El sufrimiento humano es ineludible, esta presente en todas las condiciones, mas o

menos, con mayor o menor intesidad. Esto se debe a que tenemos lenguaje. El
lenguaje tiene dos caras, es este set de reglas que nos permite generar conocimiento,
llegar a la luna, la belleza de la poesía, la ciencia, y esa misma herramienta nos genera
condiciones particulares para el sufrimiento. Sufrimos por eventos que no ocurrieron.
Sufrimos por eventos que ocurrieron en forma muy distante tempralmente, recuerdos
que nos asedian acerca del pasado. Estamos respondiendo todo el tiempo a esos
pensamientos esas experiencias y decimos eso es insoportable, no lo quiero, y lo
paradójico es que cuando mas intento tener control sobre esas experiencias, mas las
evocovo, y mas sufrimiento y mas angustia y tengo una vida mas opaca tratando de
controlarlas.

Afirmacion “llorar es de tonto”

Yo estoy llorando  yo soy tonta

Para tener éxito hay que tener confianza en uno mismo

Yo no tengo confianza en mi mismo  no voy a tener éxito

Y se pregunta como hago para generar confianza en mi mismo, como si la confianza

fuera producto de algo, pero es una experiencia
Uno se esfuerza en conseguir confianza cuando deberíamos pensar que es lo
importante, por ejemplo, ser una persona visible
La pregunta es como es esa experiencia de desconfianza
Dos alternativas:

- Seguir intentando tener control sobre la experiencia de miedo o sensación de

desconfianza
- Aprender a tomar esa sensación de desconfianza con mas liviandad y moverte
hacia ese objetivo que es ser una persona visible (tener éxito)

_____-
Los miedos no te dejan disfrutar de la vida
Yo tengo miedo  no voy a disfrutar de la vida

Esto influye en la forma en la que respondemos a nuestra experiencia. Si yo veo

que el miedo es el obstáculo, veo que por culpa del miedo yo no disfruto.
El miedo es el culpable, orienta toda mi atención a deshacerme de la
experiencia del mmiedo
Hasta que no me deshaga de la experiencia no voy a ser feliz, no voy a alcanzar
mis objetivos.
Se genera un loop INTENTAR CONTROLAR LA EXPERIENCIA INTERNA, LA
AMPLIFICA.

Normalidad Destructiva
Set de reglas que plantean que lo normal es no sentir emociones
displacenteras, si lo normal es eso, tengo que hacer todo lo posible frente a la
presencia de una experiencia displacentera para erradicarla de alguna manera,
y ahí es donde vienen los problemas.

Dos alternativas son: el intento de control de la experiencia (que es lo que trae

el consultante)

Que tienden a evitar con sus pacientes? Plasmar en una hoja una frase que de
cuenta de alguna experiencia evitada
El enojo del consultante lo evito porque me genera una experiencia de enojo
Entonces calmo al paciente cuando tal vez eso no es tan efectivo

Como impactan esas evitaciones cotidianas en su vida?

Conceptualización de caso
Preguntas centrales
Que tipo de vida es la que el consultante desea crear y vivir? Que le resulta
importante, que le resulta valioso, como querria ser, que cualidades querria
que tuviera su actuar y que acciones loa cercarían a ello. VALORES. Division de
áreas vitales: trabajo, educación, vínculos interpersonales, recreación, cuidado
de la salud. Siempre tener un oído puesto en esto
Que procesos psicológicos o ambientales vienen interfiriendo con ellos?
Refuerza o da lugar al surgimiento de conductas disfuncionales y que castiga
conductas funcionales
Cuales son las experiencias que evita? Tanto experiencias externas como
internas
Con que contenidos se fusiona? Que creencias sostiene de forma rigida y
condiciona sus acciones
Valores difefrente a reglas
Los valores son adaptables, tiene diferentes formas de plasmarse en acciones
Una regla es mas rigida, tengo o debería… y son guias para la acción dificiles
Hexafkex
Flexibilidad psicológica
Análisis funcional

