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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Cadena de Fro
Abril 2016
Definiciones Operativas
Cadena de fro Es el sistema que asegura el adecuado
transporte,
almacenamiento y
manipulacin de las vacunas,

desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de los


rangos de temperatura establecidos para asegurar que las
vacunas
mantengan su potencia Inmunolgica

2
Termosensibilidad de las vacunas
Das
a 37 C

2 Polio

Hib
7 lquida
Sensibilidad al calor

ASA DTP

14 Fiebre Hib Pen/li IPV DTP-HB Rotavirus


amarilla liofilizada
BCG

30 TT,Td Hep B
JE

Sensibilidad a la congelacin

Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07


Temperatura en el refrigerador y de los termos con paquetes fros adecuados
Comportamiento de la temperatura en el refrigerador y de los termos con paquetes fros
adecuados

6
Comportamiento de la temperatura en el termo porta vacunas con paquetes fros adecuados

7
Adecuacin de
Paquetes Fros

1. Retirar el paquete fro del gabinete de


congelacin.
2. Colocar los paquetes fros sobre una
superficie o mesa acanalada, para
facilitar la exposicin del paquete fro
por ambos lados.
3. No basta solo hacerlos sudar, es
necesario que el agua se mueve
levemente dentro del paquete fro
cuando se agita a la altura del odo.
4. Cuando se escuche este movimiento
del agua recin se colocar dentro del
termo o caja transportadora
asegurando que la temperatura sea
mayor del punto de congelacin del
agua (0C)
Vigilancia Efectiva
de la Cadena de Fro
Vigilancia Efectiva de la Cadena de Fro

El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control y


registro de la temperatura, implica tambin asegurar el
funcionamiento adecuado del equipo a travs del cumplimiento de
las siguientes pautas
1. Verificacin del funcionamiento del refrigerador
Verificacin del visor de encendido

2. Verificacin del punto de calibracin del termostato.


Revisin del Termostato

3.Control y Registro diario de la temperatura


Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

4. Registro de la temperatura del data logger


Verificacin del visor de encendido
1.- Verificacin del funcionamiento del refrigerador
Verificar:
Refrigerador Ice Line: Verificacin del visor de encendido, luz
verde.
Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador de
carga
Refrigerador A Gas/Elctrico: Llave del balon de gas en
posicin adecuada y con gas.
2. Verificacin del punto de calibracin del termostato.

Una de las causas de ruptura de cadena de fro es el movimiento del


termostato en los vacunatorios
Foto: DIRESA Cajamarca
3. Control y Registro diario de la temperatura

Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termmetro que nos


permite medir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunas, estos
pueden ser de alcohol o digitlicos.

Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro de


temperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al da.

Primer control: Al inicio de la jornada, se controla y registrar la temperatura


en la Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeracin y realizar
el retiro de las vacunas para la jornada diaria.

Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra la


temperatura en la Hoja de control y registro de Temperatura de
refrigeracin.
Manejo de la Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

Registro de temperatura:

Grafica de temperatura:

Calibracin Ideal:

Oscilacin de temperatura:
5C a 7C o entre 4C a 2C,

Alerta revisar calibracin:


7C y 8C o 2C a 0C,

Peligro Ruptura de Cadena de fro:


Conocer el comportamiento
habitual de la temperatura
del refrigerador
Oscilacin de temperatura:
La temperatura puede oscilar
hacia abajo o arriba,

Entre: +5C a +7C

Entre: +4C a +2C,

La temperatura puede oscilar por:

apertura de puerta,
ingreso de vacunas,
tipo refrigerador

La temperatura debe de tener una


oscilacin o comportamiento homogneo.
Si la temperatura es > 8C
La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomara accin inmediatamente,

1. Trasladar las vacunas a un termo o caja


transportadora o trasladar a un ee.ss. mas
cercano
2. inmovilice las vacuna
3. notifique inmediatamente.
Si la temperatura es < 0C
La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomara accin inmediatamente,

1. Trasladar las vacunas a un termo u caja


transportadora,
2. inmovilice las vacuna y
3. notifique inmediatamente.
Registro de la temperatura del data logger.
Es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio
para el transporte, almacenaje y manipulacin en la vacunacin intra mural y extra mural.

Ubicacin: Distribucin:
Refrigeradores Institutos,
Termos porta vacunas o Hospitales,
Cajas transportadoras Centros de Salud y
Puestos de Salud.
Indicadores data logger.

1. Vacunacin diaria en el establecimiento en forma mensual,


certificados con el uso del data logger en la actividad de
vacunacin.
2. Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos
porta vacunas Ruptura de cadena de fro < de 0C
3. Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos
porta vacunas Ruptura de cadena de fro > de 8C
4. Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigerador
Ruptura de cadena de fro < de 0C
5. Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigerador
Ruptura de cadena de fro > de 8C
Indicadores data logger.
Ruptura de cadena de fro
Inventario de Cadena de Fro
Anexo N 24A Actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro

Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro

A B C D E F G H I J K L M N

Estado Ao de
Poblacin Nro. de del
Categora puesta
Tipo de Nombre del Establecimiento de Nios horas de Equipo
Provincia Distrito RED MICRO RED Del MARCA MODELO NO SERIE en
EESS de salud menores energa
equipo funciona-
de 1 ao elctrica
miento
Importancia de Inventario de Cadena de fro
1. Estado de operatividad de los equipos.
2. Conocer la capacidad til de refrigeracin y congelacin
de acuerdo a su poblacin programada.
3. Conocer el nmero de equipos que se requieren adquirir
por reposicin.
4. Antigedad de repuestos que requieren ser cambiados
por vida til y programar su compra.
5. Recuento estratificado de las existencias fsicas de los
equipos de cadena de fro, complementos de cadena de
fro.
6. Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de
cadena de fro.
7. Programar el mantenimiento Especializado de los
Equipos de Cadena de fro.
Riesgo de exposicin a temperaturas de congelacin por:
1. Preparacin inadecuada de paquetes fros para el transporte,
la conservacin y en los termos porta vacunas para actividades
intra y extramural.

2. Uso de paquetes eutcticos.

3. Temperatura inadecuada del refrigerador por termostato


calibrado inadecuadamente o manipulado indebida e
innecesariamente.

4. Conservacin de vacunas como Plan de contingencia sin


registro de temperatura y de cambio de paquetes fros.
JoJoJo En Ucayali.Mis vacunas estn seguras!!

osze03@hotmail.com

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