Desgarros

Se define como la descontinuación de fibras musculares que va desde el

dolor localizado, hasta presencia de dolor agudo, acompañado de
inflamación, equimosis, impotencia funcional y deformación estructural .

Cuadro Clínico:
Dolor localizado, hematoma,
impotencia funcional, aumento
de T°.
Mecanismo de lesión: Cuando
una fuerza aplicada en el tejido
genera una tensión mayor a lo
que puede soportar el musculo en
movimiento de desaceleración o
aceleración generalmente una
fuerza excéntrica.
 fisiopatología

Fase 1:
Inflamación/destrucción: Fase 2: Fase 3:
Ruptura y necrosis de tejido Reparación: Remodelación
muscular. Fase proliferativa. Maduración de fibras.
Respuesta inflamatoria: Formación de cicatriz. Reorganización de tejido
Hematoma y coágulos dentro Angiogénesis para cicatrizarl.
del tejido muscular. reparación de fibras. Posible fibrosis.
2-3 días. 1-2 semanas. 3 semanas o mas.
 La banda de contracción y la membrana de demarcación
sellan los extremos de las fibras.
las células satélite comienzan a proliferar y comienza la
reacción de inflamación
Las células satélite se diferencian en mioblastos y los
fibroblastos comienzan a producir colágeno y tejido
cicatricial.

Los mioblastos se fusionan en miotubos

Los miotubos se fusionan con las partes sobrevivientes de las

fibras y comienzan a formar nuevos mtjs

Fibra totalmente regenerada con tejido cicatricial organizado

y uniones miotendinosas adheridas a ella
Clasificación de desgarros musculares
• Desgarro miofascial
• Desgarro fibrilar
• Desgarro multifibrilar
• Desgarro fascicular
• Desgarro masivo o total con o sin avulsión osea.
• adherenciolisis
 Buen pronostico
Desgarro miofascial Suele curar en
15-25 días.

Comprende la fascia o aponeurosis y las fibras

musculares periféricas.
La fascia muscular pierde su contorno nítido y se
acompaña de bandas laminares de fluido
hipoecogénicas con separación y cierta retracción
de las fibras musculares periféricas, Siempre hay
edema periférico de fibras musculares, que al
ultrasonido se observará como áreas
hiperecogénicas

Leve 3cm-moderado 3 a 6, importante 6 mas.

 Desgarro fibrilar
Buen pronostico
De poca extensión 3 a Generalmente es una lesión de
4 cm. tipo lineal muy fina, de ahí su nombre, con una
longitud variable, pero con un grosor que no
debería exceder los 2 mm. Ocurre en el espesor
de la musculatura, se acompañan de edema
perilesional de cuantía variable.
El aspecto ultrasonográfico consta de un
defecto hipoecogénico fino, en un contexto de
edema hiperecogénico circundante, a veces con
aumento de volumen local.
 Buen pronostico
Desgarro multifibrilar Requiere mayor
tiempo de curación.

Consta de varias soluciones de continuidad lineales,

generando un foco lesional de mayor tamaño y,
asociado a edema de mayor extensión e intensidad.
El aspecto al ultrasonido es similar al fibrilar,
con la diferencia que se presenta como varios
defectos lineales hipoecogénicos. Se acompañan de
un mayor grado de edema.
3-4 cm hacia arriba.
 Desgarro fascicular
Lesión moderada puede ocurrir en el espesor del
Cicatrización puede músculo o en su periferia, donde se acompañan
ser mas de un mes. de compromiso fascial, con colección hemática
asociada de variable cuantía y, clínicamente
aparición de equimosis.
El desgarro fascicular del músculo mismo suele
ser bien definido, como un defecto
hipoecogénico de 3 o más cm. de espesor,
de longitud variable. El lecho de la rotura se
acompaña de una colección hemática que
ocasionalmente puede ser de mayor tamaño
por efecto expansivo con compresión del
músculo adyacente.
3x3 aprox.
 lesiones graves que
Desgarro total dejaran algún grado de
pérdida de la función,
desbalances musculares
Comprenden desde un grueso y grandes cicatrices.
segmento hasta todo el espesor del
músculo.
Se incluyen aquí también las roturas
tendomusculares completas y
aquellas que se acompañan de
avulsión de las inserciones óseas.
Generalmente se acompañan de
hematomas de cierta magnitud y,
equimosis extensas
 Adherenciolisis
apertura de la cicatriz, o redesgarro,
generalmente parcial y que ocurre siempre en
la zona periférica del
Desgarro.
Puede ocurrir durante el período de
cicatrización al no respetarse los tiempos de
reposo, caso en el cual la lesión puede ser de
una magnitud incluso mayor que
la original.
ultrasonográficamente pueden detectarse
sutiles láminas de fluido que se correlacionan
con los focos de desinserción cicatricial