BLANQUEAMIEN

TO DENTAL
¿QUE ES LA ESTETICA DENTAL?

■ ES TODO AQUELLO QUE ES AGRADABLE A NUESTROS SENTIDOS

■ VARIA DEACUERDO A LA EPOCA, RAZA Y REGION EN LA CUAL HABITA EL
INDIVIDUO
■ SU PERCEPCION ES INDIVIDUAL Y NO ES UN CONCEPTO ABSOLUTO
¿POR QUE HACER
BLANQUEAMIENTO?
■ 92% RECURSO SOCIAL
■ 88% NUEVA SONRISA
■ 85% MECANISMO DE
ATRACCION
■ 74% ÉXITO PROFESIONAL
BLANQUEAMIENTO

■ ESTRATEGIAS DE MERCADEO
■ ESPECTATIVAS
■ CONCEPTOS BIOLOGICOS
■ ¿QUE PUEDEN HACER NUESTRAS
MANOS?
■ PROCEDIMIENTOS COSMETICOS VS.
ESTETICA Y FUNCION
ESTRATEGIAS DE MERCADEO

■ DISEÑO DE SONRISA
■ IMAGEN DENTAL - PERSONAL
HISTORIA

■ LA ODONTOLOGIA ESTETICA NO ES
UN CONCEPTO ACTUAL, PERO LO
QUE PARA NOSOTROS ES
ACTUALMENTE DESAGRADABLE,
ANTES PUDO HABER SIDO UN SIGNO
DE BELLEZA.
■ 2000 AC. LOS EGIPCIOS YA
UTILIZABAN COSMETICOS Y PARA
ELLOS LOS DIENTES BLANCOS ERAN
SIGNO DE BELLEZA, SALUD Y
FORTALEZA.
■ EN ESPAÑA PRE ROMANA, SE
REALIZABAN ENJUAGUES CON
ORINES ENVEJECIDOS Y OTROS
BREBAJES QUE LES INTERESABA
CONSEGUIR UNOS DIENTES MAS
BLANCOS.

■ EN LA CHINA, LAS VIUDAS SE TEÑIAN

LOS DIENTES DE NEGRO COMO
RENUNCIA A LA BELLEZA.
DEFINICION
■ ES EL PROCESO POR MEDIO DEL
CUAL SE TRATAN LOS DIENTES
CON FINES ESTETICOS,
ELIMINANDO LAS
COLORACIONES DE ORIGEN
EXTRINSECO O INTRINSECO.
■ ES UNA DE LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE CONSULTA HOY EN
DIA
COLOR DENTAL

■ ¿SON LOS DIENTES REALMENTE BLANCOS?

– LAS ESTRUCTURAS INTERNAS DEL DIENTE SON LAS QUE NOS REFLEJAN
EL COLOR

DENTINA:
– AMARILLO
ESMALTE:
– VERDE
– ROSA
– AZUL
BLANQUEAMIENTO?????

ACLARAMIENTO
DENTAL
CLASIFICACION DE
DECOLORACIONES
REACCION QUIMICA
■ ES UNA REACCION DE OXIDO – REDUCCION

EL AGENTE
OXIDANTE SE
REDUCE

EL AGENTE
REDUCTOR SE
OXIDA

ACLARAMIENTO DENTAL
 MECANISMO DEL
BLANQUEAMIENTO DENTAL
■ DIFUSION DEL PEROXIDO DE HIDROGENO A TRAVES DE LA MATRIZ
ORGANICA DEL ESMALTE Y LA DENTINA
REACCION QUIMICA

■ ELEMENTOS MAS COMUNES:

– PEROXIDO DE HIDROGENO
– CLORO
– PERBORATO DE SODIO
– ES UN PROCESO QUIMICO COMPLEJO MEDIANTE EL CUAL LOS
MATERIALES ORGANICOS SON CONVERTIDOS EN DIOXIDO DE CARBONO
Y AGUA.
– LENTAMENTE TRANSFORMA LA MATERIA ORGANICA EN PRODUCTOS
INTERMEDIOS MAS BLANCOS QUE EL ORIGINAL.
AGENTES USADOS

