¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?

Los signos vitales son mediciones de las funciones

más básicas del cuerpo. Indicadores de salud, las
alteraciones de salud se reflejan en los vitales. Los
cuatro signos vitales se monitorizan de forma
rutinaria son los siguientes:
SITUACIONES EN LAS QUE SE TOMAN
LOS SIGNOS VITALES
• Al ingresar al hospital

• En cambios de salud

• Por indicaciones médica

• Antes de una Intervención

Quirúrgica

• En la administración de
medicamentos.

• Para hacer estimado de salud.

MATERIAL PARA TOMAR LOS SIGNOS
VITALES
TENSIOMETRO ESTETOSCOPIO

TERMOMETRO RELOJ
 QUÉ ES EL PULSO?

• El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, el

número de veces que el corazón late por minuto. Cuando el
corazón impulsa la sangre a través de las arterias, éstas se
expanden y se contraen con el flujo de la sangre.

• Al tomar el pulso se mide la frecuencia cardiaca. El ritmo del

corazón y La fuerza de los latidos.
VALORES NORMALES DEL PULSO
 PROCEDIMIENTOS Y LUGARES DE TOMA DEL
PULSO:

• Temporal
• Carótida:
• Humeral
• Cubital
• Radial
• Femoral
• Poplíteo
• Pédial
• Pulso braquial: situado entre el bíceps y el tríceps, en el lado
medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del
pulso carótida en infantes (arteria braquial).

• Pulso femoral: situado en el muslo (arteria femoral).

• Pulso poplíteo: situado bajo la rodilla en la fosa poplítea. El

paciente flexiona la rodilla aproximadamente 120° y la sujeta con
ambas manos para localizar la arteria poplítea en el hueco bajo la
rodilla.

• Pulso dorsal del pie: situado en el empeine del pie (arteria dorsal
del pie).

• Pulso tibial posterior: situado detrás del tobillo bajo el maléolo

medial (arteriatibial posterior).

• Pulso temporal: situado sobre la sien directamente frente a la

oreja (arteria temporal).

• Pulso radial: situado en el lado de la muñeca más cercano al

 LAS CARACTERISTICAS:
1.Frecuencia 2. Ritmo
3.Amplitud
1. Frecuencia: es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto); la
frecuencia del pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad
física y el estado emocional.

Alteraciones de la frecuencia:

Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100

pulsaciones por minuto.

Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.

2. Ritmo: Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular,

o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama
arritmia o dirimía, pueden ser por prematuros ventriculares o atriales.

3. Amplitud: Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada
pulsación. El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida, o fuerte
(intenso) si la amplitud está aumentada.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA ESPECÍFICAS
1. Atender la esfera Psicológica padres y paciente.

2. Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente

en posición semisentada, ejercitando las
extremidades.

3. Realizar examen físico evaluando periódicamente la

aparición de los signos y síntomas de la enfermedad.

4. Mantener las vías aéreas permeables.

5. Monitorear y observar estrictamente los signos

vitales (como frecuencia cardíaca, respiratoria y
presión arterial).
QUÉ ES LA TEMPERATURA ?
• La temperatura normal del cuerpo varía según el
sexo, la actividad reciente, el consumo de alimentos y
líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa
del ciclo menstrual. La temperatura corporal
normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit)
equivalentes a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F equivalentes
a 37.2 °C en un adulto sano. La temperatura
corporal de una persona puede medirse de
cualquiera de las siguientes maneras:
E SE DEBE TOMAR LA TEMPERATU
Oral

Rectal

Axilar

En el oído

Por la piel
Oral: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan
una sonda electrónica para medir la temperatura.

Rectal: Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un

termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas
que si se toman en la boca.

Axilar: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando

un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en
esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la
boca.

En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la

temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo
(la temperatura de los órganos internos).

Por la piel: Un termómetro especial puede medir rápidamente la

temperatura de la piel en la frente.
ERACIONES DE LA TEMPERATURA
Más de 37 grados =HIPERTERMIA, FIEBRE,
PIREXIA.

Menos de 36 grados = HIPOTERMIA.

LA HIPOTERMIA: es una condición en qué núcleo la
temperatura desciende por debajo que requiere para el
metabolismo normal.

