ANALISIS DE

LABORATORIO
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
APARIENCIA Y COLOR OLOR VOLUMEN DENSIDAD

• CLARO • OLOR DULCE: CETOACIDOSIS • ES INDISPENSABLE EN LOS • MEDIDA DE LA

• TURBIDEZ
• ORINA DILUIDA: COLOR PAJA • OLOR FECAL: FISTULA
• ORINA CONCENTRADA:
COLOR AMBAR PROFUNDO.
• ANORMALIDAD DEL COLOR:
ROJO OSCURO (SANGRADO
EN EL RIÑON), ROJO
BRILLANTE (SANGRADO EN
VIAS URINARIAS BAJAS),
ORINA VERDOSA (INFECCION
POR SEUDOMONAS)
DIABETICA X CETONAS ESTUDIOS DE ORINA DE 12 Y
24H
ENTEROVESICAL • VALORES NORMALES
ADULTO: 700 Y 2, 000 ML/DIA
• > 2, 500 ML/DIA  POLIURIA
• < 500 ML/DIA  OLIGURIA
• < 100 ML/DIA  ANURIA
CONCENTRACION DE
PARTICULAS (DESECHOS Y
ELECTROLITOS) EN LA ORINA.
• SE REFIERE AL PESO DE LA
ORINA EN COMPARACION
CON EL AGUA DESTILADA
ESTA EQUIVALE A 1.000
• SE UTILIZA PARA ANALIZAR
LA CONCENTRACION Y
POTENCIA EXCRETORA DE
LOS RIÑONES. Y TAMBIEN ES
UNA MEDIDA DEL ESTADO DE
HIDRATACION.
• LA ENFERMEDAD RENAL
TIENDE A DISMINUIR LA
CAPACIDAD DE
CONCENTRACION.
ASPECTOS CITOQUIMICOS
Normal: 4,6 a 8,0 (5,5 a 6,5)

pH:
pH alcalino: px con alcalemia, presencia de bacterias, ITU, dieta rica en cítricos o vegetales,
o después de comer, deficiencia grave de potasio, ingestión excesiva se álcalis, diuréticos y
vómitos.

pH acido: px con acidemia, inanición, deshidratación o una dieta alta en productos cárnicos
o arándanos, acidosis diabética, insuficiencia renal, acidosis tubular renal, sustancias
químicas y medicamentos (salicilatos, etilen-glicol, alcohol, biguanidas, anfotericina,
espironolactona, AINES)

El pH de la orina es útil para: la evaluación del estado acido-basico identificar cristales en la

orina y determinar la predisposición litiásica
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
• INDICADOR SENSIBLE DE LA FUNCION RENAL.
• EN CONDICIONES NORMALES NO ESTAN PRESENTES EN LA ORINA.
• LA PROTEINURIA (ALBUMINA) ES TAL VEZ EL INDICADOR MAS IMPORTANTE DE ENFERMEDAD RENAL.
• SI SE IDENTIFICAN PROTEINAS SIGNIFICATIVAS EN EL UROANALISIS, DEBE RECOLECTARSE UNA MUESTRA DE ORINA DE 24H PARA CUANTIFICAR LA CANTIDAD DE PROTEINAS.
• LA PERDIDA DE PROTEINAS > 3,000 MG/24H PRODUCE SIGNOS Y SINTOMAS DE UN SINDROME NEFROTICO.
PROTEINAS • LA RELACION NORMAL ENTRE PROTEINA Y CREATINICA ES MENOR DE 0.15

• PRUEBA USADA PARA DETECTAR LEUCOCITOS EN ORINA.

• PARA ESTE ESTUDIO SE REALIZA UNA PRUEBA QUIMICA CON UNA TIRA REACTIVA DE ESTERSASA LEUCOCITARIA
ESTERASAS • RESULTADOS POSITIVOS (TONO PURPURA) INDICAN ITU.
LEUCOCITARIAS
(ESTERASAS DE GB)

• ES UNA PRUEBA PARA LA IDENTIFICACION DE ITU

• SE BASA EN EL PRINCIPIO DE QUE MUCHAS BACTERIAS (NO TODAS) PRODUCEN UNA ENZIMA LLAMADA REDUCTASA, QUE PUEDE REDUCIR NITRATOS URINARIOS HASTA NITIRITOS.
• SE LLEVA A CABO CON UNA TIRA REACTIVA QUE CONTIENE UN AGENTE QUE REACCIONA CON LOS NITRITOS Y PRODUCE UN COLOR ROSADO.
• SUGIERE INDIRECTAMENTE LA PRESENCIA DE BACTERIAS.
NITRITOS • UN RESULTADO POSITIVO INDICA LA NECESIDAD DE SOLICITAR UN CULTIVO URINARIO.
 • EN CONDICIONES NORMALES NO HAY CETONAS EN ORINA.
• LAS CETONAS ( ACIDO BETAHIDROXIBUTIRICO, ACIDO ACETOACETICO Y ACETONA) SON LOS PRODUCTOS FINALES DE LA DESCOMPOSICION DE ACIDOS GRASOS.
• LAS CETONAS (EN PARTICULAR EL ACIDO ACETOACETICO) SE VIERTEN EN LA ORINA CUANDO ESTAN ELEVADOS LOS VALORES SANGUINEOS.
• ESTA PRUEBA TAMBIEN ES IMPORTANTE EN LA VALORACION DE LA CETOACIDOSIS VINCULADA CON ALCOHOLISMO, AYUNO, INANICION, DIETAS ALTAS EN PROTEINA E INGESTION DE ISOPROPANOL.
CETONAS • LA CETONURIA TAMBIEN PUEDE APARECER CON ENFERMEDADES FEBRILES, EN ESPECIAL EN LACTANTES Y NIÑOS.