■ DIENTES VITALES
PEROXIDO
DE
HIDROGENO

PEROXIDO
DE
CARBAMIDA
 MAXIMO
OPTIMO BLANQUEAMIEN
BLANQUEAMIENTO TO

DEGRADA EL
SOBRE ESMALTE
BLANQUEAMIENTO DENTAL
CONSTITUCION DE LOS
PRODUCTOS
■ PEROXIDO DE CARBAMIDA
■ PEROXIDO DE HIDROGENO
■ CARBOXIPOLIMETILENO
(CARBOPOL)
■ GLICERINA
■ UREA
AGENTES BLANQUEADORES
■ PEROXIDO DE SODIO
■ BORAX
■ PERBORATO DE SODIO
■ HIPOCLORITO DE Ca
■ DIOXIDO SULFURICO
■ MANGANATO DE
POTASIO
■ DIOXIDO SULFURICO
PEROXIDO DE HIDROGENO

■ ALTO PODER DE PENETRACION EN

ESMALTE Y DENTINA (BAJO PESO
MOLECULAR, DESDOBLA PROTEINAS).
■ VIDA DE ALMACENAMIENTO
LIMITADO
■ PIERDE MAS DEL 50% DE PODER
OXIDANTE DESPUES DE 6 MESES
■ ALMACENAMIENTO: VIDRIO Y
REFRIGERADOR
TOXICIDAD

PEROXIDO DE HIDROGENO- PEROXIDO DE CARBAMIDA:

– ACEPTADOS POR LA FDA EN LA CATEGORIA I: COMO SEGURO Y
EFECTIVO

RADICALES LIBRES:
– IMPLICADOS EN PROCESOS FISIOLOGICOS Y PATOLOGICOS
– DAÑO EN PROTEINAS, LIPIDOS Y ACIDOS NUCLEICOS
– CARCINOGENESIS, ENVEJECIMIENTO, DERRAME CEREBRAL Y
ENFERMEDADES GENERATIVAS
¿QUE ES EL CARBOPOL?

■ EL CARBOXIPOLETILENO ES UNA
RESINA HIDROSOLUBLE QUE
ALIMENTA LA VIDA UTIL DEL
PRODUCTO.
■ AL UNIRSE CON EL P:C MULTIPLICA LA
LIBERACION DEL P:H, PERO MAS
CONTROLADO
■ ADEMAS AUMENTA LA VISCOSIDAD.
■ ES DECIR ES UN ESTABILIZADOR DEL
PRODUCTO
CARBOPOL
 CRITERIOS EN
BLANQUEAMIENTO DENTAL
1. TIPO DE PIGMENTACION
2. TIEMPO DE PIGMENTACION
3. ETIOLOGIA PRIMARIA
4. FACTORES ADICIONALES DE LA
PIGMENTACION
5. TIPO DE ESMALTE
6. TIPO DE PERIODONTO
INDICACIONES

■ PIGMENTACIONES EXTRINSECAS:
– PRODUCIDAS POR BEBIDAS O ALIMENTOS DE COLOR FUERTE, TABACO,
MARIHUANA, CAFÉ Y TE. ES IMPORTANTE CONSIDERAR LA EDAD

■ PIGMENTACIONES INTRINSECAS:
– TETRACICLINAS (FAMILIA)
– FLUOROSIS
– CARIES- RESTAURACIONES – ENDODONCIAS
– PATOLOGIAS SISTEMICAS Y EDAD
TETRACICLINA SEGUNDO
GRADO
TETRACICLINA TERCER GRADO

ALTERACIONES DE ESTE TIPO

PUEDEN NECESITAR
CARILLAS
FLUOROSIS

SE RECOMIENDA SOLO CUANDO EL ESMALTE

NO HAN SUFRIDO UNA PERDIDA GRAVE EN EL
ESMALTE
 EDAD

RESTAURACION
ES
PIGMENTADAS
 CRITERIOS EN
BLANQUEAMIENTO DENTAL
TIPO DE
TIPO DE ESMALTE
PERIODONTO
• TRASLUCIDO- • DELGADO
DELGADO • GRUESO
• OPACO-GRUESO • ARQUITECTURA
• CON O SIN FISURAS GINGIVAL
• TIPO DE PIGMENTO • SONDAJE GINGIVAL
BLANQUECINO O
MARRON
BENEFICIOS