LA HIPERTERMIA: esta por encima de lo normal. En general, la

temperatura es de alrededor de 37 °C. La hipertermia no es
sinónimo de FIEBRE porque la fiebre se considera una
modificación del punto medio de la temperatura considerada como
normal en el cuerpo.

ACERCA DE LOS TERMÓMETROS DE VIDRIO QUE

CONTIENEN MERCURIO:

De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental (Environmental

Protección Agency, EPA), el mercurio es una sustancia tóxica que
representa una amenaza a la salud de las personas y al medio
ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termómetros de vidrio que
contienen mercurio deben dejar de usarse y desecharse de la
propiedad siguiendo las leyes locales, estatales y federales.
ES NORMALES DE LA TEMPERATU
S DE ENFERMERIA A PACIENTES CON HIPOTE
• Higiene de las manos, según PD-GEN-105.
• Preservar intimidad.
• Proporcionar al paciente un ambiente cálido y sin humedad. Si
tiene la ropa húmeda o mojada, evitar corrientes de aire, y cambiar
la ropa por otra seca. Cubrirle con mantas y ropa caliente amplia,
gorros, calcetines y guantes.
• Vigilar el nivel de consciencia.
• Medir los signos vitales con frecuencia, y vigilar la diuresis.

S DE ENFERMERIA A PACIENTES CON HIPERTE

• Tener en cuenta que la fiebre, antes de ser tratada, debe ser
previamente estudiada para averiguar cual es su etiopatogenia.
• Valorar los dispositivos intravasculares, las sondas y los drenajes
que porte el paciente para descartar el posible foco de origen.
• Valorar heridas, excretas y secreciones para colaborar en el
diagnóstico médico.
• Mantener un ambiente tranquilo, fresco y ventilado, si es posible.
LA RESPIRACIÓN.
QUE ES LA RESPIRACIÓN ?.

Es el intercambio de oxigeno y el dióxido de carbono

Que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos ( entre
la sangre y otras células del cuerpo.
ISIOLOGIA DE LA RESPIRACIÓN

LA RESPIRACION EXTERNA: esta

formada
Por dos movimientos principales:

Inspiración (inhalación). Que es el

acto de tomar

Aire, y espiración (exhalación), que es

el expelerlo.

El proceso esta regulado por

el centro respiratorio del
bulbo raquídeo.
CTERISTICAS DE LA RESPIRACIÓ

FRECUENCIA:
Es el numero de respiraciones por minuto.
Varia con la edad y la edad normal.

• Aumento anormal =taquipnea

• Disminución anormal. =Bradipnea.
• Frecuencia normal = eupnea

RITMO:
Es la regularidad entre inspiración y expiración. Es el
intervalo regular después de cada ciclo respiratorio.
Según el ritmo la respiración es : REGULAR O
IRREGULAR.
TORES QUE AFECTAN LA FUNCION
RESPIRATORIA:
• EDAD: en el recién nacido la respiración es mucho mas rápida y en el adulto es
de 16 a 20 por minuto.

• EDAD: en la mujer la frecuencia respiratoria tiende a ser un poco mas rápida

que en el hombre.

• FRECUENCIA: el aumento de la frecuencia respiratoria hará que las

respiraciones sean superficiales
• si la frecuencia disminuye, será mayor la profundidad de respiración.

• EJERCICIO: la actividad muscular produce aumento temporal de la frecuencia

respiratoria.

• DURANTE LA DIGESTION: la frecuencia respiratoria puede aumentar un poco

durante la digestión.

• EMOCIONES: las emociones intensas, como el miedo pueden influir

normalmente en las respiraciones por lo general aumenta la frecuencia.
• MEDICAMENTOS: los depresores como la morfina, o anestésicos generales, hacen que
la respiración
Se vuelva mas lenta y profunda la cafeína y la atropina estimulan la respiración .
Aumentan su frecuencia
Y la hacen superficiales. El bióxido de carbono, un estimulante del centro respiratorio,
a menudo
Se usa después de la administración que un anestésico general puede ayudar a vencer
la acción
Depresora del anestésico.

• APLICACIÓN DE FRIO: por estimulación de las terminaciones nerviosas cutáneas, la

respiración puede hacerse mas llena y profunda.

