Inmunología de las

Enfermedades transmisibles
Curso Infectología Clínica

Docente: Med Int Uriol Tello Javier

 Múltiples enfermedades infecciosas, clínica
similar, importante diagnosticar con
precisión
El laboratorio clínico es una herramienta de
apoyo
Generalidades Examen físico y anamnesis paralelo al
laboratorio

El laboratorio confirma la sospecha clínica

Deben asociarse a otro tipo de exámenes

auxiliares
Fisiopatología de la infección
 Relación Huésped Agente Infecciosos

AGENTE IN
HUESPED
FECCIOSO

VS

Toxinas (proteínas)

Virulencia
Innata
Inmunidad

Antígenos

Adquirida Genoma
Inmunidad
Células del Sistema Inmune
 Células del Pro B

Sistema Inmune
 Químicas

Microbiotas

Lt Coorperador Extracell

Lt Citotoxico Intracell
Tipos de Inmunidad
 Tipos de
Anticuerpos
 Historia clínica

Factores de riesgo epidemiológico

Diagnostico de
enfermedades Factores de riesgo generales
Infecciosas
Exploración física

Pruebas Directas: Cultivo y

métodos moleculares
Pruebas
complementarias
Métodos Indirectos: Serología
 Diagnostico de la enfermedad según tiempo

Inmunidad previo / inmunidad individual

Inmunidad previo / inmunidad poblacional

Objetivos del
Diagnostico
Serológico Diagnóstico de agentes infecciosos no cultivables

Control de pacientes en tratamiento antibiótico

Diagnostico retrospectivo
 Aglutinaciones
Fijación del complemento
Inmunofluorescencia
Serología
en el Enzimoinmuno ensayo (ELISA)
diagnostico
Hemaglutinación Indirecta
Inmunocromatografia
Western Blot (inmunotransferencia)
 Aglutinaciones

Relación antígeno - anticuerpo

Sensibilidad > Especificidad

Ejemplos:
RPR: Sífilis
Rosa de bengala: Brucelosis
Aglutinación LCR:
Neisseria meningitidis,
Streptococus betahemolítico
grupo B
Streptococus Pneumoniae
Reaccion de Widal: Tifoidea
 Fijación del
Complemento

Fundamento: Capacidad del

complemento de unión al complejo Ag-
Ac

Desarrollo en 2 fases:
1°Union anticuerpo-antigeno
2°Union del complemento y presencia
de hemolisis

Test Fijación Complemento se

interpreta:
Anticuerpo presente = sin
hemólisis
Ausencia de anticuerpos =
hemólisis
Útil en infecciones por hongos
 Ac Secundario marcado
Inmunofluorescencia

Ac primario
Útil para detectar anticuerpo o antígeno marcado Ac primario no
marcado

Reacción visible mediante anticuerpo

unido a una sustancia fluorescente
Ag desconocido Ag Desconocido

Existen 2 tipos directa e indirecta

Util en infecciones bacterianas y

virales:
Bordetella pertrussi,Sifilis ,
LeptospirasRicketssia,Chlamydea
trachomatis
Influenza, parainfluenza, adenovirus,
VSR, VIH, patoriditis, etc
 Hemaglutinación
Indirecta

GR carnero tratados con ac. Tanico,

base de antígenos

Alta sensibilidad y especificidad

Kits comerciales disponibles

(antigeno unido a GR)

Uso: Microaglutinacion Treponema

Pallidium
 Enzimoinmuno Enfermo Sano
ensayo (ELISA)
Acrónimo del inglés Enzyme-Linked
ImmunoSorbent Assay: ‘ensayo por
inmunoadsorción ligado a enzimas’

Tipos: Directo (Ant), Indirecto (Ac),

Sandwich y Competitivo. Anticuerpo Anti AgSVHB Conjugado: Ac unido a Ez

Intensidad del color esta en proporción a la Antígeno Superficie VHB Sustrato dirigido contra la EV
cantidad de anticuerpo que se fija al del Conjugado
antígeno

Alta sensibilidad y especificidad

Detección: VHB, Neisseria, Rotaviris,

Adenovirus, Virus sinciatial respiratorio,
VVZ, etc.
 Inmuno
cromatografia
Técnicas de inmunodiagnóstico más
modernas

Simplicidad y rapidez de la prueba

3ra

Utilizada comúnmente para el

diagnóstico médico, casa/laboratorio.
1ra 2da 4ta
Base: migración de una muestra a
través de una membrana de
nitrocelulosa.

Si la muestra contiene el antígeno

problema, se unirá al conjugado
formando un complejo inmune y
migrará a través de la membrana de
nitrocelulosa.

COVID19, HIV, VHB, VHC, Sífilis, etc.

 Western Blot
(inmunotransferencia)

Técnica analítica usada para identificar

proteínas específicas que presenta en extractos
celulares

Tres etapas : Separación por tamaño,

transferencia a un soporte sólido y visualización
mediante marcación de proteínas con
anticuerpos primarios o secundarios.
Mas utilizado para confirmación de resultados
E>s
Distingue los anticuerpos contra antígenos
virales.

Tecnica compleja, alto costo, logística, etc

 Prueba de 4ta
generación Ac y
Agp24

NAAT: Carga Viral

 Conclusiones

La detección serológica es un indicador indirecto de infección pasada o

presente.

Util para determinar si una persona tiene concentraciones protectoras de

anticuerpos.

Las pruebas serológicas son de gran utilidad como herramientas

diagnosticas en infectología.

Las pruebas serológicas también presenta limitaciones, siendo necesario

su evaluación en el contexto clínico.
GRACIAS POR SU
ATENCION