Conceptos relevantes para el

Masaje Descontracturante
Mauricio Ibarra Montalván
Kinesiólogo
Licenciado en Kinesiología
TNS en Masoterapia
Docente IP Chile
 ¿Qué es el tono Muscular?
• Componente activo de Resistencia que se manifiesta al
movilizar de forma pasiva una articulación. A este componente
activo hay que añadir una rigidez intrínseca, debida a la propia
estructura del músculo. (Sherrington).

• Tensión ligera y constante que tiene el músculo sano, el cual

ofrece resistencia cuando se lo mueve pasivamente. (G. Holmes,
1922).
• El tono muscular se adapta a la situación de la articulación en
la que el músculo se inserta, a la tarea que va a realizar, a la
presencia de una carga, etc.
• El tono muscular se modifica en función de variables como el
estado emocional, nivel de atención o ciclo sueño-vigilia.
 Aumento del
tono muscular

TONO
MUSCULA
R

Disminución del
tono muscular
 ¿Cómo se evalúa el tono muscular?
Tono Muscular BAJO ALTO

Por Palpación Músculo blando, fláccido y la Músculo duro, tirante y la zona

extremidad es pesada. tendinosa es fácilmente palpable

A través de movilización Pasiva No hay ninguna oposición al Presenta resistencia a la elongación

movimiento muscular pasiva
 ¿Qué es una banda tensa?
• La banda palpable o tensa es un grupo de fibras que se
extiende a lo largo del músculo, de inserción a inserción (de
origen a inserción), formando una banda aumentada de
consistencia.
• Expresa un estado anormal de tensión en la fibra muscular
producido por la contracción del nódulo palpable.
• Generalmente no puede ser vista al examen ocular; se
encuentra normalmente si se realiza una adecuada exploración
del músculo afectado y en la posición donde éste se encuentra
con mayor relajación.
 Puntos Gatillos (PG) Miofasciales
• Los PG es un área focal de 3 a 6 mm de tamaño, la cual es
hiperirritable a la presión, estiramiento o contractura y se
encuentra en una banda tensa o fascia.
• A menudo da lugar a dolor o en una zona distante a ese dolor
y ocasionalmente fenómenos autonómicos.
 Tipos de Puntos Gatillo
1. PG Activo: La zona puede ser sensible antes de tocarla o en
reposo. Al aplicar presión genera un dolor que es más bien
distante al punto (referido) o bien, que se extiende desde el
punto de presión (irradiado).
2. PG latentes o silentes: se presentan con la contracción
muscular, no espontáneamente, y el dolor se reproduce sólo
con la aplicación de presión externa pero puede limitar la
movilidad o causar debilidad muscular y rigidez.
Sensibilización de los Puntos Gatillo
Miofasciales
Lesión

Liberación de
sustancias Sensibilización
vasoneurorreactivas de Nociceptores

Liberación de SP
Isquemia a través del
EDEMA reflejo axónico
Local

Congestión
Circulatoria
 Fascia
• Aponeurosis o expansión aponeurótica, definida como membrana
fibrosa blanca, luciente y resistente, que sirve de envoltura a los
músculos o para unir éstos con las partes que se mueven. (Diccionario
Médico Salvat)
• La fascia se puede considerar como una de las formas del tejido
conectivo, el más extenso tejido del organismo.
 Fascia
• La fascia corporal tiene un recorrido continuo, envolviendo todas las estructuras
somáticas y viscerales, y funcionalmente incluye las meninges. En cierto modo, se
puede decir que la fascia es el material que no solamente envuelve todas las
estructuras de nuestro cuerpo, sino que también las conecta entre sí, brindándoles
soporte y determinando su forma.
 Superficial:
Está adherida a la piel y atrapa la grasa
superficial, de un espesor variable
dependiendo de la región corporal. Son
las capas del sistema fascial las que
delimitan la profundidad del tejido
adiposo en cada región.

Está constituida por un material más

Fascia
fuerte y denso que el que constituye la
fascia superficial. Su grosor y densidad
dependen de la ubicación y la función
específica que desempeña. A medida que
aumenta la exigencia de las necesidades
mecánica se densifica la estructura del
colágeno. Profunda
 • La fascia se puede dividir según su función en el
tejido: de unión, de revestimiento, de sostén, de
transmisión.

• La fascia profunda se ubica por debajo del nivel de la

fascia superficial y se encuentra íntimamente unida a
ella a través de conexiones fibrosas.

• El sistema fascial profundo soporta, rodea y asegura la

estructura y la integridad de los sistemas muscular,
visceral, articular, óseo, nervioso y vascular.
Fascia toracolumbar Fascia Plantar
Fascia Epicraneal Fascia Lata
Fascia Abdominal
 Dolor Referido
• Un dolor propagado, es decir, percibido a distancia de su origen. La lesión se
produce en las estructuras esqueléticas, no en las neurales.
• Las áreas por las que se extiende este dolor son las correspondientes a las
estructuras profundas que provienen de la misma metámera, es decir, aquellas que
están inervadas por los nervios que proceden de la misma raíz que la estructura
lesionada.
Metámera
• La presión sobre un punto en este caso provoca sólo dolor local, mientras que la
presión sobre la zona de origen de la lesión origina tanto dolor local como en toda la
zona de dolor referido.
• Este hecho tiene una gran importancia porque su desconocimiento puede ocasionar
graves errores diagnósticos.
 Dolor Irradiado
• Producido por una irritación de un tronco o raíz nerviosa, el paciente nota el dolor
en el territorio cuya sensibilidad recoge esta raíz o tronco, y no en el lugar en el que
ésta está siendo comprimida.
• Es lo que ocurre por ejemplo en un a ciática, que hay una compresión del nervio a
nivel lumbar y el paciente tiene una clínica de dolor, adormecimiento o pérdida de
fuerza (uno o varios de estos síntomas combinados) de la pierna y no es a ese nivel
donde se comprime el nervio.
Plexo Braquial Plexo Lumbosacro
 Dolor Reflejo
• Es el dolor en una parte determinada del organismo causado
por una lesión, que deriva en un dolor que se produce en otra
zona de nuestro cuerpo, en cuanto a la intensidad no es
inferior al dolor originario, sino que es igual de importante y
en ocasiones puede acabar siendo peor y más duradero en el
tiempo. Tiene su origen en una lesión primaria, que también
ha producido dolor y que el cuerpo automáticamente ha
adaptado una nueva postura o hábito con el objetivo de
disminuir el dolor primario.