EMERGENCIAS Y RCP

DOCTOR: ALVARO VILLEGAS CISNEROS

ALUMNOS: KAROL IVETH VASQUEZ AGUILAR

ANDRES EDUARDO BOBADILLA

ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

CONTENIDO
01 Clasificacion del estado general de salud

02 Clasificacion ASA

03 Triage

04 Carro Rojo

05 RCP Basico

06 Tecnica de RCP Basico

07 Bibliografia
 CLASIFICACION DEL ESTADO GENERAL DE SALUD
AS
A
Esta clasificación fue establecida originalmente por Saklad en 1941.

Pero en 1961 Dripps modificaron el sistema

Estas modificaciones fueron adoptadas por la Sociedad Americana de Anestesiología en 1962 y son el
sistema que se utiliza en la actualidad.
 CLASIFICACION DEL ESTADO GENERAL DE SALUD
AS
A
Según la Sociedad Americana de Anestesiología (SAA EF) se basa en la severidad
de la enfermedad que padece el paciente ubicándolo en una escala.

Además, evalúa su estado de salud físico y general, clasificándolos de acuerdo a

sus antecedentes médicos, lo que permite distinguir a los pacientes que pueden se
tratados sin ningún tipo de problema y aquellos en los que cualquier técnica
invasiva (por mínima que sea) puede producir algún daño en su salud.
LA CLASIFICACIÓN ACTUAL DE ASA DEL ESTADO FÍSICO ESTABLECIDO EN
1962 SE BASA EN 5 GRUPOS:

Paciente con una salud normal, sano.

ASA Capaz de caminar por lo menos un tramo de escaleras sin angustia o ansiedad, excluye pacientes muy jóvenes
y de edad muy avanzada

I
Paciente con una enfermedad sistémica leve

ASA Fumadores sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad leve, presión arterial controlada con
medicamentos, trastornos de la tiroides; diabetes tipo II controlado con dieta o medicamentos

II
Paciente con una enfermedad sistémica grave que presenta
actividad limitada
ASA Diabéticos tipo I controlados con insulina, obesidad mórbida, ataques frecuentes de angina de
pecho después de un esfuerzo leve
III
LA CLASIFICACIÓN ACTUAL DE ASA DEL ESTADO FÍSICO ESTABLECIDO EN
1962 SE BASA EN 5 GRUPOS:

Paciente con una enfermedad sistémica incapacitante con una amenaza

continua de la vida.
ASA Diabéticos no controlados, pacientes con dolores en el pecho o dificultad para respirar mientras está sentado

IV

Paciente moribundo que no tiene expectativas de supervivencia

En más de 24 horas con o sin operación.
ASA
V
 CLASIFICACION DEL ESTADO GENERAL DE SALUD
AS
A físico del paciente al que tenemos que
Es de importancia reconocer el estado
tratar e intervenir para poder prever las posibles complicaciones y estimar la
relación beneficio-riesgo en el tratamiento a realizar.

En el ámbito odontológico la clasificación ASA también permite categorizar por

estado a los pacientes durante el tratamiento bucal por lo que se ha convertido
en parte esencial de la odontología, ya que se pueden requerir modificaciones en
la atención de rutina y urgencia.
 EN ODONTOLOGIA, LA CLASIFICACION ASA ENTRE OTRAS COSAS
PERMITE:
Distinguir a los pacientes que tienen antecedentes médicos

Evaluar el estado de salud general del paciente en una forma estandarizada antes de los procedimientos
bucales quirúrgicos

Evaluar el riesgo que representa para los pacientes un tratamiento odontológico realizado bajo anestesia
local

Modificar la terapia y solicitar interconsulta con un especialista

Tener una base médica para la atención de pacientes que acuden a consulta odontológica de urgencia

Para diagnosticar y realizar el tratamiento adecuado de una urgencia bucodental, se debe conocer el estado de salud general del paciente mediante una
historia clínica donde se incluya entre otras cosas, los antecedentes médico-odontológicos.
 TRIAGE
Es un proceso de valoración clínica preliminar que clasifica a los pacientes
según orden de gravedad o urgencia, antes de completar las etapas
diagnósticas y terapéuticas en el propio servicio de urgencia.
Las diferentes escalas de triage de 5 niveles han relacionado las categorías de
priorización con el grado de urgencia/gravedad y con la respuesta de atención
necesaria de los profesionales, especialmente con el tiempo de visita médica o de
asistencia inicial.

