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Vía Endovenosa E

Intramuscular
CURSO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
DOC: LIC. KIARA VERASTEGUI GOMEZ
INTEGRANTES: LUIS CARLOS ORREGO ALCANTARA
DANNA CISNEROS CORONEL
J O N T H A N C H AC H A P O YA S D I A Z
XIOMARA VASQUEZ INFANTES
ANGIE CRUZ HUAMAN
C ATA L I N A D I A Z YA R L AQ U E
CAROLINA DELGADO REGIFO
ESPERANZA DELGADO TANTA
CARRERA: 3-A
Administración
MODOS
De Medicamentos
FARMACOS QUE INGRESAN AL PERSONAL DE PRESCRIPCION MEDICA
RESGITRADO
INFORMADO
ORGANISMO POR DIVERSAS VIAS SALUD CALIFICADO

VIA ENTERAL
VIA ORAL VIA VAGINAL VIA SUBCUTANEA VIA INTRAMUSCULAR 10 CORRECTOS TENER ENCUENTA
VIA PARENTERAL MEDICAMENTO PRESCRIPCION MEDICA
VIA INHALATORIA VIA ANAL VIA INTRADERMICA VIA OCULAR RECONSTITUCION Y DILUCION NOMBRE DEL PACIENTE
VIA TOPICA INDICACION Y DOSIS FECHA DE CADUCIDAD
VIA ENDOVENOSA VIA SUBLINGUAL VIA CUTANEA VIA NASAL VIA DE ADMINISTRACION NOMBRE DEL MEDICAMENTO
VIA INHALATORIA HORA DE ADMINISTRACION DOSIS
PACIENTE VIAS DE ADMINISTRACION
INFORMAR AL PACIENTE HORA DE ADMINISTRACION
VELOCIDAD DE PERFUSION FRECUENCIA
REGISTRO REVISAR TARJETA DE
SEGUIMIENTO MEDICAMENTOS
Vía Endovenosa
INFUSION INTRAVENOSA DILUIDA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DILUIDOS CON UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE SOLUCIÓN
INTRAVENOSA Y DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO LIMITADO . GENERALMENTE 30 A 60 MINUTOS.

INFUSION INTERMITENTE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO QUE SE DILUYE ENTRE 50 A 100ML Y SE ADMINISTRA EN


PERIODO DE TIEMPO SOBRE LOS 15 MINUTOS.

INFUSION DIRECTA ADMINISTRACIÓN DIRECTA DE MEDICAMENTO SIN DILUCIÓN EN UN PERIODO DE 1 A 2 MINUTOS

INFUSION CONTINUA MEDICAMENTO SE DILUYE EN GRAN VOLUMEN 500- 1000 ML Y SE ADMINISTRA EN FORMA
CONTINUA EN UN TIEMPO MAYOR A 4 HRS. TAMBIÉN PUEDE REALIZARSE EN MENOR VOLÚMENES
EN BIC JERINGAS
Cálculo De Dosis
• Cuando la dosis a administrar es diferente a la dosis total del fármaco
en el frasco, pero tiene la misma unidad (mg /gr/mcg) se puede hacer
la conversión mediante una regla 3 simple.
EJEMPLO:
Prepara 4 mg de un medicamento cuyo frasco contiene 20 mg en 5 ml
de solución
20 mg 5 ml X = 4 mg x 5 ml =20
4 mg X ml 20 mg 20
4mg = 1ml de solución X = 1 ml
ADMINISTRAR FARMACOS DIRECTAMENTE EN EL TORRENTE
OBEJTIVO CIRCULATORIO FACILITANDO LA OBTENCION DE CONCENTRACIONES
PLASMATICAS ALTAS Y PRECISAS
COMPUESTOS QUE NO SE PUEDEN ABSORBER
BIEN DE LOS SITIOS DE DEPOSITOS TISULAR O EFECTO INMMEDIATO
DEL APARATO GASTROINTESTINAL METODO MAS RAPIDO
VENTAJAS
SE APLICAN MEDICAMENTOS IRRITANTES
ADMITE GRANDES VOLUMENES DE LIQUIDOS

