TOMA Y TRASPORTE DE

MUESTRAS
DIRIGIDO A AUXILIARES DE ENFERMERÍA Y BACTERIÓLOGOS
Verificación de cumplimiento de condiciones

 Se debe verificar que los pacientes cumplan con las condiciones requeridas para la toma
de la muestra antes de la venopunción.
 Se debe considerar que todas las muestras de especímenes biológicos deben ser tratadas
como potencialmente infecciosas.
 Se debe obtener suficiente y adecuada cantidad y calidad de muestra de acuerdo con el
tipo de examen.
 Se debe vigilar que los elementos de trabajo estén en perfectas condiciones físicas, fechas
de vencimiento, limpieza, desinfección y/o esterilización
 TUBOS PARA MUESTRAS DE SANGRE

TAPA LILA: Contiene EDTA como anticoagulante, el cual se llena al vacío con 3 ml de sangre mezclando suavemente por
inversión. Se utiliza para la determinación de hematocrito, hemograma y/o recuentos celulares.
Lo más importante es mantener la relación entre sangre y anticoagulante para evitar falsos resultados, si se toma la muestra
con sistema de vacío este ayuda a mantener la relación, si es con jeringa se debe llenar hasta la marca indicada por el
fabricante una vez tomada la muestra se puede dejar a temperatura ambiente o refrigerar hasta su traslado.
TAPA ROJA O AMARILLA CON GEL: Es un tubo que contiene un gel que permite la separación de la muestra
(suero – paquete globular), llenar con 4 ml de sangre, mezclar por inversión. Sirve para las determinaciones
bioquímicas de rutina: creatinina, transaminasas, etc., además de las determinaciones serológicas. Una vez tomado el
volumen requerido se deja en reposo 15 minutos y se centrifuga.
También se utiliza para las mediciones de electrolitos y pruebas especiales (hormonales e infecciosas)

TAPA AZUL: Este tubo contiene citrato de sodio como anticoagulante, el cual se utiliza para pruebas de coagulación,
mezclando suavemente, se debe centrifugar lo más pronto posible para evitar el consumo de factores de coagulación, se
puede guardar a temperatura ambiente o refrigerada hasta su traslado que de preferencia no exceda las 2 horas después
de tomado.

TAPA VERDE: Contiene heparina de sodio como anticoagulante. Se mezcla la muestra suavemente. Utilizado para
determinación de gases venosos y marcadores cardíacos.
ORDEN DE LLENADO DE LOS TUBOS:

La obtención de muestras debe mantener un orden de llenado de los tubos para evitar errores en la fase pre- analítica. El
orden recomendado es el siguiente:

1. Tubos para coagulación TUBO TAPA AZUL

2. Tubos para sueros (con gel activador) TAPA AMARILLA O ROJA
3. Tubos de hematología con E.D.T.A . TUBO TAPA LILA

Nota: Los tubos con aditivos deben ser rápida y completamente mezclados por inversión.
 ROTULACION Y MARCACION DE MUESTRAS:

Se alista el material de acuerdo a los exámenes solicitados por el médico, y se marca de forma manual los tubos con los
correctos establecidos institucionalmente para la marcación de las muestras: 2 nombres y 2 apellidos, tipo y número de
documento a los tubos, habiendo verificado primero la correcta identificación del paciente, dejando descubierto el nombre
del paciente para poder realizar doble chequeo de marcación y pegar el sticker antes del procesamiento de la muestra.

