UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICNIA

FRACTURAS
ALUMNA:
TINEO MEDINA LUZ YAMINE
CICLO:
IX
AÑO:
2018
DOCENTES:
Dr. PASCUAL
 FRACTURAS

DEFINICIÓN Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la

discontinuidad del tejido óseo.

 Deformidad evidente
Síntomas Los  Limitación de la movilidad o movilidad anorma
síntomas de  Crepitación
certeza de una  DOLOR
fractura son:  EQUIMOSIS
 ETIOLOGIA
HABITUALES: FRACTURAS POR PATOLÓGICAS
FATIGA O ESTRÉS
Aquellas que se
Es aquella que se produce en el seno de
producen en el hueso Traumas repetidos de baja
una estructura debilitada del hueso, ya
sano como resultado energía, que por sí solos no
sea por traumas mínimos (que en
de un traumatismo podrían causar fractura.
condiciones normales no produciría una
directo o indirecto Deben existir por tanto
fractura) o espontáneamente
cuya fuerza vence la antecedentes; el paciente
resistencia del suele referir previas
hueso, molestias

¿CAUSA MAS
OSTEOPOROSIS
FRECUENTE?

La mayoría asienta en los Fractura de Deutschlander

miembros inferiores y en
la pelvis. El hueso
afectado más a menudo es Fractura del segundo metatarsiano por
la tibia: fuerzas repetidas de flexión. Más frecuente
en corredores maratonianos, y en personas
con el segundo metatarsiano más largo.
 CLASIFICACION
1 . Según las lesiones de parte blandas asociadas
Cerradas: en las que la fractura
ocurre con integridad de las partes
blandas
Abiertas: en las que se pone en contacto
el foco de fractura con el exterior.
En la cual una rotura de la piel y las
partes blandas subyacentes comunica
directamente con la fractura y su
hematoma
 CLASIFICACIÓN DE TCHERNE Y GOTZE DE LAS LESIONES DE
FRACTURAS CERRADAS
PARTES BLANDAS
FRACTURAS ABIERTAS
FRACTURAS ABIERTAS
 2 . Según su trazo Completas

Transversales Oblicua EN «ALA DE MARIPOSA»:

 Existen dos líneas de fractura oblicuas, que

El trazo es perpendicular al La línea de fractura tiene una
orientación diagonal respecto al forman ángulo entre si y delimitan un
eje mayor del hueso. fragmento de forma triangular
eje longitudinal del hueso

Se deben a una fuerza que

generalmente se aplica en la misma
dirección del eje longitudinal del
hueso afectado
 ESPIROIDEAS Fractura conminuta:

Tienen un trazo oblicuo pero

describiendo una espiral en la
cortical que se completa con un Cuando la fractura
pequeño trazo transverso en presenta múltiples
ambos extremos fragmentos.

Suelen ser consecuencia de

fuerzas torsionales
 INCOMPLETAS

Son aquellas en las que la solución de continuidad no afecta a todo el espesor del hueso

Fracturas en tallo verde o inflexiones: Fracturas torus o caña de bambú:

son fracturas por flexión que son habituales en niños, en zonas de unión entre metáfisis y
afectan a huesos flexibles y diáfisis, y en las cuales el hueso cortical esta insuflado, formando
dúctiles. un engrosamiento anular o rodete subperióstico;

El hueso esta incurvado y en su parte convexa • Se produce por comprensión axial del hueso ante una caída.
se observa una línea de fractura q no llega a • A la radiografía la fractura se ve como un abombamiento de la cortical
afectar a todo el espesor del hueso • Es mas frecuente en la parte distal de radio, tibia y fémur .
3.RELACION QUE EXISTE ENTRE LOS PROPIOS FRAGMENTOS

DESPLAZAMIENTO ROTACIÓN ACORTAMIENT ANGULACIÓN

O
Se refiere al grado de Es poco habitual y casi siempre Se refiere al solapamiento Se refiere al ángulo existente entre
alejamiento del fragmento afecta a los huesos largos y que que tiene lugar en los los fragmentos distal y
distal (flecha blanca describe la orientación de la extremos de los fragmentos proximal(línea negra discontinua),
continua) en direcciones articulación en un extremos del de la fractura, si es que existe en función del grado de
anteroposterior y lateral , hueso fracturado , en relación con algún tipo de solapamiento desviación del fragmento distal
respecto al fragmento la orientación de la articulación en (flecha blanca respecto a su
proximal (flecha negra el otro extremo del hueso y negra continuas) posición normal (línea blanca
continua) fracturado
continua)
  Fracturas que comprometen el cartílago de crecimiento o fisis y cuyo trazo de
fractura puede recorrer o cruzar dicha estructura.
 30% causan alteración del crecimiento (cierre prematuro y unilateral,
FRACTURAS FISIARIAS
acortamiento del hueso largo).
 Complicaciones:
 Detención del crecimiento por lesión fisaria parcial o total. 
 Necrosis vasculares epifisarias.
 Artrosis precoz por mala reducción en los tipos III y IV.
 CLAVICULA: Mas
frecuente
Traumatismos indirectos, caídas del MS y
sobre la extremidad superior ( moto, del RN.
bicicleta, esquí)
TRATAMIENTO:

CONSERVADOR: Cabestrillo (velpeau)

en las no desplazadas o con
patología vascular y vendaje en
ocho en las desplazadas (3-4 ss)

CIRUGÌA: Fracturas muy

desplazadas, hombro flotante
(asocian lesión del cuello
escapular)
Fractura de la clavícula en el tercio externo
medio, que es la zona màs frecuente
 Diáfisis

CÙBITO: RADIO:

FRACTURA POR MECANISMOS

DIRECTO(BASTONAZO): cuando no hay La fractura diafisiaria suele asociar
estructuras lesionadas y no hay a luxación de la cabeza cubital
desplazamiento se puede tratar de (Fractura – luxación de Galezzi ),
forma ortopédica . como la anterior; la síntesis de la
fractura reduce también la
Cuando hay desplazamiento del foco o se luxación.
asocia una luxación de cabeza
radial(fractura –luxación de monteggia)

TTO: Ortopedico favorece la pseudoartrosis y la

sinostosis radio cubital si no se sigue muy de cerca al
paciente
 EXTREMO DISTAL
RADIO

FRACTURA – LUXACION DE RHEA-

FRACTURA DE COLLES: FRACTURA DE GOYRAND- SMITH
BARTON

Fractura marginal de radio distal . el

Fragmento distal hacia dorsal- fragmento puede desplazarse hacia
Fragmento distal hacia
radial-supinación (dorso del dorsal (barton verdadero) o hacia volar
volar(pala de jardinero o colles (barton invertido) arrastrando al carpo.
tenedor).Mujeres
invertido) en ambos casos se requiere tratamiento
posmenopáusicas quirúrgico.