Síndrome de caídas en el

adulto mayor

KLGO. GONZALO GATICA ROJAS

KINESIOPATOLOGÍA II
• La OMS define las caídas como “Consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipite a una persona al suelo en contra de su
voluntad”

• Las caídas en las personas mayores constituyen uno de los síndrome

geriátricos más importantes por su elevada incidencia en este sector
de la población y por las consecuencias que acarrean.
Epidemiología
• La caída es un síntoma frecuente, asociado a una elevada
morbimortalidad en el adulto mayor y suele conducir a la internación
en clínicas u otras instituciones.

• Un quinto de los adultos mayores de entre 65-69 años y hasta dos

quintos de los adultos mayores de 80, relatan al menos 1 caída en el
último año.

• El 80% de las caídas se producen en el hogar y el 20% restante fuera

de él; la gran mayoría no son reportadas.
Causa y factores de riesgo

• Estos no son hechos aislados y únicos, sino una consecuencia de

procesos multifactoriales, complejos e interrelacionados entre sí.
 Causas Intrínsecas
Relacionadas con el propio paciente:

 Presencia de determinadas patologías – enfermedades.

Alteración de la marcha, movilidad y el equilibrio.
Alteraciones visuales, auditivas y vestibulares.
Desorientación y cuadros confusionales. Agitación.
Deterioro cognitivo. Alteración de la percepción, compresión y orientación
temporo-espacial, con tendencia al paso errático y sin rumbo.
 Problemas neurológicos. Disminución de las aferencias propioceptivas, del reflejo
de “enderezamiento” y del aumento del tiempo de reacción, lentitud en los
reflejos.
 Causas extrínsecas
Factores circunstanciales: Peligros ambientales:

Dependientes de la actividad Suelos resbaladizos.

que se esté realizando
Camas altas.
Escalones altos y estrechos.
Iluminación deficiente.
Muebles u objetos mal ubicados.
Ropa y calzado inapropiado.
Consecuencias más frecuentes
• Dismovilidad.
• Fracturas.
• Afección de la calidad de vida.
• Aumento de dependencia y necesidad de ayuda para algunas
actividades.
• Pérdida de la autonomía.
• Fracturas que pueden requerir inmovilización prolongada ó ingreso
hospitalario para su curación.
• En ocasiones deben ser intervenidos quirúrgicamente, con el riesgo que
esto conlleva.
 Medidas para prevenir caídas
Cuidados
Baño
generales

Iluminación Suelos

Dispositivos
Calzado
de ayuda

Uso
Pasillo
adecuado AT
Marcha
Efectos de la edad sobre la marcha
• Disminuye la velocidad.
• Disminuye la longitud de la zancada y aumento del ancho.
• Disminuye la longitud del paso.
• Disminución de la cadencia.
• Disminución del ángulo del pie con el suelo.
• Aumento de la fase bipodal.
• Disminucíón ó ausencia de braceo.
• Entre otros.
Trastorno del equilibrio y la marcha: Caídas
• Marcha: Serie de movimientos alternantes y coordinados de las extremidades y tronco que
determinan un desplazamiento del C.G. Algunos de los componentes de la marcha
“normal” son: Inicio, apoyos, tiempos, fases, mediciones, braceo, giros, trayectoria, entre
otros.

• Equilibrio (balance): Es la capacidad de mantener la posición erecta durante la

bipedestación (estático) y la marcha (dinámico). Depende de:
• Sistema visual.
• Sistema vestibular.
• Sistema somatosensorial ó propioceptivo.
• Sistema musculoesquelético.
Trastornos del equilibrio y marcha: Caídas
Cambios en el equilibrio con el
envejecimiento
Dificultad en la visión periférica.
Disminución de la agudeza visual.
Respuesta deficiente del reflejo
vestíbulo-ocular.
 Disminución de la conducción
nerviosa periférica.
Cambios posturales, de movilidad y
sarcopenia
Cambios en la marcha con el
envejecimiento
Aumento de la B.S
Aumento de la fase de apoyo.
Disminución de la velocidad,
cadencia, braceo, longitud.
Descenso del C.G
Disminución de la capacidad aeróbica
y muscular.
Trastorno del equilibrio y marcha: Caídas
Caída: Evento que precipita al afectado a un nivel inferior de forma
involuntaria.

Las caídas presentan causas multifactoriales y consecuencias que

puedan llegar hasta la muerte el paciente (sd. Post caída).
Es uno de los principales problemas sanitarios de los AM.
 ¿Qué modificaciones se producen en el aparato
locomotor en los adultos mayores que predisponen a las
caídas?
• Columna vertebral: Desplazamiento del C.G
• Cadera:
Rigidez articular en posición “viciosa”
Disminución de la movilidad articular
Dismetrías por acortamientos musculares
• Rodilla:
Inestabilidad progresiva
Disiminución de la movilidad articular
Claudicación espontánea (dolor, insuficiencia neuromuscular)
¿Qué instrumentos utilizamos para detectar el riesgo de caída
en persona mayor?
Equilibrio estático: Test unipodal

Brazos cruzados, FLX cadera y rodilla en 90°

3 veces por lado y se considera el mejor tiempo
Normal, 5 ó mas segundos
Equilibrio Dinámico: Timed up and go.

Caminar linea recta 3 mts.

0-14 seg: Normal

15-20 seg: Riesgo de caídas moderado
Sobre 20 seg: Alto riesgo de caídas
Requiere A.T
Test de Roomberg
• Pie abiertos, ojos abiertos y
cerrados.

• Pie junto, ojo abiertos y

cerrados.

• Semitandem.

• Tandem.