Alteraciones del equilibrio ácido-base

1. Define los términos: PH, PCO2, PO2, acidosis, alcalosis

 pH  Es un parámetro que se creo para expresar el valor bajo de hidrógenos con más
facilidad y es la relación entre bicarbonato y dióxido de carbono disuelto.
 PCO2  Es conocida como la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre y es un
indicador de la función respiratoria y ayuda reflejando la cantidad de acido en la sangre.
 PO2  Se le conoce como presión parcial de oxigeno y se encarga de medir la presión de
oxigeno disuelto en la sangre así mismo se encarga de demostrar como es que pasa el
oxigeno de los pulmones hacia el torrente sanguíneo.
 Acidosis:
o Metabólica  Disminución plasmática de bicarbonato y pH causada por el
exceso de producción de ácidos o perdida de bicarbonato
o Respiratoria  Representa un incremento de PCO2 y una disminución de pH
plasmático, gracias a que se reduce la ventilación alveolar efectiva.
 Alcalosis:
o Metabólica  Incremento plasmático de bicarbonato y pH que inicia por la
perdida excesiva de hidrógenos o por la ganancia de bicarbonato en los cuales la
capacidad renal para excretar el exceso de bicarbonato no responde
adecuadamente.
o Respiratoria  Descenso de la presión parcial de dióxido de carbono y aumento
del pH plasmático, secundarios a mayor ventilación alveolar.
2. Los mecanismos de producción y los mecanismos compensatorios de acidosis y alcalosis
o Acidosis metabólica  La respuesta compensatoria está encaminada a un incremento
de la ventilación y la eliminación de dióxido de carbono así como la reabsorción y
producción de bicarbonato por el riñón.
o Acidosis respiratoria  Su mecanismo compensatorio incluye la conservación y
producción incrementada de bicarbonato y la eliminación de hidrógenos por el riñón.
o Alcalosis metabólica  La respuesta compensatoria incluye a reducción de la
frecuencia respiratoria con retención de presión parcial de dióxido de carbono he
incremento de la eliminación de bicarbonato por el riñón.
o Alcalosis respiratoria  Su mecanismo compensatorio consta de eliminar en gran
cantidad el bicarbonato y la conservación de hidrógenos por el riñón.
3. Menciona las causas y describe las consecuencias fisiopatológicas y clínicas de las
alteraciones del equilibrio ácido – base: acidosis metabólica, acidosis respiratoria, alcalosis
metabólica, alcalosis respiratoria y trastornos mixtos.

ALTERACION CAUSAS MANIFESTACIONES

ACIDOSIS METABOLICA Producción excesiva de pH sanguíneo disminuido,
ácidos metabólicos, bicarbonato disminuido, crea
cetoacidosis diabética, afectaciones gastrointestinales
alcohólica, ayuno, como anorexia, nauseas,
inanición, vomito, y neuronales como
 envenenamiento, debilidad, letargo, confusión,
insuficiencia o disfunción estupor, coma, cardiovasvulares
renal, perdida de como vasodilatación periférica,
bicarbonato, diarrea, FC disminuida, arritmias, piel
succión intestinal, perdida caliente.
renal, acidosis tubular
renal, tratamiento con
inhibidores de la AC,
exceso de reabsorcion de
cloruro por el riñón.
ACIDOSIS RESPIRATORIA Normalmente se da por pH reducido, presión parcial de
una sobredosis de oxigeno incrementada, en
fármacos, o lesiones manifestaciones neurales se
cefálicas, asma bronquial, presenta dilatación de vasos
enfisema, bronquitis cerebrales, cefalea, debilidad,
crónica, neumonía, cambios de conducta,
edema pulmonar, o por confusión, depresión, paranoia,
obstrucción de vías alucinaciones, temblores,
respiratorias, trastornos parálisis, estupor y coma. Así
de pared torácica y como pueden presentar orina
músculos respiratorios, acida.
como parálisis
musculares, lesiones
torácicas, cifoescoliosis,
obesidad, tratamiento
con fármacos paralíticos.
ALCALOSIS METABOLICA Ganancia excesiva de pH incrementado, así como
bicarbonato, también el bicarbonato,
administración de manifestaciones neuronales
soluciones que contienen como confusión, reflejos
acetato o lactato, hiperactivos, tetania o
transfusiones sanguíneas convulsiones. Cardiovasculares
que contienen citrato, como hipotensión o arritmias.
perdida excesiva de iones Además de frecuencia reducida
H por vomito, succión y profundidad de respiración y
gástrica, bulimia nerviosa, pH de orina incrementado.
perdida de cloruro con
retención de bicarbonato.
ALCALOSIS RESPIRATORIA Se presenta por una Normalmente se manifiesta un
ventilación excesiva, pH incrementado, así como una
ansiedad he presión parcial de dióxido de
hiperventilación carbono reducida. En
psicógena, así como manifestaciones neurales se
hipoxia, enfermedad presenta constriccion de vasos
pulmonar, concentración cerebrales, excitabilidad
alta de amoniaco en neuronal incrementada,
sangre, toxicidad por desvanecimiento, pánico,
salicilato, encefalitis, mareo, tetania, hormigueo de
fiebre y ventilación dedos, mano y pies,
mecánica. convulsiones. En
cardiovasculares se puede
presentan arritmias cardiacas.