Los 5 correctos:
 Paciente correcto
 Examen correcto
 Tubo correcto
 Vena correcta
 Muestra correcta
 CRITERIOS DE RECHAZO Y SOLICITUD DE NUEVAS MUESTRAS
 Ayuno: Cuando la prueba así lo requiera el paciente debe haber realizado un ayuno entre 8-10 horas antes, después de
ello no haber ingerido nada incluyendo chicle o goma de mascar, cigarrillo, agua, tinto
 Dieta: Cuando la prueba así lo requiera el paciente debe abstenerse de consumir ciertos alimentos a practicar actividades
que influyen directamente en la medición del analito.
 Medicamentos: En caso de realizar control a los niveles de medicamentos y hormonas el paciente no debe haber tomado
o aplicado los mismos, lo hará después de la toma de la muestra.
 Recipiente inadecuado: Las muestras de materia fecal, orina espontanea o de 24 horas se recolectaran en los recipientes
para tal fin o pueden ser adquiridos en droguería. Por ningún motivo se recibirán muestras en envases de productos
lácteos, gaseosas, conservas o similares.
 Hemólisis: Se produce por diferentes motivos que deben ser evitados: Venopunción difícil, manejo incorrecto del
espécimen obtenido, consecuencia de una enfermedad que produzca destrucción in vivo de los eritrocitos. El grado de
interferencia de la hemólisis depende evidentemente de la intensidad de la misma, de la concentración real del analito y
de la metodología empleada.
 Muestra lipémica: Es aquella muestra de plasma o suero con alto contenido en grasa. Presenta un aspecto opalescente o
blanquecino. Hay determinaciones cuyos resultados se alteran con este tipo de muestras.
 Muestra coagulada: Aquella muestra que se presenta coagulada parcial o totalmente y que se extrajo con anticoagulante
en el tubo. La coagulación puede deberse a una extracción lenta, a una mezcla incorrecta del anticoagulante con la
muestra o a un defecto del propio anticoagulante.
 UROCULTIVO :
• Tipo de muestra: Orina espontánea.
Idealmente utilizar la primera orina de la mañana.
• Antes de tomar la muestra debe realizar un buen aseo de la zona genital: Lávese las manos con agua y jabón.
• Procedimiento:
• Abra cuidadosamente el frasco recolector sin tocar los bordes.
• Comience a orinar y elimine el primer chorro de orina en el baño.
• Recolecte el segundo chorro de orina en el frasco, llenando hasta la mitad del frasco.
• Elimine la última parte del chorro de orina en el baño.
• El frasco debe sujetarse para que no tome contacto con su pierna o ropa.
• Los dedos no deben tocar el borde del frasco ni su superficie interior.
• Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que quede bien cerrado.
• Colóquele su nombre y apellido y numero de identificación
• Llevar la muestra al Laboratorio dentro de una bolsa plástica con hielo, antes de dos horas de su obtención.
TOMA DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECÍFICO TOTAL (PSA)Y LIBRE (PSA L)
El paciente debe tener en cuenta las siguientes :
· Si le han realizado biopsias prostáticas o prostactestomia debe esperar al menos dos (2) semanas para la realización del
examen.
· Si le han practicado masaje prostático debe esperar por lo menos 4 o 5 días. Si le han realizado tacto rectal no hay
restricción de tiempo.
· Tener una abstinencia sexual de 3 días.
· No haber montado moto, bicicleta ni caballo 2 días antes.
PROLACTINA
Debe presentarse en el laboratorio dos (2) horas después de levantarse.
· Abstinencia sexual por lo menos de 3 días.
· No haber ingerido lácteos el día anterior al examen.
· Si el médico lo solicita se realiza pool de prolactina, el paciente debe disponer de al menos una hora para permanecer
en el laboratorio. Toma de muestra: Basal, 20 y 40 minutos después.

DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS Y NIVELES HORMONALES

· No tomar medicamentos antes de la toma de la muestra excepto por prescripción médica.
· Informar al laboratorio medicamentos y dosis que esté tomando, así como la hora de la última dosis.
 RECOLECCION ORINA DE 24 HORAS:
Para esta recolección se debe disponer de un día. El paciente debe contar con un recipiente plástico nuevo o
en su defecto un recipiente que haya contenido agua con capacidad mayor a 1000 c/c. · No se aceptan
recipientes plásticos que hayan contenido aceites, detergentes, gaseosas, etc.
· El paciente no debe cambiar su rutina diaria y no ingerir más líquidos de lo normal.
· Para iniciar la recolección debe levantarse a las 6:00 am y descartar la primera orina de la mañana en el
sanitario; luego debe recoger en el recipiente plástico toda la producción de orina desde ese momento,
incluyendo la de las 6:00 am del día siguiente para completar la orina de 24 horas. No debe descartar ninguna
muestra. Durante la recolección se debe tener el recipiente refrigerado.
En caso de olvidar la recolección de alguna muestra durante las 24 horas, reinicie nuevamente la recolección
en otro día, en un recipiente nuevo. Marque el recipiente con nombre y apellido, identificación, hora de
inicio y hora de finalización de recolección.
· Para mujeres: No se debe recolectar durante el periodo menstrual.
· OJO: Si el examen solicitado requiere muestra de sangre, debe tomarse el mismo día en el que se entrega la
muestra de orina de 24 horas.
· Es necesario medir el volumen de la orina recolectada anotar el volumen en el recipiente de recolección.
* Para el examen de Depuración de Creatina se solicita además el peso y la talla del paciente. Para remitir la
muestra se mide el volumen de orina con una probeta y se envasa un poco de muestra en dos tubos plásticos
con tapa (se recomienda que sean tubos cónicos o tubos de muestra tapa roja sin aditivo)
 INICI
CICLO DE LA VERIFICACION DE CUMPLIMIENTOS DE
O
ACEPTABILIDAD DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO

RECEPCION DE MUESTRAS
• Muestra adecuada libre de hemólisis y coágulo
• Tubo correcto
REVISAR CUMPLIMIENTO DE • Identificación correcta
CRITERIOS DE ACEPTABILIDAD • Nombre de la persona que toma la muestra
• Hora de toma de la muestra
• Fecha
CUMP
NO SI
LE

REPORTAR
PROCESAMIEN
INMEDIATAMENTE EL
TO DE LA
EVENTO ADVERSO EN EL
MUESTRA
FORMATO
CORRESPONDIENTE Y
SOLICITAR NUEVA
MUESTRA AL PACIENTE