enfermería sabiendo qué buscar
Los objetivos y los resultados son
según lo descrito en los
criterios objetivos necesarios
estándares basados en criterios
para juzgar la respuesta de un
incluidos en los objetivos y los
paciente a los cuidados.
resultados esperados de un
paciente.

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 Objetivos.
• Conducta o la respuesta esperada que
indica la resolución de un diagnóstico
de enfermería o el mantenimiento de
un estado saludable.
• Se logrará cuando el paciente haya
alcanzado todos los resultados
esperados.
Resultados esperados.
• Resultado final que es medible,
deseable y observable y se traduce en
conductas observables de los pacientes.
• Es una medida que dice si las
intervenciones aplicadas en el cuidado
del paciente condujeron al logro del
objetivo con éxito.

Resultado sensible a enfermería

• Es un estado, una conducta o una
percepción del paciente o de la
familia medible, influido en gran
medida por las intervenciones de
enfermería y sensible a éstas
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Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC)
Ofrece un lenguaje para la fase de evaluación del proceso de enfermería. Los propósitos de NOC son:
1) identificar, etiquetar, validar y clasificar los resultados del paciente sensibles a la práctica de
enfermería.
2) probar sobre el terreno y validar la clasificación.
3) definir y probar los procedimientos de medida de los resultados y los indicadores usando los datos
clínicos.
Dentro de la taxonomía de la NOC se pueden seleccionar resultados específicos para las intervenciones
de enfermería que están relacionados con los diagnósticos de enfermería. El proyecto NOC complementa
el trabajo de NANDA International (NANDA-I) y del proyecto NIC. La clasificación NOC ofrece resultados
sensibles a enfermería para los diagnósticos de enfermería de NANDA-I.
Para cada resultado hay indicadores de evaluación recomendados específicos (es decir, las conductas o
respuestas del paciente que son medidas del logro del resultado).

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12
 Colaborar y evaluar la efectividad de las intervenciones
Se debe respetar al paciente y a la familia como miembro
central del equipo de atención sanitaria.

El o ella se convierte en un recurso importante para poder

decir si se están logrando los resultados.

La evaluación correcta determina la efectividad de las

intervenciones de enfermería
¿Cuál es la respuesta del paciente a los cuidados de
enfermería? ¿Fue el tratamiento efectivo para mejorar la
salud física o emocional del paciente?
Este nivel de evaluación determina la satisfacción del
paciente con los cuidados y fortalece la asociación entre el
paciente y la enfermera.
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Medidas de evaluación.

La evaluación de la respuesta de un paciente a los cuidados de

enfermería requiere el uso de medidas de evaluación, que son
habilidades y técnicas de valoración (p. ej., observaciones,
medidas fisiológicas, entrevista del paciente). De hecho, las
medidas de evaluación son las mismas que las medidas de
valoración, pero se realizan en momentos de la atención en que
se toman decisiones sobre el estado y el progreso del paciente.
El propósito de la valoración es identificar qué problemas
existen, si los hay. El propósito de la evaluación es determinar si
los problemas conocidos se han mantenido igual, han mejorado,
han empeorado o se han modificado.

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Interpretar y resumir los resultados.

Cuando se evalúa el efecto de las intervenciones, se interpreta o se aprende a reconocer la evidencia relevante del
estado de un paciente. Se reconocen las complicaciones o respuestas adversas a la enfermedad y al tratamiento
además de los resultados esperados.
1. Examinar los criterios de resultado para identificar conductas o respuestas del paciente exactas y deseadas.
2. Evaluar la conducta o la respuesta real del paciente.
3. Comparar el criterio de resultado establecido con la conducta o la respuesta real.
4. Juzgar el grado de acuerdo entre el criterio de resultado y la conducta o la respuesta real.
5. Si no hay acuerdo (o solamente un acuerdo parcial) entre los criterios de resultado y la conducta o la respuesta
real, ¿cuál o cuáles son las barreras? ¿Por qué no concuerdan?

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Registrar los resultados

La información exacta debe estar

presente en la historia clínica de un
paciente y ser compartida durante la
comunicación del pase de guardia de
manera que las enfermeras y otros
miembros del equipo de atención
sanitaria sepan si un paciente está
progresando y para tomar
regularmente decisiones clínicas.

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Revisión del plan de cuidados
Cada vez que se evalúa a un paciente se
determina si el plan de cuidados continúa
o si son necesarias revisiones. Si el
paciente alcanza un objetivo con éxito, se
suspende esa parte del plan de cuidados.
Los objetivos incumplidos y parcialmente
alcanzados requieren que se continúe la
intervención.
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Puede ser apropiado modificar o añadir
diagnósticos de enfermería en un nuevo
plan de cuidados con objetivos apropiados,
resultados esperados e intervenciones.
También se deben redefinir las
prioridades.
Un paso importante en el pensamiento
crítico es saber cómo está progresando el
paciente y cómo se resuelven o empeoran
los problemas.
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 Interrumpir un plan de cuidados.
• Después de determinar que se han
alcanzado los resultados y los
objetivos esperados, se confirma esta
evaluación con el paciente cuando
sea posible. El registro de la
suspensión de un plan asegura que
otras enfermeras no continuarán
innecesariamente con las
intervenciones de esa parte del plan
de cuidados. La continuidad de
cuidados asume que los cuidados
proporcionados a los pacientes son
pertinentes y oportunos.
Modificar un plan de cuidados.
• Cuando los objetivos no se resuelven,
se deben identificar los factores que
interfieren con su logro.
Generalmente un cambio en el
estado del paciente, sus necesidades
o sus capacidades, hace necesaria la
modificación del plan de cuidados.
• Valorar de nuevo.
• Redefinir los diagnósticos.
• Objetivos y resultados esperados.
• Intervenciones.
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 RECUERDA

La evaluación es
continua.

¡Gracias!
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