El objetivo fundamental del triage de urgencias no es otro que el de regular y

optimizar el tiempo llegada-visita médica, de manera que los pacientes más
graves sean vistos primeros.El Triage se hará siempre en base a signos y
síntomas manifestados por el paciente y no en base a diagnósticos médicos o
sospechas médicas diagnósticas.
TRIAGE
 CARRO ROJO

Es un equipo médico móvil y estratégicamente equipado

que se utiliza en hospitales, clínicas o centros de
atención
médica para proporcionar una respuesta rápida y
efectiva ante situaciones de emergencia. Su nombre
proviene del color rojo característico que identifica su
función como un recurso de atención urgente y crítica.

El carro rojo contiene una amplia gama de suministros

médicos y equipos que son esenciales para la
estabilización y atención inmediata de pacientes en
situaciones de emergencia.
 ORDEN
PARTE SUPERIOR EXTERNA:
El monitor debe estar listo para su
uso, con el cable ya instalado de las
derivaciones que van hacia el
paciente.

PARTE EXTERNA LATERAL DERECHO:

Tanque de oxígeno con
manómetros y humidificador. El
tanque de oxígeno con manómetro
debe estar lleno para su uso y de
preferencia debe existir la llave para
su apertura.
 ORDEN

PARTE POSTERIOR:
Tabla de reanimación puede ser de
madera o de acrílico, de preferencia
se tomará en cuenta el tamaño, de
acuerdo al tipo de pacientes (adulto
y pediátrico) del servicio.
CAJONE
S
Puede existir variabilidad en relación a los calibres de material para intubación y
cateterización, de acuerdo al tipo de pacientes atendidos en cada servicio.

Por lo que se ha considerado la denominación de 3 tipos de carro rojo:

1. CARRO ROJO ADULTO (HOSPITALIZACIÓN ADULTOS)
2. CARRO ROJO PEDIÁTRICO Y NEONATAL (NEONATOS, CUNERO
PATOLÓGICO, INFECTOLOGÍA, OBSERVACIÓN PEDIATRÍA)
3. CARRO ROJO ADULTO, PEDIÁTRICO Y NEONATAL (SALA DE CHOQUE,
HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA, ALOJAMIENTO CONJUNTO)
 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

CONOCIMIENTOS QUE DEBEN TENER EL TALENTO HUMANO DEL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO:

• Que el líder esté capacitado y adiestrado en forma adecuada en el reconocimiento del problema
médico y de su atención
• El personal auxiliar debe estar capacitado para ejecutar las maniobras de atención de urgencias
médicas y realizarlas en el momento oportuno
• La primera función del personal auxiliar y una de las más importantes en la atención de urgencias
médicas, es mantener el botiquín de urgencias actualizado e informar al odontólogo la necesidad
de renovación de equipo y medicamentos cuando sea necesario

Curso Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) - Círculo Odontológico Santiagueño (cosantiago.com.ar)

 BOTIQUIN PARA EL CONSULTORIO DENTAL

El equipo y los medicamentos propuestos constituyen una lista mínima básica para enfrentar las situaciones de urgencia
que con mayor probabilidad pueden ocurrir durante la práctica dental, cubriendo las necesidades farmacológicas básicas
en un consultorio donde no se emplea anestesia general para la atención de pacientes,
 TECNICA DE REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA (RCPB)

La reanimación cardiopulmonar básica (RCPB) es la serie de acciones iniciales de mantenimiento de la vida en casos de paro
respiratorio o cardiaco repentino, en tanto se obtiene la reanimación cardiopulmonar avanzada (ACLS) en una
institución hospitalaria con tecnología apropiada y personal capacitado para ello.

La reanimación cardiopulmonar básica se fundamenta en tres maniobras básicas de rescate, antes conocidas como
A-B-C y en la actualidad, como C-A-B, que consisten en:

1.Dar 30 compresiones torácicas (C).

2.Abrir la vía respiratoria (A).
3.Dar dos respiraciones boca-boca (B)

Las maniobras se repiten hasta conseguir el estado de consciencia, hasta que llegan servicios más especializados
de asistencia o hasta que la condición física de quien auxilia lo permita sin poner en riesgo su vida.
 1 DAR COMPRESIONES TORACICAS (C)

La primera maniobra de RCPB es

la compresión externa del
buscando que la sangre fluya
pecho, que tiene como objetivo
desde el corazón hacia los
sustituir la función cardiaca de la
pulmones, al cerebro y a otros
persona comprimiendo el
órganos importantes.
corazón entre el esternón y la
columna vertebral

En el adulto las compresiones permitiendo que el tórax se

deben alcanzar una profundidad expanda por completo antes de
de 5 cm cada nueva compresión.

Siempre que se ejecuten

compresiones externas del
pecho, éstas deberán alternarse
con respiración artificial boca a
boca a un ritmo de 30
compresiones por 2
respiraciones
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2_heimlich_adultos_grafico3.png
 2 ABRIR LA VIA RESPIRATORIA (A)

Es importante recordar que la causa

más común de obstrucción de vías que cae hacia atrás por la pérdida del
respiratorias en personas tono muscular, obstruyendo las vías
inconscientes es la lengua respiratorias altas.

