Evaluación Final

Caso 1
Mujer de 50 años, previamente sana. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude a urgencias por
náusea y vómito desde hace 12 horas. En las últimas 3 horas se agregó evacuaciones diarreicas
en dos ocasiones sin moco o sangre. Exploración Física: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37°C/
Sin alteraciones.

Pregunta 1: ¿Cuál es tu diagnóstico?

 a) Diarrea aguda – Probablemente Viral

 b) Diarrea aguda- Probablemente Cólera

 c) Diarrea aguda- Probablemente Parásitos

 d) Diarrea crónica

Retroalimentación inmediata:

 Pistas diagnósticas: Paciente con  antecedentes de vivir en  zona con casos de cólera,
independientemente del estado de hidratación o características de la diarrea.

Caso 2
Niño de 5 años. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude al centro de salud náusea, vómito y 5
evacuaciones diarreicas en las últimas 2 horas, sin moco o sangre. Exploración Física: TA:
120/80, FC: 120, FR: 16, TC: 37°C/ Ojos hundidos, mucosas secas.

Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico?

 a) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación grave.

 b) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación moderada

 c) Diarrea probable por parásitos – SIN datos de deshidratación.

Pregunta 2: ¿Qué tratamiento indica?

 a) Iniciar tratamiento Vida suero Oral 1200-2200 ml para cuatro horas y egreso a domicilio.

b) Iniciar tratamiento Vida suero Oral, Tratamiento IV e Ingreso para vigilancia.

  c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral 1200-2200 ml para cuatro horas e ingreso para
vigilancia.

 d) Egreso con Vida Suero Oral a domicilio.

Caso 3
Mujer de 25 años, embarazo de 24 semanas de gestación. Residente de Huejutla, Hidalgo.
Acude a urgencias por evacuaciones diarreicas en tres ocasiones sin moco o sangre en las
últimas seis horas. Exploración Física: TA: 120/80, FC: 80, FR: 12, TC: 37°C/ Sin alteraciones.

Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico?

a) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación grave

 b) Diarrea probable por cólera – SIN datos de deshidratación

 c) Diarrea probable por parásitos – SIN datos de deshidratación

Pregunta 2: ¿Qué tratamiento indica?

a) Iniciar tratamiento Vida suero Oral y Tratamiento IV e Ingreso para vigilancia

 b) Iniciar tratamiento Vida suero Oral y egreso a domicilio

 c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral e Ingreso para vigilancia

 d) Iniciar Metronidazol

Caso 4
Hombre de 32 años, previamente sano. Acude a urgencias por náusea y vómito desde hace 12
horas. En las últimas 3 horas se agregó evacuaciones diarreicas en dos ocasiones sin moco o
sangre. Refiere que dos de sus amigos con los que comió hace 3 días en Cuernavaca tienen los
mismos síntomas. Exploración Física: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37°C/ Sin alteraciones.

Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico?

 a) Diarrea aguda – Probablemente Viral

 b) Diarrea aguda- Probablemente Cólera

 c) Diarrea aguda- Probablemente Parásitos

 d) Diarrea crónica

Retroalimentación inmediata: Pistas diagnósticas: Paciente sin antecedentes de vivir o haber
viajado a zona con casos de cólera. Paciente SIN deshidratación. Diarrea No inflamatoria.
Evolución: Se le diagnosticó al paciente diarrea aguda, asociado a un Brote (> 2 personas
relacionadas con síntomas). Se inició tratamiento de hidratación oral (vida suero oral) con
resolución de sintomatología. Se reportó a autoridades sanitarias.

1. El cólera es:
 Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O1 u O139
 Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O1 toxigénica  u O139
toxigénica
 Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O2 toxigénica  u O122
toxigénica

2. Otros serogrupos de V.cholorae que no sean O1 u O139 toxigénicos, pueden causar

epidemias.

 Verdadero

 Falso

3. V. cholorae está estrechamente asociada con:

 Peces, mariscos, zooplancton y fitoplancton.

