CONTROL

PRENATAL
INTERNO
OSCAR DONOSO FARIAS
QUE ES?
CONTACTOS, ENTREVISTAS O VISITAS
PROGRAMADA CON INTEGRANDES
DEL EQUIPO DE SALUD CON EL
OBJETIVO DE VIGILAR LA
EVOLUCION DEL EMBARAZO Y
OBTENER UNA ADECUADA
PREPARACION PARA EL PARTO Y
CRIANZA DEL NIÑO
OBJETIVOS
• VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO
• OBTENER UNA ADECUADA PREPARACION
PARA EL PARTO Y CRIANZA DEL NIÑO-
EDUCACION
• ASEGURAR UNA OPTIMA CONDICION DE
SALUD MENTAL - PREPARACION
PSICOFISICA
• DETECCION TEMPRANA DE LOS GRUPOS DE
RIESGO.
• REDUCCION DE LA MORBI-MORTALIDAD
MATERNO-INFANTIL
 CARACTERISTICAS

PRECOZ
PERIODICO COMPLETO EXTENSO
INICIAR EN EL 1º
SERÁ INTEGRAL
TRIMESTRE LA FRECUENCIA
DEPENDE DEL RIESGO •  Educación •  Amplia cobertura
•  Permite la •  Abarcar toda
•  Protección
promoción, protección, •  Minimo 4-5 •  Promoción mujer embarazada en
y recuperación de controles – bajo •  Recuperación el territorio
salud: riesgo •  Rehabilitación
•  Evita pré eclampsia •  *el 4o control es • *Abordar todas las
•  Prediz parto indicador de calidad – actividades relacionadas a
pretermino Notificación favorecer la salud del
binomio
HISTORIA CLINICA PERINATAL
BASICA “CLAP”
• HACER UNA COPIA SIMILAR EN
CARTULINA QUE LLEVA A SU CASA LA
MISMA INFORMACION
• SEGUIMIENTO DE BUSQUEDA DE
FACTORES DE RIESGO.
• DESDE EL 1º CONTROL SE LLENA EN
TODOS LOS CONTROLES HASTA EL
NACIMIENTO.
APERTURA DE CLAP

EN LA 1º CONSULTA Y SE LLENA EN TODAS LAS

CONSULTAS

• HC PERINATAL BASE
• ACTUALIZACION
• INCORPORACION EN EL EXPEDIENTE CLINICO DE LA
MUJER
DETERMINAR EDAD GESTACIONAL
Y MEDIR ALTURA UTERINA

EN LA 1º CONSULTA Y SE
CALCULA EN TODAS LAS
CONSULTAS.
CONFIRMAR EMBARAZO,FPP Y
EG EN SEMANAS
• REGISTRO DE TALLA EN LA
EMBARAZADA- SOLO EN LA PRIMERA
CONSULTA (EXAGERA LA LORDOSIS
LUMBAR, EN EL DESARROLLO DEL
EMBARAZO CAMBIA EL EJE DE
GRAVEDAD
• REGISTRO DE PESO CORPORAL EN LA
1º CONSULTA Y EN TODOS LOS
TRIMESTRES
• DETERMINAR Y REGISTRAR EL IMC
EN LA 1º CONSULTA Y EN TODOS LOS
TRIMESTERS.
• MEDIR Y REGISTRAR LA PRESION
ARTERIAL
• REALIZAR EXAMEN FISICO GENERAL
• ESTABLECER SI EL FETO ESTA VIVO
CON FCF
•
 DIAGNOSTICAR SITUACION, POSICION,
PRESENTACION FETAL- A PARTIR DE LAS 26 SEMANAS
EXAMEN GENITAL,
PAP, ITS
ESTUDIO CITOLOGICO PARA DETECTAR
LESIONES PREMALIGNAS.
NO ES IDEAL HACER DURANTE EL
EMBARAZO, PERO SE REALIZA EN LAS QUE
NO HICIERON EN EL AÑO CURRIENTE PARA
QUE NO SEA UNA OPORTUNIDAD PERDIDA
HACER EN 1º CONTROL O 2º CONTROL
HASTA 20 SEMANAS
BUSCAR ITS: CANDIDIASIS,
TRICHOMONIASIS
LABORATORIOS: EN EL 1º CONTROL,2º
TRIMESTRE, 3º TRIMESTRE
SUPLEMENTOS
ENTREGAR TABLETAS DE
SULFATO FERROSO, ACIDO
FOLICO Y VITAMNA C
AF: DEBE SER ADMINISTRADO DESDE LOS 3
MESES ANTES DEL EMBARAZO HASTA 3
MESES DESPUES DEL INICIO DEL
EMBARAZO. (PREVIENE ENFERMEDADES
POR DEFECTOS DEL CIERRE TN.)
FE: EL EMBARAZO CONSUME Fe PARA EL
CRECIMIENTO DEL FETO (EL AUMENTO DEL
PLASMA LLEVA A ANEMIA
DILUCIONAL(POR ESTO ES COMUN
ENCONTRAR ANEMIAS EN LAS
EMBARAZADAS
 ADMINISTRAR
TOXOIDE TETANICO

EN LA 1º Y 2º CONSULTA MINIMO 2 DOSIS

1º DOSIS - 22-24 SEMANAS (AL CONTACTO)
2º DOSIS - 1 MES
GRIPE ESTACIONAL: GRUPO VULNERABLE
ECOGRAFIA
ESTAN INDICADAS COMO 3 COMO MINIMO
MIENTRAS MAS PRECOZ MEJOR
1º ECO 1º TRIMESTRE
CALCULAR EG
VITALIDADEMBRION/FETO
NUMERO DE EMBRIONES/FETOS

2º ECO 16-20 SEMANAS

MORFOLOGIA FETAL

3º ECO 28-32 SEMANAS

LOCALIZACION DE LA PLACENTA (FUNDICA
O PELVICA)
CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO
LABORATORIOS
HUGO:
• H: HEMOGRAMA
• U: UREA, CREATININA, BUN
• G: GLICEMIA
• O:GENERAL DE ORINA

GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH

TORCH.
• T: TOXOPLASMOSIS
• O: OTROS: CHAGAS SIFILIS
• R: RUBEOLA
• C: CITOMEGALOVIRUS
• H: HERPES
 NUTRICION
REQUERIMIENTO: 70.000 - 80.000 KCAL
MAYOR REQUERIMIENTO:
2º Y 3º TRIMESTRE: 33 KCAL/DIA
 ESTADO GENERAL DE LA EMBARAZADA 1º
CONTROL
Aumento de peso:
o Bajo peso (IMC<19,8): 13-16kg
o Peso Normal (IMC 19,8 - 26):
11-13kg o Obesos: 6kg
*Obs.: Utilizar las tablas del carnet de la
embarazada, el IMC no es el mismo de la
no embarazada.
• Datos Antropometricos
• Talla: Se mantiene estable
*Jóvenes pueden tener aumento
ligero
• Peso: 11-15,6 en todo el embarazo
• 1kg – 1ºtri
• 1,2kg mensal -2ºtri
• 1,5-2kg mensal – 3ºtri
TABLA DE IMC PARA EMBARAZADAS
EXAMEN GINECO OBSTÉTRICO Y MAMAS
•  MAMAS
•  ALTURA UTERINA
•  EDAD GESTACIONAL
•  PESO DEL FETO:
• JHONSON
• WAHL
•  LEOPOLD
• ACTITUD
• SITUACIÓN
• POSICIÓN
• PRESENTACIÓN
•  CONDICIÓN FETAL
• PRUEBAS DE LABORATORIO
 FACTORES DE RIESGO

•  Madre<15y>35 •  Historia de pre •  Vomitos incoercibles

•  Problemas en eclampsia –HTA •  Cesáreas
embarazo previo •  Tabaco, Alcohol, •  Cefalea
•  Feto muerto medicamentos, radiación •  Visión borrosa
•  Muerte del RN •  Orientar señales de •  Desmayo
•  Enfermedad hemolítica peligro •  Fiebre: Causa
•  Abortos repetidos •  Perdida de liquido
importante de muerte
•  RN grande – •  Salida de sangre
fetal
Macrosomia •  Contracciones
•  Convulsiones
THANK
YOU VERY
MUCH!