Como la lengua y la epiglotis están apoyando una mano sobre la frente y

unidas a la mandíbula, la vía desplazando la mandíbula hacia
respiratoria se puede abrir inclinando arriba y apoyando la otra sobre el
la cabeza del sujeto hacia atrás mentón

También es importante mencionar

que esta maniobra no se
la lengua se elevará dejando las vías recomienda en aquellos casos de
aéreas libres de obstrucción. Se debe personas inconscientes a
tener cuidado de no hacer presión consecuencia de traumatismos, ya
sobre los globos oculares que puede haber lesión cervical y el
movimiento del cuello puede agravar
su estado.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2F1586395908259465%2Fposts%2Fapertura-de-la-v%25C3%25ADa-a%25C3%25A9reaconsiste-en-permeabilizar-la-v%25C3%25ADa-a%25C3%25A9rea-para-favorecer-la%2F1600354333530289%2F%3Flocale%3Dfr_FR&psig=AOvVaw2UkQH9aRsAb2xN0-
CIDl4J&ust=1697428441903000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBEQjRxqFwoTCIDR0-uT94EDFQAAAAAdAAAAABAJ
 3 RESPIRACION BOCA A BOCA (B)

Cuando cesa la respiración

Dar dos respiraciones boca a
le sigue el paro cardiaco El aire que se exhala La respiración artificial se
boca cuando una persona En resumen, si el corazón de
(muerte clínica) y por contiene una cantidad de debe ejecutar hasta que el
deja de respirar,El organismo la persona está funcionando,
último, aparece la muerte oxígeno suficiente para sujeto pueda respirar por
cuenta únicamente con el el odontólogo o el personal
biológica. La técnica de cubrir las necesidades de sí mismo o hasta que se
oxígeno que permanece en auxiliar debe: mantener
respiración boca a boca es la oxígeno de una persona con tenga acceso a la
los pulmones y en la sangre abierta la vía respiratoria del
manera más rápida y eficaz paro. reanimación cardiopulmonar
y ésta es su única reserva de paciente y respirar por él.
de llenar de oxígeno los avanzada.
oxígeno.
pulmones de la persona.

ttps://www.google.com/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fwww.pediatriaintegral.es%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2Fxviii04%2F05%2Ffigura3.jpeg&tbnid=Ch-J5Gp3eFyQ0M&vet=12ahUKEwi7h5i4n_eBAxWFI94AHTiNDDQQMygUegQIARB1..i&imgrefurl=https%3A%2F%2Fwww.pediatriaintegral.es%2Fpublicacion-2
%2Freanimacion-cardiopulmonar-basica-en-pediatria%2F&docid=SSar5ThEmiRBoM&w=783&h=314&q=maniobra%20de%20respiracion%20boca%20a%20boca&ved=2ahUKEwi7h5i4n_eBAxWFI94AHTiNDDQQMygUegQIARB1
 Las células cerebrales son, en
particular, vulnerables a los Cuando ésta se prolonga por
estados de hipoxia y sufren daño más de 4 a 6 minutos.
irreversible

Algunos segundos después de que

Si la reanimación cardio pulmonar
la persona pierde el conocimiento
avanzada se lleva cabo en un
y el corazón se detiene (paro
lapso de8 a 10 minutos después
cardiaco), se puede evitar daño
del paro cardiaco, la persona
neurológico irreversible si se
tendrá mayores esperanzas de
inicia de inmediato la RCPB(antes
sobrevivir y no padecer secuelas.
de 4 min).
 BIBLIOGRAFIA
1. American Heart Association: En:SVBB/BLS para profesionalesde la
salud
2. . Libro del estudiante. USA: Integracolor LTD, 2012.

3. Clark M, Brunick A:Handbook of nitrous oxide and oxygen seda-tion

4.Suárez, J. L. C., Guzmán, L. M. D., & Gómez, E. A. L. (2015). Medicina en odontología:

Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. Editorial El Manual Moderno.
5. 2a edición, Saint Louis: Mosby, 2003.

6. Hupp J R, Ellis III E, Tucker M R: Contemporary oral and maxillo- facial

surgery

7. 5a edición. Saint Louis: Mosby Elesevier, 2008.

8. Malamed SF: Urgencias médicas en la consulta de odontología.

Madrid: Mosby/Doyma, 1994.

9. Morales B:Síncope vasovagal. En: Gutierrez P, Gutierrez A:Ur- gencia

médicas en odontología. 2ª edición. México: El ManualModerno, 2013