 Fauna de granja

 Comidas enlatadas

4. El principal diseminador que contamina fuentes de agua y de alimentos con de

V.cholorae es:
 El aire
 El ser humano
 Animales domesticos

5. El humano contrae V. cholorae cuando:

 a) Ingiere fuentes de agua y alimentos contaminados con heces y/o vómito de sujetos
infectados
 b) Respira esporas contaminadas
c) Tiene contacto con animales que portan la bacteria

6. El cólera debe ser descartado en todos los casos en los que se presente un cuadro
de diarrea invasiva con moco y sangre
  a) Verdadero

 b) Falso

7. La barrera que impide que V. cholorae colonice e infecte a los humanos debido al pH
del estómago es:

 a) Paristalsis intestinal

 b) Anticuerpos secretorios

 c) Acidez gástrica

8. La barrera que es la respuesta inmune consistente en la producción de anticuerpos

secretorios del tipo IgA dirigidos contra la bacteria y contra la toxina se conoce como:

 a) Paristalsis intestinal

 b) Anticuerpos secretorios

 c) Acidez gástrica

9. Los bebés cuyo alimento exclusivo es la leche materna no están considerado del
grupo de minoría vulnerable por:

 a) Su saliva neutraliza la bacteria

 b) No beber agua ni consumir alimentos contaminados

 c) La leche materna contiene inmunoglobina del tipo IgA

10. La diarrea y vómitos pueden estar acompañados de calambres musculares,

incluyendo la localización abdominal son síntomas de cólera.
 Verdadero
 Falso

11. La fiebre está típicamente ausente en el cólera.

 Verdadero

 Falso

12. La diarrea es característicamente acuosa es un síntoma de cólera.

  Verdadero

 Falso

13. El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratación y manifestaciones

de hipovolemia. Estos casos pueden tener evolución fatal en horas si no reciben
tratamiento oportuno y adecuado.

 Verdadero

 Falso

14. Todos los pacientes que presenten signos de diarrea aguda deben ser
diagnosticados con cólera.
 Verdadero
 Falso

15. La epidemiología es el estudio de la distribución y de los determinantes de estados

o eventos relacionados con la salud en poblaciones humanas específicas para la
aplicación de ese estudio al control de problemas de salud.
 Verdadero
 Falso

16. Un brote es la ocurrencia de dos o más casos de la misma enfermedad, que tienen
alguna relación entre sí en tiempo, lugar o persona.

 Verdadero

 Falso

17. Una epidemia es la comparación en forma cotidiana de la incidencia reciente, con

la notificada en intervalos anteriores.

 Verdadero

 Falso

18. Los componentes de la Vigilancia Epidemiológica son:

 a) Epidemiología y el laboratorio
 b) CONAVE y SUIVE
 c) Vigilancia de la morbilidad, Vigilancia de la mortalidad, Vigilancia Especial, Vigilancia de
emergencias en salud pública y Vigilancia internacional
19. Caso probable en localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la
circulación de V. cholerae es todo enfermo de diarrea de no más de cinco días de
evolución, independientemente de su edad.
 Verdadero
 Falso

20. Identifique la acción incorrecta:

Ante un caso un caso probable se debe realizar:

 a) Red Negativa Diaria

 b) Notificación Diaria de Casos

 c) Notificación a la jurisdicción sanitaria en los formatos SUIVE-3 y Anexo 8

 d) Notificación Inmediata

 e) Registro en Vigilancia Convencional (SUAVE)

 f) Elaboración y envío de Estudio de Caso (Vigilancia Especial)

21. El cólera se puede trasmitir por el consumo de agua contaminada.

 Falso
 Verdadero

22. Hervir el agua es una medida preventiva para evitar el contagio de cólera.

 Falso

Verdadero

23. Los mariscos o pescados crudos o cocinados son un medio de trasmisión del cólera.

 Falso

 Verdadero

24. Las condiciones de preparación de los alimentos, su almacenamiento a

temperaturas ambientales y su incompleta cocción o recalentamiento son factores que
favorecen la contaminación.

 Falso

 Verdadero
25. Utilizar el cloro de uso doméstico es ineficiente para tratar el agua ante brotes de
cólera en su localidad.

 a) Falso

 b) Verdadero

26. Es importante lavarse las manos antes y después de consumir alimentos.

 a) Falso

 b) Verdadero

27. No tener las manos limpias puede favorecer al contagio de cólera y la trasmisión
del mismo.

 a) Falso

 b) Verdadero

28. Ante una defunción unidad médica tratante deberá obtener copia del expediente
clínico (completo, visible, letra legible), en un periodo no mayor a 5 días hábiles, y
posteriormente participar en el comité para ratificar o rectificar la causa de la
defunción.

 Verdadero

 Falso

29. Las funciones de detección y búsqueda que deben ser desarrolladas por Nivel
Operativo son detección de casos probables, valoración clínica, otorgar diagnóstico
presuntivo (caso probable), registro en la hoja diaria, toma de muestra, llenado de
solicitud y envió a laboratorio.

 Verdadero

 Falso

30. Un caso, un brote o una defunción por cólera deben notificarse de manera
inmediata a través de la plataforma NOTINMED.
  Verdadero

 Falso

31. Se debe realizar toma de muestras al 20% de los casos probables de Cólera y al
10% de los casos de enfermedad diarreica aguda.
 Verdadero
 Falso