PSICOPATOLOGÍA DE

LA AFECTIVIDAD
Introducción a la
afectividad
Definición del Afecto

 Bulbena (1991):
 Estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata (subjetividad)
 Influyen en toda su personalidad y conducta (trascendencia)
 Especialmente en su expresión verbal y no verbal (comunicatividad)
 Por lo general se distribuyen en términos duales (polaridad)
Definiciones de Sentimiento

 Jaspers (15): “Todas las formaciones psíquicas no desarrolladas, obscuras, todo lo impalpable, lo que escapa al análisis, se
llama sentimiento; en otra palabra, sentimiento es todo lo que no se sabe llamar de otro modo”.

 Schneider (16): cualidades o situaciones del yo vivenciadas de un modo directo, es decir, pasivo, y caracterizadas por tener
una tonalidad agradable o desagradable.

 Sims (8): reacción positiva o negativa ante alguna vivencia, o bien como la experiencia subjetiva de una emoción.

 Freud (19): un sentimiento sólo puede ser una fuente de energía, siendo esto a su vez la expresión de una necesidad
imperiosa (pulsión).

 Marina (1): bloques de información integrada que incluyen valoraciones en las que el sujeto está implicado, y al que
proporcionan un balance de la situación y una predisposición para actuar.

 El afecto como una parte de un todo dinámico entre realidad y acción: nuestro contacto con la realidad es sentimental y
pragmático (Segara, Eguíluz, Guadilla, Erroteta, XXX)
El factor cultural

 Cada cultura diseña un modelo propio del afecto mediante la evaluación

crítica en función de sus intereses particulares fomentando o prohibiendo
ciertos afectos (Segara, Eguíluz, Guadilla, Erroteta, XXX)
Dicotomía entre afecto y pensamiento

 ¿Cuál es la dirección de influencia?

 ¿Son fenómenos separables?

 Disociación orgánica: sistema límbico Vs corteza prefrontal
Dicotomía entre afecto y pensamiento

 Bleuler: La división de la vida psíquica en procesos afectivos y procesos

intelectuales es artificiosa. (9)

 Storring: “Los afectos influyen más sobre la conducta y las decisiones

volitivas de un sujeto que su misma inteligencia. La inteligencia acaba
disculpando, paliando, facilitando y racionalizando aquello hacia lo que
tienden invenciblemente los sentimientos e impulsos instintivos” (11)

 Darwin: Las emociones no son ni racionales ni irracionales, son

adaptativas.
¿Por qué es importante el estudio de la
psicopatología de la afectividad?

 El afecto es la carta de presentación del paciente

 El afecto es la parte más sincera del paciente

 Relación del afecto con el resto de funciones psíquicas

 Sesgos atencionales
 Miedo en pánico guía la cognición
 Referentes históricos sobre la
psicopatología de la afectividad
Dificultades en el estudio de la afectividad

 Tradicionalmente considerada secundaria a la razón

 Naturaleza subjetiva dificulta su objetivación para su estudio

 Dispersión terminológica

 Universalidad Vs idiosincrasia cultural e individual

CONCEPTOS EN PSICOPATOLOGÍA
DE LA AFECTIVIDAD
 Panksepp (1998):
 Emociones: expresión de sistemas operativos cerebrales coherentes, homólogos
entre mamíferos
 Dar respuestas rápidas al entorno ecológico y social

 Afectos con sucesivos niveles de control:

 Emociones primarias
 Sentimientos elevados (entremezclados con pensamientos)
Historia del estudio del Afecto

 Ver si meter más o no

CONCEPTOS BÁSICOS
Emoción

 Respuesta afectiva interna, acompañada de síntomas somáticos

(vegetativos) súbitos, a una vivencia y que tienden a mantener o a abolir el
acontecimiento desencadenante

Respuesta
Desencadente Orientación
Afectiva
Emoción

 Emociones básicas biológicamente determinadas que corresponden a

procesos estereotipados y automáticos, que pueden ser modificados por la
cultura y las experiencias del individuo.
Emoción: componentes
Sentimientos

 Experiencia subjetiva de la emoción, presenta mayor duración y no se

acompaña del amplio abanico de síntomas vegetativos que ocurren en la
emoción

 Jaspers: el sentimiento es todo aquello que no sabemos nombrar de otra

manera

 Estables, duraderos, menos intensos

 Orgullo, amor, celos, simpatía o vergüenza
Humor

 Estado emocional basal del sujeto, equivalente al estado de ánimo

 Instauración lenta y progresiva que delimita el tono sostenido de
sentimientos que prevalece con el tiempo

