BALANCE DE LÍQUIDOS

M.C.E. ROSALBA HERNÁNDEZ

ROJAS
CONCEPTO

• ES LA RELACIÓN CUANTIFICADA DE LOS

INGRESOS Y EGRESOS DE LÍQUIDOS, QUE
OCURREN EN EL ORGANISMO EN UN
TIEMPO ESPECÍFICO, INCLUYENDO
PÉRDIDAS INSENSIBLES.
OBJETIVOS:
CONTROLAR LOS APORTES Y PÉRDIDAS DE
LÍQUIDOS EN EL PACIENTE, DURANTE UN
TIEMPO DETERMINADO, PARA CONTRIBUIR AL
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO.
 PLANEAR EN FORMA EXACTA EL APORTE
HÍDRICO QUE REEMPLACE LAS PÉRDIDAS
BASALES, PREVIAS Y ACTUALES DEL
ORGANISMO.
EQUIPO:

HOJA DE CONTROL DE LÍQUIDOS CONTENIENDO LOS

SIGUIENTES DATOS:
FECHA.
NOMBRE DEL PACIENTE.
EDAD.
DIAGNÓSTICO.
SERVICIO.
NÚMERO DE CAMA.
PESO.
NÚMERO DE EXPEDIENTE.
EQUIPO:

• PROBETA O RECIPIENTE GRADUADOS PARA LA

CUANTIFICACIÓN DE LOS EGRESOS.
• RECIPIENTES PARA ALIMENTACIÓN
GRADUADOS.
• BÁSCULA.
• GUANTES DESECHABLES.
 PROCEDIMIENTO:
• IDENTIFICAR AL PACIENTE Y CORROBORAR EN EL
EXPEDIENTE CLÍNICO LA INDICACIÓN.
• INSTRUIR AL PACIENTE Y/O FAMILIAR SOBRE ESTE
PROCEDIMIENTO PARA NO OMITIR NINGUNA INGESTA O
EXCRETA.
• PESAR AL PACIENTE AL INICIAR EL BALANCE Y
DIARIAMENTE A LA MISMA HORA.
• CUANTIFICAR Y REGISTRAR LA CANTIDAD DE LÍQUIDOS QUE
INGRESAN AL PACIENTE.
• CUANTIFICAR Y REGISTRAR LA CANTIDAD DE LÍQUIDOS QUE
EGRESAN DEL PACIENTE.
 PROCEDIMIENTO:
• EN CASO DE NIÑOS COLOCAR BOLSA COLECTORA, SI NO ES
POSIBLE, PESAR EL PAÑAL.
• EN CASO DE ADULTOS, INSTRUIR AL PACIENTE Y FAMILIAR
SOBRE ESTE PROCEDIMIENTO PARA NO OMITIR NINGUNA
INGESTA O EXCRETA.
• UNA VEZ FINALIZADO CADA TURNO, SUMAR LAS
CANTIDADES Y ANOTAR LOS TOTALES DEL TURNO.
• CALCULAR PÉRDIDAS INSENSIBLES.
• REGISTRAR EN CADA TURNO Y DURANTE LAS 24 HORAS LOS
TOTALES DE VOLÚMENES DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y
EXCRETADOS DEL PACIENTE.
 PROCEDIMIENTO:

• ANEXAR LOS DATOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO EN LA HOJA

ESPECIAL PARA EL BALANCE DE LÍQUIDOS.
• SUMAR Y ANOTAR LOS INGRESOS Y EGRESOS. CALCULAR LA
DIFERENCIA ENTRE AMBOS Y ANOTAR EL RESULTADO.

SI LOS INGRESOS SON SUPERIORES A LOS EGRESOS, EL BALANCE

ES POSITIVO.
 SI LOS EGRESOS SON SUPERIORES A LOS INGRESOS EL BALANCE
ES NEGATIVO.
INGRESOS:
 LÍQUIDOS INGERIDOS (ORALES).
 LÍQUIDOS INTRAVENOSOS.
 SOLUCIONES.
 SANGRE Y SUS DERIVADOS.
 NPT.
 MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS, SOBRE TODO AL DILUIRLOS.
 ALIMENTACIÓN POR SONDA (SOLUCIÓN PARA IRRIGARLA).
 LÍQUIDOS UTILIZADOS PARA IRRIGACIÓN (ENEMAS, ENTRE
OTROS).
 SOLUCIONES DE DIÁLISIS
EGRESOS:

 DIURESIS (A TRAVÉS DE SONDA VESICAL U ORINAL).

