TEMA 6: EL PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERIA

ACTIVIDADES

1. RESUME LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

2. ENUMERA DIFERENCIAS Y SIMILITUDES ENTRE DIAGNÓSTICO MÉDICO Y DE
ENFERMERÍA
3. DEFINE LA ETAPA DE EJECUCIÓN
4. SI LOS OBJETIVOS DEL PLAN DE CUIDADOS ESTÁN MAL ORIENTADOS, ¿QUÉ SUCEDERÍA
CON LA ETAPA DE EJECUCIÓN?
5. CUANDO SE REALIZA UNA VALORACIÓN DE LOS DATOS SE NECESITAN FUENTES
ADECUADAS, ¿PODRÍAS SEÑALAR ALGUNAS?
6. ¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE LA ETAPA DE EVALUACIÓN?
7. ENUMERA LOS DATOS QUE SE EVALÚAN EN ESTA ETAPA
8. RAZONES POR QUÉ UNA ADECUADA EVALUACIÓN SIRVE PARA VALORAR LA CALIDAD
DE LOS CUIDADOS

1. Comenzar contando que Virginia Herderson era una enfermera, profesora e

investigadora estadounidense. En una de sus publicaciones “the Nature of Nursing” en
en la que define que la función de la enfermera es la de asistir al individuo sano y
enfermo en la realización de las actividades relacionadas a su salud, recuperación o
muerte tranquila y que le ayude a hacerse independiente lo antes posible. Pasare a
detallar las que son las necesidades básicas según Henderson:
 Respirar con normalidad
 Necesidad de nutrición e hidratación
 Eliminar deshechos del organismo
 Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada
 Descansar y dormir
 Vestirse y desvestirse
 Conservar la temperatura corporal
 Mantener la higiene corporal
 Evitar los peligros del entorno
 Comunicarse y expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones
 Necesidad de vivir según sus creencias y valores
 Trabajar de forma que permita sentirse realizado
 Participar en todas las formas de recreación y ocio
 Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la
salud
2. El diagnóstico se trata de emitir un juicio o establecimiento de conclusiones que
permite aclarar los problemas de salud de los pacientes.
El diagnostico en enfermería se define como un juicio clínico acerca del individuo, la
familia o la comunidad que deriva de una recogida de datos y análisis. Son las bases
para las prescripciones para la terapia definitiva. Efectuados por profesionales
enfermeros, describen problemas de salud reales o potenciales. Se excluye de aquí
todo lo relacionado con fármacos, cirugía, radiaciones y otros tratamientos de los que
se tenga que hacer cargo un médico.
Por tanto en el diagnóstico de enfermería diferenciamos las siguientes características:
es tratado por la enfermera. La perfección del paciente es de suma importancia para
la enfermera. Se modifica en el tiempo según la evolución del paciente. Las enfermeras
no aplican fármacos; mientras que en el médico el paciente es tratado por un médico
que puede administrar fármacos y realizar cirugías etc… los cambios fisiopatológicos
están ligados a este diagnóstico. No se modifica mientras se confirme la enfermedad.

3. En esta etapa es cuando se pone en práctica el plan elaborado. Es la cuarta etapa del
proceso de Atención de enfermería (PAE). El enfermero tiene toda la responsabilidad
en la ejecución del plan, pero incluye al paciente y a la familia, así como a otros
miembros del equipo. En esta fase se realizarán todas las intervenciones enfermeras
dirigidas a la resolución de problemas (diagnósticos enfermeros y problemas
interdependientes) y las necesidades asistenciales de cada persona tratada.
La etapa de ejecución cuenta con las siguientes actuaciones:

 Continuar con la recogida y valoración de datos.

 Realizar las actividades de enfermería
 Se anotaran y registraran las actuaciones de enfermería, posibles incidencias
en el historial del paciente
 Avisar a los otros componentes del equipo de manera directa
 Tener el plan de cuidados actualizado
 Documentar el plan de actuación. Tiene que estar al alcance de todos los
miembros del equipo.

En enfermería las actuaciones han de ser específicas, breves, tienen que incluir
observaciones específicas y en todo momento deben estar firmadas por la persona
que las ejecute.

Destacar también que los registros son fundamentales, forman parte de la

asistencia sanitaria. Están en la historia clínica del paciente.
4. El objetivo del plan de cuidados es el de prevenir, reducir o eliminar los problemas
detectados. El prototipo básico de Plan de Cuidados Estandarizado deberá considerar
al menos los siguientes elementos: Se describe la fisiopatología, epidemiología,
manifestaciones clínicas, procedimientos diagnósticos, tratamiento y complicaciones
de dicha situación de salud. Esta etapa se realiza antes que la de ejecución por lo tanto
si algo no queda bien planificado afectara totalmente a dicha etapa.

5. Lo primero es hacer una valoración inicial en ella recogeremos datos sobre los
problemas de salud y los registraremos. Detectaremos los factores que influyen en los
problemas de salud.

Después procederemos a las valoraciones posteriores; confirmar los problemas de

salud, comparar la evaluación del paciente, determinar la continuidad del plan de
cuidados, obtener nuevos datos.
Algunos de los datos que recogeremos serán : necesidad de oxigenación, necesidad de
nutrición, necesidad de eliminación, necesidad de movilización, necesidad de reposo y
sueño, necesidad de vestirse, necesidad de mantenimiento de la homeostasis,
necesidad de seguridad, necesidad de comunicación, creencias y valores, necesidad de
ocio, necesidad de realización personal, necesidad de aprendizaje, problemas crónicos
de salud, medicación habitual.

6. La etapa de evaluación analiza el cumplimiento de los objetivos y obtiene datos fiables

de las actividades de enfermería, paciente y familia. En ella se verifica el progreso
obtenido por el paciente y debe realizarse de forma periódica. Todos los resultados
obtenidos en esta etapa quedaran registrados en el historial clínico del paciente. Tras
poner en marcha el plan de cuidados, comienza la fase de evaluación. A pesar de
situarla como la última etapa del proceso enfermero, se trata de una actividad
planificada y continua que se debe realizar paralelamente a cada acción de
enfermería.La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada
entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un
juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo con uno o
varios criterios.
La evaluación posee gran relevancia puesto que las conclusiones extraídas durante
esta etapa determinarán si las intervenciones enfermeras deben finalizarse,
prolongarse en el tiempo o modificarse. Berman y Snyder defienden que mediante la
evaluación, los profesionales de enfermería demuestran tres cuestiones
fundamentales:
 La responsabilidad de sus acciones, ya que se visibilizan y se ponderan las
consecuencias de su trabajo.

 El interés de los profesionales en los resultados de sus actividades, porque al

efectuar la evaluación se está demostrando preocupación por las

repercusiones de las acciones llevadas a cabo.

 Un deseo de progreso manifestado por la sustitución de acciones ineficaces

por otras con mejores resultados.

7. Se evalúan los cambios, los efectos, la efectividad del plan de cuidados. En ella se
adaptan y se comprueban la calidad de los cuidados.

8. En esta etapa los cuidados quedaran registrados en el historial por eso es muy
importante evaluarlo correctamente. Y es importante para adaptar correctamente la
calidad y los cuidados al paciente. Esta etapa es muy importante ya que en ella les
estamos dando a los pacientes los cuidados pertinentes.