■ EL PRINCIPAL ES EL PSICOLOGICO, PUES AUMENTA

LA AUTOESTIMA
■ PERO NO ES EL UNICO, PUES EL PEROXIDO DE
CARBAMIDA HA DEMOSTRADO SER UN :
– EXCELENTE ANTISEPTICO ORAL
– REDUCTOR DE PLACA
– CICATRIZANTE (HERIDAS Y AFTAS)
CUIDADO ESPECIAL

■ CUELLOS EXPUESTOS
■ OBTURACIONES MAL ADAPTADAS
■ RESTAURACIONES PRE EXISTENTES
■ EMBARAZADAS (CONTRAINDICADO)
■ FUMADORES(DURANTE Y MINIMO UN MES)
■ CONSENTIMIENTO INFORMADO
RIESGOS DEL BLANQUEAMIENTO
■ LA LONGEVIDAD DEL TRATAMIENTO NO PUEDE SER GARANTIZADA (ALTA
RECIDIVA)
■ REABSORCIONES CERVICALES EN TRATAMIENTOS DE DIENTES NO
VITALES (IONOMERO)
■ SENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS BLANDOS (PROTECTOR BIEN ADAPTADO)
■ SENSIBILIDAD DURANTE Y DESPUES DEL TRATAMIENTO.
■ SELLE DE LA INTERFASE RESTAURACION- DIENTE. SE RECOMIENDA
REALIZAR LA RESTAURACION DEFINITIVA 7 O 14 DIAS DESPUES.
■ EL PEROXIDO DE HIDROGENO AL 35% PUEDE OCASIONAR QUEMADURAS
■ ALGUNOS PACIENTES PUEDEN DESECANDENAR ALERGIAS A LOS
PRODUCTOS QUEMADORES
LONGEVIDAD DEL TRATAMIENTO
■ NO ES POSIBLE PREDECIR 100% LA LONGEVIDAD DEL RESULTADO
■ HOWELL (1981): ESTUDIO IN VIVO, DEMOSTRO LA RECIDIVA DEL 50%
DESPUES DE UN AÑO.
■ FASANARO (1992), ALBERS (1992), RECOMIENDAN REPETIR EL
TRATAMIENTO CADA 2 O 3 AÑOS.
METODOS ACTUALES

■ MICROABRASION
■ BLANQUEAMIENTO EN EL CONSULTORIO CON GEL DE CARBAMIDA O
HIDROGENO ACTIVADOS POR LUZ, CALOR O AUTOACTIVADOS.
■ BLANQUEAMIENTO SUPERVISADO POR EL ODONTOLOGO, REALIZADO
POR EL PACIENTE CON GEL DE CARBAMIDA AL 10 O 15%.
SE DIVIDE EN 3 TIPOS
1. AQUELLOS DESARROLLADOS TOTALMENTE EN EL CONSULTORIO
2. AQUELLOS DESARROLLADOS PARTE CONSULTORIO Y PARTE EN CASA.
3. EN CASA CON AUTOAPLICACION DEL AGENTE BLANQUEADOR.
PROTOCOLO
■ HISTORIA CLINICA SOMATICA Y DENTAL
■ EXPLORACION DETALLADA DE ESMALTE Y PERIODONTO
■ TRANSILUMINACION
■ VALORACION DE ACTITUD DEL PACIENTE HACIA EL PROCEDIMIENTO,
EXPECTATIVAS
■ ANALISIS RADIOGRAFICO
■ FOTOGRAFIAS INICIALES
■ SELECCIÓN DEL AGENTE Y EXPLICACION AL PACIENTE
■ ENSEÑANZA EN SU MANEJO
■ INSTAURAR EL PROCEDIMIENTO Y CONTROLAR
CONTRAINDICACIONES
■ PULPAS SUMAMENTE GRANDES, LO QUE PUEDE AUMENTAR LA SENSIBILIDAD
■ SUPERFICIES RADICULARES EXPUESTAS
■ ESMALTE INSUFICIENTE
■ DIENTES EXTREMADAMENTE OSCUROS O CON MANCHAS MUY BLANCAS
■ MULTIPLES RESTAURACIONES EN COMPOSITE O PORCELANA
■ ENFERMEDAD PERIODONTAL NO CONTROLADA
■ SENSIBILIDAD
■ EXPOSICIONES DENTINARIAS
■ LESIONES CERVICALES
■ TRAUMA
■ REABSORCION RADICULAR
■ CARIES
■ ENFERMEDAD PERIODONTAL