Vía MAYOR DIFICULTAD TECNICA

Endovenosa DESVENTAJAS
NO SE APLICA SUST. OLEOSAS O ACEITOSAS
MAYOR RIESGO A REACCIONES ADVERSAS
PELIGRO DE EXTRAVASACION
EVITA
PROCESOS DE
NO INTRIDUCIR AIRE
ABSORCION
PRECAUCIONES EVITAR REALIZAR HEMATOMAS Y DESGARROS
VIA PARENTERAL
EVITAR CONTAMINAR

INTRODUCCION DE EXTRAVASACION PERIFERICA


FARMACOS AL FLEBITIS
TORRENTE SANGUINEO HEMATOMAS Y EQUIMOSIS
COMPLICACIONES
INFECCION EN EL SITIO DE PUNCION
EMBOLIA
VENA ANTICUBITAL SEPSIS Y SOBRECARGA CIRUCULATORIA
Características
LA INYECCION EV DEBE HACERCE LENTAMENTE PARA EVITAR EL SHOCK
ANGULO DE 25°
DE VELOCIDAD QUE EN CASO DE TEOFILINA PUEDE SER MORTAL

NUNCA PUEDE ADMINISTRARSE SUSPENSIONES O SOLUCIONES OLEOSAS


SE EVITA EL PROCESO DE ABSORCION
POR RIESGO DE EMBOLIA

APLICACIÓN MEDIANTE UNA CANALIZACION DE


UN CATETER CENTRAL PERIFERICO

VIA MUY UTIL EN CASO DE EMERGENCIA O URGENCIA PUES LOS


MEDICAMENTOS TIENEN EFECTOS INMEDIATO
Áreas de
Aplicación ZONA INGUINAL VENAS
SAFENA INTERNA Y FEMORAL

RED VENOSA DORSAL DE LA MANO VENAS CEFÁLICA Y BASÍLICA

ANTEBRAZO VENAS CEFALICAS Y ANTEBRAQUIALES

FOSA ANTICUBITAL VENA BASICLICA,CUBITAL Y CEFALICA

BRAZO VENAS CEFALICAS Y BASILICAS


RED VENOSA DORSAL DEL PIE
DURACION DEL TRATAMEINTO EL TAMAÑO DE LA AGUJA LA EDAD DEL INDIVIDUO

RECIEN NACIDOS: HASTA UN AÑO VENAS


MENOS DE 6H: DORSO DE LA MANO EN ADULTO CALIBRE 20 G (ROSA) Y 18 G (VERDE) EPICRANEALES
DURACION MAYOR: ANTEBRAZO NIÑO: CATETER N° 22 G (AZUL) O 24 G (AMARILLO) ADOLESCENTES:Y ADULTOS: MANO Y ANTEBRAZO
ANCIANOS: VENAS DEL ANTEBRAZO

EL TIPO DE VENA EL TIPO DE SOLUCION

RECORDATORIO: VENAS FLEXIBLES Y RECTAS SI ES FLEBOIRRITANTE ( ACIDO, ALCALINO O


CONTRAINDICACION: TRAYECTO VENOSO INFLAMADO HIPERTONICO) EN VENAS GRUESAS
VIA ENDOVENOSA DIRECTA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO EN FORMA DE BOLO SOLO O DILUIDO EN CLORURO


MATERIALES:
JERINGA DE 10 O 20 CC
VIAL O AMPOLLA DEL MEDICAMENTO
TORUNDA DE ALGODÓN SOLO O JERINGA DE 10 O 20 CC
TORNIQUETE
SUERO FISIOLOGICO
BOLSA PARA RECOGER TIEMPO DE INFUSION MAS AMPLIO USO MINIMO CON MUCHAS COMPLICACIONES
GUANTES
ALCOHOL
ESPARADRAPO
VIA ENDOVENOSA DILUIDA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO DILUIDO EN PEQUEÑA PERIODO DE TIEMPO LIMITADO