 DRENAJES POR SONDA NASOGÁSTRICA.
 DRENAJE DE HERIDAS.
 EVACUACIONES.
 VÓMITOS.
 HEMORRAGIAS.
 DRENAJES POR TUBOS DE ASPIRACIÓN.
 PÉRDIDAS INSENSIBLES.
PÉRDIDAS INSENSIBLES

RESPIRACIÓN.

PIEL.

LA FIEBRE.
 PÉRDIDAS INSENSIBLES EN PEDIATRÍA
MENORES DE 10 Kg MAYORES DE 10 Kg

PESO X 4 + 9 SCT PESO X 4 + 7

100 PESO + 90
SCT X 500 / 24 SI LA TEMPERATURA ES DE 35°c – 35.9°c

SCT X 600 / 24 SI LA TEMPERATURA ES DE 36°c – 36.9°c

SCT X 700 / 24 SI LA TEMPERATURA ES DE 37°c – 37.9°c

SCT X 800 / 24 SI LA TEMPERATURA ES DE 38°c – 38.9°c

SCT X 900 / 24 SI LA TEMPERATURA ES MAYOR A 39°c

PÉRDIDAS INSENSIBLES EN ADULTOS

PESO X CONSTANTE CORRESPONDIENTE X HORAS

TRABAJADAS
36°c X 0.5 X horas de trabajo

37°c X 0.6 X horas de trabajo

38°c X 0.7 X horas de trabajo

39°c X 0.8 X horas de fiebre o abundantes secreciones bronquiales.

CÁLCULO DE GOTEO PARA LA SOLUCIÓN
PARENTERAL
TIPO DE EQUIPO GOTAS POR MILILITRO CONSTANTE
NORMOGOTERO 20 GOTAS POR MILILITRO /3
MICROGOTERO 60 GOTAS POR MILILITRO /1
MACROGOTERO 15 GOTAS POR MILILITRO /4

CANTIDAD TIEMPO EQUIPO ml/hora CONSTANTE GTS X’

SOLUCIÓN

1000 ml 8 horas NORMOGOTERO 125 ml 3 41.6 = 42 gotas X’

100 ml 8 horas MICROGOTERO 12 ml 1 12 gotas X’
250 ml 3 horas MACROGOTERO 83 ml 4 21 gotas X’
CASO CLINICO:

 PACIENTE DE COLECISTECTOMÍA
 PESO DE 65 KILOS.
 A. H. N. O.
 SOLUCIÓN PARENTERAL DE 1000 ML PARA 8 HORAS.
 MEDICAMENTOS IV:
 ANTIBIÓTICO CADA 8 HORAS (8, 16, 24), DILUIDO EN 50 ML
 PROTECTOR DE LA MUCOSA GÁSTRICA CADA 12 HORAS (8, 20), DILUIDO
EN 50 ML
 ANALGÉSICO CADA 6 HORAS (6, 12, 18, 24), DILUIDO EN 20 ML
 PAQUETE GLOBULAR (300 ML) PASAR EN 3 HORAS, SE INICIA TRANSFUSIÓN A LAS 13:00
HRS.
CASO CLINICO:

• SUS EGRESOS:
 SONDA FOLEY 800ML, POR TURNO.
 S.N.G. 80 ML, POR TURNO.
 S T 100 ML, AL DÍA.
 PENROSE 20 ML, POR TURNO
 NO EVACUÓ DURANTE EL DÍA.
 PRESENTÓ FIEBRE (39.5 °C), DE LAS 10 A LAS 12. EL RESTO DEL DÍA
AFEBRIL (37°C)
SU MÉDICO SOLICITA REPOSICIÓN DEL GASTO DE S.N.G. Y S T, CON
SOLUCIÓN HARTMANN 1 X 1.