 DSM-IV: una emoción generalizada y persistente que colorea la percepción

del mundo

 Depresivo, disfórico, expansivo, elevado, eutímico, irritable

 Humor, sentimiento y emoción

Tristeza Rabia

Culpa Vacío
Desesperanza

Humor depresivo
EXPLORACIÓN DE LA AFECTIVIDAD

 Ingredientes necesarios: confianza e intimidad

 Parámetros:
 Intensidad: proporcionalidad con desencadenante  crítica porque en realidad responde a lo que significa ese
estímulo, no al estímulo (duelo por perro)
 Frecuencia:

 Matices: interjuego / mentalización

 Dificultades metacognitivas

 Irradiación afectiva: alegría del paciente maníaco Vs paciente neurológico

 Reactividad: capacidad de responder, normalmente a estímulos positivos
 Apoyo en lenguaje no verbal
 Adecuación al contexto: risas en un funeral
ALTERACIONES SINTOMÁTICAS DE LA
AFECTIVIDAD

 Tristeza patológica
Tristeza patológica

 Síntoma nuclear de la depresión

 Diferentes intensidades:
 Tristeza vital profunda: vacío emocional, pérdida absoluta del interés por el
entorno.
 Acompañantes de la tristeza:
 Pesimismo, desesperanza, baja motivación
 Pensamientos negativos sobre sí mismos y el futuro
 Desdichados
Tristeza patológica

Diferencias cualitativas o cuantitativas:

-”Lo que siento no es una tristeza normal, yo nunca me había sentido así antes,
es algo distinto”.
Tristeza

 Greenberg:
 Aparece por distanciamiento, separación o pérdida de vínculo
 Desengaños o esperanzas rotas, fracaso en alcanzar las metas
 El llanto es una señal que motiva a uno mismo y a otros a hacer algo con la
circunstancia que causa la aflicción.
 Se reduce mediante el consuelo, el apoyo verbal, sonidos tranquilizadores,
contacto físico, objetos como chupetes
 Tendencias de acción:
 Acercarse a otros en busca de consuelo y retraerse en uno mismo para recuperase de
la pérdida
Alegría patológica

 Patológica cuando no es adecuada a la realidad, desproporcionada y afecta a

otras funciones psíquicas
 Psicopatológico por acompañantes:
 Pérdida de juicio
 Consumo de alcohol
 Irritabilidad
 Humor maníaco o hipertímico
 Elevación del ánimo + aceleración pensamiento + hiperactividad psicomotriz

 Cuadros:
 Manía, esquizofrenia, esquizoafectivo, cuadros orgánicos (moria)
Anhedonia

 Disminución o desaparición de la capacidad de sentir placer con estímulos o

en situaciones que antes sí lo producían

 Síntoma nuclear depresivo

 Depresión como pérdida de la alegría/placer

 Acompañada de:
 Improductividad, apatía, abulia
 Aparece en:
 Depresión, esquizofrenia (diferencia cualitativa)
Ansiedad y Angustia

 Respuesta emocional compleja, potencialmente adaptativa,

pluridimensional que incluye una percepción de peligro para el organismo
(más o menos definida), una activación biológica y una orientación a la
reacción

 Triple sistema de respuesta de la Ansiedad:

 Componente somático
 Componente cognitivo
 Componente conductual
Tipos de Ansiedad

 Ansiedad psíquica Vs Angustia somática

 Ansiedad estado Vs Rasgo
 Flotante o situacional
 Neurótico Vs Psicótica
 Neurótica: causa inconsciente, no identificable, aparece en situaciones no
peligrosas
 Psicótica: angustia primaria, pérdida de identidad (trema, temple delirante, o
humor delirante)
 Aparece en
 Fobias, Trastorno de Ansiedad y estrés, Depresión, Psicóticos, Orgánicos
Disforia

 Difícil definición
 Mezcla de sentimientos displacenteros: ansiedad, malhumor, irritabilidad y sufrimiento
angustioso
 ¿Entre la ansiedad y la tristeza?

 Aparece en:
 Trastornos de personalidad
 Psicóticos
 Sustancias
 Depresión
 Orgánicos
Inadecuación afectiva o
Paratimia

 El sentimiento no se corresponde con la vivencia

 Inadecuación
 Cuantitativa: Intensidad
 Cualitativa: matización o tonalidad

 Aparece en:
 Esquizofrenia y orgánicos pero también en afectivos
 Diferencia entre inadecuación por vivencia interna y/expresión externa
 Esquizofrenia en ambos / Orgánica sólo externa (Joker)
Labilidad emocional

 Cambios rápidos de un estado emocional a otro, en general independientes

de estímulos externos (o aparentemente independientes)

 Aparece en:
 Afectivos, psicóticos agudos, orgánicos y sujetos inmaduros
Ambivalencia o Ambitimia

 Coexistencia de sentimientos positivos y negativos con respecto a un

mismo objeto, contenido vivencial o representación
 Amor y odio hacia la misma persona sin que se anulen (o se integren)
 Ambitendencia  tendencias contrapuestas
 Ambivalencia intelectual  ideas contrarias
 Aparece en:
 Trastornos de personalidad, ansiedad, sujetos inmaduros, depresiones, psicóticos
 Ejemplo de TLP
Incontinencia afectiva

 Falta de control afectivo, emociones que surgen de forma rápida alcanzando

una intensidad excesiva y que no puede ser dominada

 EJ del perazetamol

 Orgánicos, caracteriales, cuadros mixtos bipolares

Neotimia

 Sentimientos de nueva aparición

 Éxtasis, estados crepusculares, furor explosivo, estupor emocional

Alexitimia

 Incapacidad para percibir sentimientos o expresar e identificar los propios

 Definición clásica en pacientes orgánicos
 Ampliación conceptual:
 Incapacidad para identificar los sentimientos y dificultad para diferenciar dichos
sentimientos de sensaciones físicas
 Incapacidad para expresar, comunicar o describir sentimientos
Rigidez Afectiva

 Pérdida de la capacidad de modulación afectiva

 Sentimientos fijos y persistentes, no varían ante circunstancias externas.

 Aparece en:
 Esquizofrenia, manías crónicas, manías agudas irritables, paranoides, algunos
depresivos, orgánicos
Frialdad o Indiferencia Afectiva

 Carencia o pérdida de la capacidad de presentar respuestas afectivas o

flexibilidad y modulación de las emociones.

 Aparece en:
 Trastornos personalidad, sustancias, esquizofrenia residual y orgánicos
 Posible efecto del fármaco
Otros:

 Apatía: Falta de motivación con conciencia conservada, sin déficit

intelectual ni distrés emocional
 Abulia: Impotencia para obrar a voluntad, tomar decisiones o cumplir un
acto deseado y necesario.
 Depresiones, psicóticos, síntomas negativos y orgánico-cerebrales.
 Aprosodia: trastorno del lenguaje afectivo en pacientes orgánicos con lesión
en hemisferio derecho.
¿Psicopatología del afecto?

 Orientaciones más clásicas Psicopatología es:

 Desproporcionado con la realidad
 Cualidad distinta

 Críticas:
 El afecto no responde a la realidad, responde al significado que damos a la
realidad
 Ejemplo del duelo por el perro
Modelo de greenberg
¿Qué es una emoción?

 Fundamentalmente adaptativa
 Función organizadora del pensamiento y la acción: prioridad de metas y regulación de vínculos sociales

 La emoción guía poniendo la meta y la cognición y el aprendizaje ponen los medios para
alcanzarla.
 La emoción establece los problemas que tienen que resolver la cognición.
 Cada una su propia tendencia de acción

 Función reguladora de la relación con el otro: que me vean llorar promueve que me consuelen

 Todas las emociones primarias resultan de utilidad y sirven para propósitos adaptativos
Sistema de clasificación de emociones de
Greenberg

 Emociones primarias adaptativas

 Emociones primarias no adaptativas
 Emociones secundarias o reactivas
 Emociones instrumentales

 Cualquier emoción puede actuar como primaria, secundaria o instrumental

 Es importante responder:
 ¿Qué emoción está sintiendo el paciente?
 ¿Cómo está actuando?
Emociones primarias

 Respuestas emocionales fundamentales o iniciales a los estímulos externos

 En cambio las secundarias e instrumentales ocurren tras las primarias y están mediatizadas o influidas socialmente.

 Primarias Adaptativas:
 Valor adaptativo claro: tristeza ante la pérdida, enfado ante la violación, miedo ante la amenaza
 Tres tipos:
 Emociones discretas: pp65

 Disposiciones innatas, relacionadas con adaptación y supervivencia

 Puntual, directa, rápida

 Clara e intensa, no necesita de interpretación
 Respuesta automática que se da salvo que la intentemos inhibir
Afecto, emoción y razón

 Afecto: respuesta biológica, no consciente ante cierta estimulación.

 Sentimiento: Darse cuenta de las sensaciones básicas del afecto. Vivencia
corporalmente sentida. “Sentirse tenso”, sentirse humillado”.
 Emoción: Experiencia producto de la integración de muchos niveles de
procesamiento.¿?¿?
Modelo de Greenberg

 Esquema emocional:
 Síntesis de
 Afecto
 Cognición
 Motivación
 Acción

 Lo que se necesita en terapia es la comprensión de aquello que nuestras emociones

nos indican acerca del modo como estamos conduciendo nuestras vidas.

 Los argumentos de la razón tienen éxito en modificar la emoción en la medida en

que ellos mismos se vuelven emocionales
Teoría de las Emociones de Greenberg

 6 emociones básicas:
 Miedo
 Enfado
 Tristeza
 Asco
 Sorpresa
 Alegría