• LA PRESENCIA DE BILIRRUBINA EN LA ORINA SUGIERE UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA EL METABOLISMO DE BILIRRUBINA DESPUES DE SU CONJUGACION O TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN (pEj. CALCULOS BILIARES)
• LA BILIRRUBINA SE ELIMINA DE LOS CONDUCTOS BILIARES DENTRO DEL INTESTINO, DONDE SE TRANSFORMA EN UROBILINOGENO Y CIERTAS PROPOCIONES SE ELIMINAN POR LOS RIÑONES.
BILIRRUBINA Y
UROBILINOGENO.

• INDICAN UNA FORMACION INMINENTE DE CÁLCULOS RENALES, SI NO ESTAN YA PRESENTES.

• LOS CRISTALES DE ACIDO URICO SE FORMAN EN PACIENTES CON CIFRAS ELEVADAS DE ACIDO URICO EN SUERO (P. EJ GOTA)
• LOS CRISTALES DE FOSFATO Y OXALATO DE CALCIO SE ENCUENTRAN EN LA ORINA DE PERSONAS CON TRASTORNOS PARATIROIDEOS O ESTADOS DE MALABSORCION.
SEDIMENTO • EL TIPO DE CRISTAL VARIA CON LA ENFERMEDAD Y EL PH DE LA ORINA.
URINARIO:
CRISTALES
 • SON GRUPOS RECTANGULARES DE MATERIALES O CELULAS QUE SE FORMAN EN LOS TUBULOS RENALES DISTALES Y LOS TUBULOS DE RECOLECCION.
• TIENEN ASPECTO TUBULAR
• SE RELACIONAN POR LO REGULAR CON ALGUN GRADO DE PROTEINURIA Y ESTASIS DENTRO DE LOS TUBULOS RENALES
• EXISTEN 2 TIPOS: HIALINO Y CELULARES
CILINDROS

• SON CONGLOMERADOS DE PROTEINAS E INDICAN PROTEINURIA

• EN CONDICIONES NORMALES HAY ALGUNOS, EN ESPECIAL TRAS EL EJERCICIO EXTENUANTE.
CILINDROS
HIALINOS

• SON CONGLOMERADOS DE CELULAS DEGENERADAS. SE CONOCEN VARIOS TIPOS.

• CILINDROS GRANULARES: APARECEN DESPUES DEL EJERCICIO Y EN DIFERENTES AFECCIONES RENALES.
• CILINDROS ADIPOSOS: . RELACIONADOS CON UNA ENFERMEDAD GLOMERULAR O SINDROME NEFROTICO/NEFROSIS. CUERPOS ADIPOSOS OVALES LIBRES SE VINCULAN CON UNA EMBOLIA GRASA EN PACIENTES CON FRACTURAS DE
CILINDROS HUESOS..
• CILINDROS TUBULARES RENALES: SU PRESENCIA EN GRANDES CANTIDADES ES ANORMAL. LOS CILINDROS TUBULARES (EPITELIALES) SUGIERE UNA ENFERMEDAD TUBULAR RENAL O TOXICIDAD.
CELULARES

• LA PRESENCIA DE 5 O MAS GB EN LA ORINA INDICA ITU QUE COMPROMETE A LA VEJIGA, RIÑONES, O AMBOS.
• SE DEBE REALIZAR UN CULTIVO DE ORINA FRESCA PARA UNA VALORACION MAYOR.
LEUCOCITOS • LOS CILINDROS DE GB SE ENCUENTRAN CON MAS FRECUENCIA EN INFECCIONES RENALES (P EJ. PIELONEFRITIS AGUDA O NEFRITIS INTERSTICIAL)
Y CILINDROS

• CUALQUIER ALTERACION DE LA BARRERA SANGRE-ORINA , EN LOS PLANOS GLOMERULAR, TUBULAR O VESICAL, DA LUGAR A QUE LOS GR INGRSEN A LA ORINA.
• LA HEMATURIA PUEDE SER MICRO O MACROSCOPICA.
• DEBE CONSIDERARSE QUE PX CON MAS DE 3 GR X CAMPO DE ALTA POTENCIA EN 2 DE 3 MUESTRAS DE ORINA RECOLECTADAS APROPIADAMENTE TIENEN MICROHEMATURIA.
ERITOCITOS Y • LA ENFERMEDAD DE VEJIGA, URETRA O URETER SON LAS CAUSAS MAS COMUNES DE GR EN ORINA
• LOS CILINDROS DE GR SUGIEREN GLOMERULONEFRITIS.
CILINDROS