• APLICACIÓN DEL CALOR: con baño de agua caliente puede aumentarse la

respiración en forma temporal y hacerse mas superficial.

• DOLOR: el dolor intenso o el que se actúa sobre las funciones vitales tienden aumentar
la frecuencia respiratoria.

• TOXINAS: las toxinas que se forman en el organismo como resultado de infecciones

agudas estimulan el centro respiratorio y aumentan la frecuencia respiratoria.

• FIEBRE: suele aumentar la frecuencia respiratoria.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:
• BRADIPNEA: la frecuencia de la respiración es regular,
pero anormalmente lenta inferior a las 12 respiraciones por minuto.

• TAQUIPNEA: la frecuencia de la respiración es regular, pero anormalmente

rápida
Superior a 20 respiraciones por minuto.

• HIPERPNEA: esta aumenta la profundidad de las respiraciones . Se produce

normalmente durante el ejercicio.

• APNEA: las respiraciones se interrumpen durante varios segundos. Si el cese

es persistente, da lugar a una parada respiratoria.

• HIPERVENTILACION: la frecuencia y la profundidad de las respiraciones

aumentan. Se puede presentar hipocapnia.

• HIPOVENTILACION: la frecuencia respiratoria es anormalmente lenta y la

profundidad de la ventilación puede estar reprimida. Se puede producir
hipercapnia
 VALORES NORMALES:
La frecuencia normal promedio:

• Lactantes : 30 a 35 por minuto.

• 02 años : 20 a 30 por minuto.

• 10 años : 17 a 22 por minuto.

• Adultos : 15 a 20 por minuto.

 PROCEDIMIENTO:
• Lavado de manos.

• Preparación física del cliente (sentado o acostado).

• El cliente no debe saber que cuenta usted la respiración.

• El control de la respiración suele hacerse después de controlar el

pulso cuando la persona tiene aun el dedo en la muñeca.

• Observar los movimientos del tórax y se escucha loa ruidos

respiratorios.

• Contar solo la inspiración o espiración, pero no ambas durante un

minuto.

• Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente graficar.

• Deje el equipo limpio y en orden.

• Lavado de manos.
CA DE CONTROL DE LA RESPIRACI

EQUIPO:

• Reloj con segundero.

• Lapicero verde

• Libreta de notas.

• Hoja grafica.
PRESION ARTERIAL.
QUE ES LA PRESION ARTERIAL ?

Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.

Las arterias son vasos sanguíneos que llevan sangre desde el
corazón hacia el resto del cuerpo.
CTERISTICAS DE LA RESPIRACIO

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: La presión es máxima en el

momento del latido cardiaco, que es cuando se contrae el corazón.

PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: La presión arterial es mínima

entre dos latidos del corazón, es decir, cuando se relaja el músculo
cardiaco.
S NORMALES DE LA PRESIÓN ART

Presión sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sería

tener una presión sistólica que no superara los 120 mm
Hg, o, a los más, los 130 mm Hg). Presión diastólica: entre
60 y 90 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión
diastólica por debajo de los 90 mm Hg).
STORNOS DE LA PRESIÓN ARTERIA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: es el aumento de la

presión arterial, ya sea de la sistólica o de la diastólica.
La hipertensión, junto con la hipercolesterolemia y
el tabaquismo, es uno de los tres factores de
riesgo cardiovascular más importante y modificable. Es
una enfermedad silente, en sus primeros estados.

HIPOTENSIÓN ARTERIAL: es el descenso de la

presión arterial por debajo de los límites normales.
FICACION DE LA PRESION ARTER

TAQUICARDIA
La taquicardia es una frecuencia cardíaca muy elevada de más de 100
latidos por minuto. Hay muchos tipos diferentes de taquicardia, según
dónde se origine el ritmo acelerado

BRADICARDIA
La bradicardia es una frecuencia cardíaca muy baja de menos de 60
latidos por minuto. Se produce cuando el impulso eléctrico que estimula
la contracción del corazón no se genera en el marcapasos natural del
corazón, el nódulo sinusal o sinoauricular (nódulo SA), o no es enviado
a las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos) por las vías
MATERIALES PARA TOMAR
LA PRESION ARTERIAL
VALORES NORMALES TABLA: