Edema Agudo de Pulmón

Dr. Juan Carlos Estepa Torres

 Edema Agudo de Pulmón
CONCEPTO
Insuficiencia ventricular izquierda aguda que causa edema
alveolar.

DIAGNÓSTICO DEL EAP.

-Gota
Es-Amiloidosis.
eminentemente clínico ante un cuadro de disnea súbita
asfixiante, en especial nocturna que despierta al paciente a
media noche y se acompaña de palidez, sudoración,
ansiedad extrema, y tos con expectoración espumosa rosada
¨en jalea de grosella¨ o francamente hemoptoica.
El examen físico revela estertores crepitantes en ambos
campos pulmonares y cianosis distal
 Edema Agudo de Pulmón
1. Paciente en posición sentado con los pies colgando en la camilla.

2. O2 a alto flujo (8-10L/min).

3. Morfina (amp 10 y 20mg): 5 mg EV (se puede repetir c/1h).

4. Furosemida (amp de 20mg): 40-80mg EV se puede repetir en 1h.

5. Nitroglicerina (Tab 0.5mg): 1tab SL c/5min 3 dosis.

o
NTG infusión (amp 5 mg): 0,5- 10mcg/Kg/min
NTG…..25mg (5 amp de 5mg)
Dextrosa 5%.....250mls
Goteo: 7-14 gotas/min.

6. Digoxina (amp 0.5mg): 1 amp EV. (Puede administrarse simultáneamente

con la furosemida y la aminofilina).
 Edema Agudo de Pulmón
17. Aminofilina (amp 250mg): 1 amp EV lento.

8. Nitroprursiato de Na (amp 50 mg) 0,5 a 3 mcg/kg/min

-Nitroprusiato….50mg (2 ½ amp de 20mg)
-Dextrosa 5%.....500mls
-Goteo: 7 – 40 x´
El Nitroprusiato debe evitarse si existe hipotensión y no utilizar por >48h ni

en ptes con I Renal aguda por el peligro de intoxicación por Tiocinato.

9. Uso de Inotrópicos (casos resistentes)

Infusión de Dobutamina (bbos 250mg): 2mcg/Kg/min
- Dobutamina 500mg (2bbos)
-SSF 0.9% 250ml
-Goteo: 7-14 x´
10. Si el paciente no resuelve realizar sangría de 250 a 350 ml o intubar y
Edema Agudo de Pulmón
 Edema Agudo de Pulmón
• A los ptes con EAP debe siempre realizársele un EKG para descartar
IMA.
• No demorar tomando un Rx de tórax, el cuadro es una emergencia.
• Tratar factores desencadenantes:
-Cardiopatía subyacente (Isquémica, Valvular).
-Arritmias
-HTA severa