TÉCNICAS DESENSIBILIZACIÓN

SISTEMATICA Y EXPOSICIÓN

Á rea profesional I: Psicología Clínica

PRIMERA GENERACIÓN - 1950

Principios de Aprendizaje

Condicionamiento Clásico Condicionamiento

o Pavloviano. Operante o Skinneriano

Desensibilización Análisis
Exposición Técnicas
Sistemática conductual
(H.J. Eysenck) Operantes
(J. Wolpe) Aplicado
(ACA)

Miedo Técnicas de Modificación de

Ansiedad Conducta
Obsesiones
Contextos
institucionalizados
2. Desensibilización
Sistemática
(J. Wolpe)
La técnica está dirigida a reducir la
ansiedad y las conductas de evitación
suscitadas ante determinados estímulos, y
consiste esencialmente en inducir en el sujeto
una respuesta de relajación mientras
se le expone en imaginación a una jerarquía de
estímulos que incrementan gradualmente
su intensidad.
Desensibilización Sistemática: Principios Teóricos

Principios teóricos : Condicionamiento clásico -

Contra-condicionamiento
1. Condicionamiento

EC  Perro RC  Ansiedad

Tomado de: http://origenarts.com/teorias-de-la-

Tomado de:
comunicacion-los-estudios-culturales/
http://suite101.net/view_image.cfm/164091
Desensibilización Sistemática: Principios Teóricos

2. Contra-Condicionamiento

EC  Perro
RESPUESTA
INCOMPATIBLE

Tomado de:
Entrena
http://suite101.net/view_image.cfm/164091

ROMPE LA ASOCIACIÓN EC-RC

 CONSIDERACIONES

o La DS incorpora la exposición, pero impregnada de la sensación de auto-

eficacia, ya que el paciente se va a exponer al estímulo fóbico sintiendo que
puede controlar la situación.

o Al poder ser aplicada esta técnica en imágenes, la DS elimina muchos

inconvenientes que la exposición in vivo presenta en este tipo de fobias.

o La Ds minimiza los efectos desagradables de la exposición. Esta técnica, por su

propia estructura de progresividad, permite que el paciente controle los pasos
que debe ir dando hasta la superación de su miedo. Esta ausencia de
ingredientes perturbadores hace que nos encontremos con una técnica que
previene satisfactoriamente el abandono terapéutico.

o Capacidad imaginativa Y de relajación.

Desensibilización Sistemática: Reglas Aplicación

Es utilizada principalmente para el manejo de las fobias

Si mantenimiento = déficit en habilidades => NO aplicar

Si mantenimiento creencias => NO utilizar

Desensibilización Sistemática: Procedimiento

1- Elección de la respuesta incompatible

Relajación

Auto-instrucciones
Emociones positivas
asertivas
Desensibilización Sistemática: Procedimiento

2- Elaboración de la jerarquía

Identificar los ítems (concretos y disponibles)

Asignar un valor (USAS) a cada ítem, escala de

ansiedad subjetiva de 0 a 100 “USAs”, considerando
que un valor mayor que 25 USAs equivale a ansiedad.

Organizar desde el más más fácil al más difícil

Desensibilización Sistemática: Procedimiento

3- Entrenamiento en imaginación

Evocar, por medio de la imaginación los eventos temidos

Alto nivel de detalle

Inicio: Eventos neutros

Eventos que generan ansiedad

Desensibilización Sistemática: Procedimiento

4- Desensibilización

Respuesta de Presentación del

Señal - Relajación Asignación de USA
relajación primer evento (fácil)

USA implique
Siguiente evento de ansiedad (25) –
Tres exposiciones
la jerarquía Evocar la relajación
(40 seg)

Si un evento genera altos niveles de ansiedad (4 eventos) NO

tolerables, devolverse al evento anterior
 VARIACIONES

1. DS en vivo

2. DS enriquecida

3. DS mediante realidad
virtual
REFERENCIAS

Olivares y Méndez (2010). Técnicas de modificación de conducta. España:

Biblioteca Nueva. Capítulo 1. Disponible en

http://www.digitaliapublishing.com.aure.unab.edu.co/visor/6645

Labrador, Cruzado y Muñoz (1999) Manual de técnicas de modificación y

terapia de conducta. Madrid: Pirámide. Disponible en Biblioteca Unab

616.89142/M294m

Labrador, F.J.; (Coord) (2008) Manual de técnicas de modificación y terapia

de conducta. Madrid. Ediciones Pirámide

3. Exposición
(H.J. Eysenck) Generar
Nuevas
Asociaciones

Procedimiento que facilita al individuo

entrar en contacto con el
estímulo temido, con el objetivo de
producir la habituación al estímulo y la
extinción
de la respuesta de miedo.

Tratamiento de elección para los

trastornos de ansiedad y con conductas
que sean de evitación.
La exposició n masiva a estímulos que producen
ansiedad junto con la prevenció n de cualquier
tipo de respuesta de escape, se presentó como la
responsable de uno de los sistemas má s eficaces
de extinció n y el fundamento de las técnicas de
inundación.
 ¿Cómo funciona la evitación?

100
Sin necesidad de
hacer nada para
controlar la
ansiedad
Aprendemos
a tolerar la
50 reactividad
Se hacen cosas
para evitar la
ansiedad

Nos volvemos menos tolerantes

0
EXPONERSE A

Interoceptiva Exteroceptiva

Señales corporales -
Eventos
Respuestas fisiológicas
 Tipos de
Exposición

Exposición
directa (en vivo)

Simulada (A.
Gradual Inundación
Social)

Masiva Espaciada
 Variación:
Tipos de Exposición Exposición en
grupo

Simbólica

Representaciones
Mentales (Alto Estímulos Visuales Estímulos auditivos Realidad Virtual
detalle)
PROCEDIMIENTO

Psicoeducación sobre la naturaleza de la

respuesta emocional

Entrenamiento en medidas subjetivas

de ansiedad (USAS) (0-10 / 0-100)

Identificar los focos de ansiedad

Identificar las respuestas de evitación

PROCEDIMIENTO

Asignar USAS a cada evento

Aleatorizar la presentación de los

eventos (medio – alto – medio)

Iniciar con exposición por imagineria

(Alto nivel de detalle)

Exposición In vivo
PROCEDIMIENTO

Solicitar USAS continuamente

NO permitir la evitación o el escape

Mantener la presentación del estímulo /

evento hasta que los USAS bajen

Culmina hasta que se presenten USAS

menores a 3 frente al estímulo/evento
 REFERENCIAS
• Kazdin, A.E. (2009). Modificación de la conducta y sus
aplicaciones prácticas (2a Ed.). México: Editorial Manual
Moderno.
• Labrador, F.J., Cruzado, J.A., Muñoz, M. (2008). Manual de
técnicas de modificación y terapia de conducta (3° Ed.).
Madrid: Ediciones Pirámide.
• Pérez, M. (2006). La terapia de conducta de tercera
generación. EduPsykhé Revista de Psicología y
Psicopedagogía, 5(2), 159-172.
• Ruiz, M., Díaz, M. y Villalobos, A. (2012). Manual de
técnicas de intervención cognitivo conductuales. Desclée
de Brouwer. Capítulo 1