Caídas en el adulto mayor

Brenda Margarita Esparza Barrena

 Definición

 Consecuencia de cualquier acontecimiento que

precipita al individuo, generalmente al piso, contra
su voluntad. OMS
 Epidemiologia

 15 a18% sanos de 60 a 75 años presentan caída.

 >75 años aumenta.

 10 al 25% de las caídas provocan fractura y 5%

hospitalización

 25% que sufren fractura de cadera mueren a los

siguientes 6 meses o funcionalmente dependientes.

 Mayor frecuencia en mujeres 2.7 a 1

 Epidemiologia

Lesiones frecuentes:
 Equimosis 97%
 Contusión 99.5%
 Fractura no expuesta 87%
Estructuras lesionadas:
 Cadera 50%
 Cabeza 24%
 Mano 10%
 Hombro y tobillo 9%
 Epidemiologia

Mecanismos de caída.
 Tropiezo 27%

 Resbalón 39%

 Pérdida de

equilibrio 23%
 Clasificación
 Caída accidental: producida por una causa ajena al
adulto mayor con origen de un entorno potencial
peligroso.
 Caída de repetición “no justificada”: Donde hay
persistencia de factores predisponentes.

 Caída prolongada: Es aquella donde el adulto

permanece en el suelo0 por mas de 15 a 20 minutos
con la incapacidad de levantarse.
 Fisiología de la Estabilidad

 La postural y la estabilidad, que en adulto mayor se va

perdiendo (de manera segmentada).
 La exterocepcion es la capacidad de adquirir
información del medio externo a través de los órganos
que también se ven disminuidos.

 La conservación del equilibrio dada por el sistema

vestibular.
 Factores de Riesgo

Desajustes en los mecanismos de equilibrio postural

ocasionado por :
 Factores intrínsecos.

 Factores extrínsecos.
 Factores intrínsecos.

Forman parte de las características del individuo, hay

modificables y no modificables.
 Mayor a 80 años
 Mujeres
 Caída previa
 Debilidad muscular
 Artritis
 Alteraciones de la marcha
 Depresión
 Trastornos visuales
 Desplazamiento del centro de gravedad
 Factores extrínsecos.

Forman parte de las características ambientales o

arquitectónicas:
 Tipo de zapatos
 Bastones o andaderas en malas condiciones
 Desconocimiento del lugar
 Mala iluminación
 Mobiliario
 Camas altas
 Tapetes arrugados
 Escaleras inseguras
 No saber utilizar auxiliares de marcha
 Etiología

La caída en el adulto mayor es generalmente de etiología

múltiple y están asociados a la presencia de factores
ambientales, alteraciones, enfermedades, cambios
posturales y uso de medicamentos.
 Diagnostico

 El numero de caídas es proporcional al deterioro; por

ello es importante la anamnesis
 Primero se busca el origen sintomático y luego
etiologico.
 Se debe preguntar rutinariamente si se ha caído, la
frecuencia y el mecanismo.
 Factores a evaluar en caídas

 Antecedente de caídas previas.

 La marcha, balance, movilidad y fuerza muscular.
 Evaluar osteoporosis
 Capacidad funcional y miedo del anciano a volver a
caer.
 Debilidad visual.
 Capacidad cognitiva. Examen neurológico.
 Evaluar incontinencia urinaria.
 Evaluar riesgo en casa.
 Revisión cardiovascular y
 Revisión de la medicación
 Consecuencias

 Depresión
 Disminución de actividad física
 Sindrome de inmovilidad
 Síndrome post-caida
 Fracturas
 Hipotermia
 Auxiliares de la marcha

Son necesarios después de múltiples caídas.

 Bastón: Varios materiales; mono, bi o tropolares. SE
utiliza en la mano contralateral del lado mas afectado y
el mango debe estar a la altura de EIAS
 Auxiliares de la marcha

 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de

balance que afecta a ambos miembros pelvicos.
 Auxiliares de la marcha

 Andaderas: Utilizados en pacientes con trastornos de

balance que afecta a ambos miembros pelvicos.
 Auxiliares de la marcha

 Silla de ruedas: Se adapta mejor a ciertas

conmorbilidades.
 Auxiliares de la marcha

 Tipo de calzado: Los cuales deben contar con plantillas

especiales que ayuden a distribuir el peso y ser lo
bastante anchos para evitar la presión excesiva cuando
los pies se edematicen, además proveer un buen apoyo
y amortiguación, se recomienda además que las suelas
sean lisas u onduladas.
 Prevención

Medidas generales:

 Prescripción de actividad física

 Alimentación adecuada

 Evitar consumo de alcohol, drogas y toxicomanías.

Medidas especificas:

 Ajuste de medicamento

 Identificación temprana de nuevos padecimientos

 Identificar causas de caídas previas.

Programa de Ejercicios
Ejercicios de equilibrio y
propiocepción
 Referencias

 Guia de Practica Clinica: Prevención de Caídas en

el Adulto Mayor en el Primer Nivel de Atención
México: Secretaria de Salud; 2008.
 Guía de Consulta para el Médico de Primer Nivel de
Atención.: Prevención y Atención de las Caídas en
la Persona Adulta Mayor; Programa Nacional de
Atención al Envejecimiento.
 Manual de prevención de caídas en el adulto
mayor; Salud, Chile.