MATERIALES: CANTIDAD DE SOLUCION INTRAVENOSA (50-100 ML)
JERINGA DE 10 O 20 CC
VIAL O AMPOLLA DEL MEDICAMENTO SE NECESITA DE CANALIZACION
TORUNDA DE ALGODÓN CON UN CATETER
TORNIQUETE
SUERO FISIOLOGICO
BOLSA PARA RECOGER
GUANTES
ALCOHOL
CATETER
EQUIPO VENOCLISIS
TEGADER
VIA ENDOVENOSA POR GOTEO

MATERIALES: SE CANALIZA LA VENA CON UN CATETER O YELCO SE CONECTA A UN EQUIPO DE INFUSION


SUERO FISIOLOGICO
EQUIPO DE VENOCLISIS
CATETER
TORUNDA DE ALGODÓN PASAN LIQUIDOS ( SUERO O SUERO+MEDICAMENTOS
BURETROL
GUANTES ESTERILES
BOLSA DE RECOJO USO EN DETERMINADAS SITUACIONES
MEDICAMENTO CLINICAS
TORNIQUETE
ALCOHOL
LLAVE TRIPLE VIA
TEGADER
JERINGA
Metabolismo de la endovenosa

DISTRIBUCION

METABOLISMO

EXCRECION
PROCEDIMIENTO
SE ELEGIRA DE PREFERENCIA UNA DE LA VENAS DEL PLIEGUE DEL CODO

LAVADO DE MANOS Y PREPARACION DE MATERIAL

EXPLICAR AL PACIENTE EL PROCEDIMEINTO Y PEDIR SU COLABORACIÓN

SE COLOCAR· AL PACIENTE ACOSTADO BOCA ARRIBA O SENTADO, CON EL


ANTEBRAZO SEPARADO DEL CUERPO APOYADO SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA Y
CON LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA

SELECCIONAR LA VENA PALP·NDOLA CON EL DEDO ÌNDICE PARA RECONOCER SU


DIRECCIÛN, PROFUNDIDAD Y GROSOR
PROCEDIMIENTO
USAR LA LIGADURA PARA HACER UN TORNIQUETE ALREDEDOR DEL BRAZO, A UNOS 5 CM
POR ENCIMA DEL PUNTO DE PUNCIÛN. AL MISMO TIEMPO, PEDIR AL PACIENTE QUE
ABRA Y CIERRE LA MANO VARIAS VECES, Y QUE LUEGO LA MANTENGA CERRADA
(HACIENDO PUÒO). ESTAS MEDIDAS DISTIENDEN LA VENA Y LA HACEN M·S ACCESIBLE
A LA PUNCION

REALIZAR LA ASEPSIA DEL SITIO DE PUNCION CON UN TROZO DE ALGODON


HUMEDECIDO EN ALCOHOL

TOMAR LA JERINGA DE IGUAL FORMA QUE PARA LA INYECCION INTRADÈRMICA, DE


MODO QUE EL BISEL DE LA AGUJA QUEDE HACIA ARRIBA

CON EL PULGAR DE LA MANO IZQUIERDA SE FIJA LA VENA, ESTIRANDO LA PIEL ADYACENTE EN


SENTIDO OPUESTO AL QUE SE INTRODUCIR· LA AGUJA. ESTO EVITAR· QUE LA VENA SE DESPLACE AL
MOMENTO DE LA PUNCIÛN
PROCEDIMIENTO
INTRODUCIR LA AGUJA EN LA PIEL EN UN ·NGULO DE 45º, CON EL BISEL HACIA ARRIBA Y
APROXIMADAMENTE A 1 CM POR DEBAJO DEL SITIO DONDE SE PIENSA PUNZAR LA VENA

LUEGO DE PUNZAR LA PIEL, BAJAR EL ·NGULO DE PENETRACIÛN, E IR INTRODUCIENDO LA AGUJA


HASTA PENETRAR EN LA VENA.