Modelo hexaflex
Evitación: evitar estados internos de manera rígida y generalizada (ej: para
evitar la vergüenza no hablo con otras personas) manifestación de rigidez
psicológica – Aceptación
Fusión: estímulos verbales ejercen un excesivo control sobre nuestra conducta.
Fusionarse con determinadas reglas (ej: peligro con relacionarme con
personas).
Inflexibiidad psicológica: predominio del pasado y el futuro conceptualmente.
La atención nos puede llevar a rumiar sobre el pasado (nos hace quedarnos
rígidamente en el pasado o futuro) y nos hace perder el contacto con las
contingencias actuales, que ocurre en mi entorno en este momento, qué es
importante para mi.
Yo concepto: (es un tipo de fusión) ideas acerca de mi mismo, todos hemos ido
construyendo una serie de verbalizaciones de como somos 2soy una persona
timida, decidida, capaz, inútil, no sirvo para nada
Cuando estamos muy funcionados con ello es una fuente de rigidez conductual
“como haría eso pero no es algo típico de mi, yo soy calenton y siempre me voy
a manejar a mi, yo soy una persona amable entonces tengo que hacer lo que
me pidan, como voy a hacer esto si no lo he hecho nunca”

Inconciente: la mayoría de los procesos conductuales tienen lugar sin que

tengamos oportunidad de llevar nuestra conciencia sobre ellos.
Prestar atención a algo es un trabajo y una practica, poder identificar, detectar,
estar atento a algún recuerdo, un pensamiento o una sensación. Practicar llevar
la atención a determinados aspectos, y en ese sentido hacer consciente
aquellos aspectos a los que no se había prestado atención, es un trabajo que se
hace en una terapia conductual y el análisis funcional lleva a eso, entre otras
cosas.

Es distinta la conceptualización a la de otras ramas donde se habla de material

reprimido, tal vez puede haber contenidos evitados, pero la conceptuaizacion
es distinta. Claro que hay conductas y procesos que ocurren de manera
inconciente.

Desconexion con valores: no saber qué es importante para mi. Es lo primero

que aparece cuando nos preguntan por ello “no se si estoy seguro que esto es
importante para mi”. Sobre todo cuando llevamos mucho tiempo evitando
cosas.
Que es el amor si no otra forma de llamar al refuerzo positivo?
Vinculo terapéutico esencial para el tratamiento
Acl fap
Modelamos conciencia, corajo y amor, actuando hacia ellos, generando un tipo
de relación en la que en ambos se amplian repertorios de conductas.
ACL: observar lo que se observa en la relación terapéutica en sesion
Conciencia:
Coraje: estar en el consultorio con las conductas difíciles que podrían ser
castigadas fuera del consultorio
Amor: refuerzo positivo, responder a la vulnerabilidad, con seguridad, con
empatía, con validación
Ccr. Que ocurren en el consultorio.

El terapeuta genera condiciones en la sesión para que aparezcan ccr

Reglas de FAP
Observar evocar reforzar observar el efecto y generalizar

Puntos de apoyo:
Aquellos que nos sirven para propiciar lo que para el paciente es valioso
Es estardesde la perspectiva de observador
No cuestionar los contenidos, solo observar y reflejamos de que manera están
funcionando, le moestramos que esta ocurriendo
El saber se consigue por aproximación no por evitación
Observar cuando el paciente se acerca a sus valores, observar los obstáculos a
estos valores
No es eliminar lo antes posible las contradicciones o las incertidumbres
No rescaatamos al paciente, lo apoyamos para que se pueda mantener
abrazando la incertidumbre y estar en el camino en pos de sus valores
__
Apertura a la espiritualidad, formar parte de esta humanidad compartida desde
el punto que al paciente le parezca importante
Respetar la individualidad, las características de ese paciente en particular,
respetando la comunidad a la que pertenece
Humor políticamente incorrecto: irreverencia como punto de apoyo, defusion,
toma de perspectiva,
El consultorio no tiene por que ser un espacio solemne, artificial
Se debe parecer mas a la cotidianedidad, mientras mas se parece mejor

__-_
Cuanto incluimos en sesión del paciente? De su comunidad, de su grupo, edad,
etc
No se trata de intentar que el paciente disminuya el síntoma, si no se trata de
no sentirse tan bien y a pesar de eso acercarse a la vida que para ese paciente
en particular, tiene sentido

El terapeuta no discute, no enseña, no fuerza ni intenta convencer al paciente

No tirar la cuerda porque el paciente va a tirar para el otro lado y soltar la
cuerda
Cuando me sienta bien voy a arrancar
No funciono con pautas y voy a esperar a sentirme mejor
A veces nos gana la impaciencia cuando confiamos muchísimo en la activación
o exposición

Y la psicoeducacion? Saber como funciona la depresión, etc.

Cuando el paciente esta muy fusionado con el pensamiento te dan ganas de
demostrarle que podría ser de otra manera.

No PODEMOS APLICAR ACT EN UN PACIENTE CON RIESGO, y estando en otro

momento de su vida se puede trabajar