SOLTAR LA PIEL, Y SUAVEMENTE JALAR DEL ÈMBOLO PARA COMPROBAR QUE LA AGUJA ESTA
DENTRO DE LA VENA PUES, DE SER ASÌ, DEBER· ENTRAR SANGRE EN LA JERINGA.

EN CUANTO APAREZCA SANGRE EN LA JERINGA HAGA QUE LA AGUJA CONTINUE INGRESANDO LENTAMENTE, SIGUIENDO
LA DIRECCIÛN DE LA VENA (“CANALIZAR”). DURANTE ESTA MANIOBRA SE MANTENDRA LA AGUJA CASI PARALELA A LA
PIEL PARA EVITAR PERFORAR LA PARED POSTERIOR DE LA VENA.

DESATAR LA LIGADURA Y PEDIR AL PACIENTE QUE DEJE DE HACER PUÑO

INYECTAR LENTAMENTE EL MEDICAMENTO


PROCEDIMIENTO

RETIRAR LA AGUJA EN EL MISMO ANGULO DE PUNCION, COLOCAR UN ALDOGOL Y FLEXIONAR


EL BRAZO Y ELIMINAR LOS RESIDUOS EN EL CONTENEDOR CORRESPONDIENTE

LAVARSE LAS MANOS , REGISTRAR EL PROCEDIMIENTO Y VIGILAR AL


PACIENTE
TECNICA EN LA QUE SE INTRODUCE POR UN PUNCION EN VENA UN CATETER CORTO O LARGO Y CONECTADO A UN EQUIPO
VENOCLISIS DE VENOCLISIS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA
INDICACIONES ZONAS DE PUNCION MATERIALES

TORUNDAS
HIDRATACION PARENTERAL LIGADURA
EN LOS MIEMBROS SUPERIORES ESPARADRAPO O TEGADER
ALIMENTACION PARENTERAL
EN LOS MIEMBROS INFERIORES CATETER
ADMINISTRACION DE FARMACOS
MAYOR RIESGO DE TROMBOSIS EQUIPO DE VENOCLISIS
IDUCCION DE ANESTESIA
VEN MAS RECTA POSIBLE CLORURO
TRANSUFSION DE PLASMA Y
SANGRE GUANTES
LLAVE TRIPLE VIA
ALCOHOL
MEDICAMENTO
Técnica
VERIFICAR ORDEN MEDICA
LAVARSE LAS MANOS
PREPARAR EL EQUIPO Y SOLUCION
VERIFICAR LOS 5 CORRECTOS
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE
CALZAR GUANTES
ELEGIR VENA A PUNZAR Y COLOCAR LA LIGADURA A UNOS 5-8 CM POR
ARRIBA DEL SITIO ELEGIDO
Técnica
REALIZAR LA ASEPSIA DE LA REGION
INTRODUCIR EL CATETEREN ANGULO DE 30° CON EL BISEL HACIA ARRIBA
BAJA LA AGUJA QUEDANDO EN CASI PARALELA A LA PIEL
VERIFICAR QUE ESTAMOS EN VENA CON EL RETORNO SANGUINEO
RETIRAR LA LIGADURA
RETIRAR LA AGUJA DEL CATETER Y CONECTAR EL EQUIPO DE VENOCLISIS O TRIPLE VIA
ABRIR LA LLAVE DEL EQUIPO DE VENOCLISIS PARA QUE FLUYA LA SOLUCION
FIJAR EL CATETER CON UN TEGADER O ESPARADRAPO (MEMBRETAR)
Técnica

ACOMODAR AL PACIENTE
VERIFICAR GOTEO Y VELOCIDAD DE PERFUSION
ELIMINAR MATERIAL UTILIZADO CORRECTAMENTE
LAVARSE LAS MANOS
REGISTRAR PROCEDIMIENTO
VIGILAR AL PACIENTE
Técnica de Retiro

Al TERMINAR EL TRATAMIENTO
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO Y POSIBLES MOLESTIAS
CERRAR TODA LAS VIAS
HUMEDECER CON ALCOHOL EL ESPARADRAPO O TEGADER
RETIRAR EL CATETER EN EL MISMO ANGULO DE PUNCION LENTAMENTE
HACER PRESION CON EL ALGODÓN POR UNOS SEGUNDOS
COLOCAR UN PEDAZO DE ESPARADRAPO PARA EJERCER PRESION
Cálculo De Goteo
• CÁLCULO DE GOTEO ES LA TÉCNICA QUE SE REALIZA PARA ADMINISTRAR AL PACIENTE UNA SOLUCIÓN GOTA A GOTA A TRAVÉS
DE UNA VENA POR UN TIEMPO DETERMINADO.
• UN GOTEO CON UNA VELOCIDAD INSUFICIENTE PUEDE PROVOCAR UN COLAPSO CIRCULATORIO Y/O CARDIOVASCULAR.
• UN GOTEO CON UNA VELOCIDAD EXCESIVA PUEDE OCASIONAR UNA SOBRECARGA DE LÍQUIDOS.

VOLUMEN
V
CONSTANTE
3XT TIEMPO EN HORAS
Cálculo De Goteo
VOLUMEN
• EJEMPLO: V
3XT
MARIA TIENE INDICADA UNA SOLUCION SALINA AL 0.9% DE 1.000 ml PARA CONSTANTE
TIEMPO EN HORAS

8 h ¿CUANTAS GOTAS PASAREMOS EN 1 MINUTO?

1000 ml ( VOLUMEN)
1000 ml 41.66 = 42
= =
24
3(CONSTANTE) X 8 HORAS
EL NUMERO DECIMAL SE REDONDEA

RESULTADO= 42 GOTAS POR MINUTO


Cálculo De Microgoteo
VOLUMEN
• EJEMPLO: V
1XT
SE TIENE UNA SOLUCION GLUCOSADA DE 500m QUE DEBEMOS ADMINISTRAR CONSTANTE
TIEMPO EN HORAS

EN 8h ¿CUANTAS MICROGOTAS PASAREMOS EN 1 MINUTO?

500 ml ( VOLUMEN ML)


500 ml 62.5= 63
= =
8
1(CONSTANTE) X 8 HORAS
EL NUMERO DECIMAL SE REDONDEA

RESULTADO= 63 MICROGOTAS POR MINUTO


1 gota = 3 microgotas
Cálculo De Tiempo

VOLUMEN (ML)
TIEMPO (HORAS) =
GOTAS X 3
VIA
INTRAMUSCULAR
USADA EN CASOS DE MAYOR RAPIDEZ Y QUE NO PUEDA
SER ADMINISTRADO POR VIA ENDOVENOSA
ZONAS DE PUCNION:
EJ:SUSTANCIAS LIPOSOLUBLES
ZONA DELTOIDEA
ABORCION: DEPENDERA DE FACTORES COMO: ZONA VENTROGLUTEA
MASA MUCULAR ZONA VASTO EXTERNO RECTO FEMORAL
SITIOS DE INYECCION ZONA DORSO GLUTEA
IRRIGACION SANGUINEA
DILUCION

VENTAJAS : Vía
PERMITE LA INYECCION DE SUSTANCIAS LEVEMENTE IRRITANTES
PERMITE LA INYECCION DE LOQUIDOS OLEOSOS CON ACCIONES Intramuscular GENERALMENTE SE INYECTA EN LA ZONA DE
GLUTEOS
MAS LENTAS Y SOSTENIDAS Y CARA EXTERNA DE BRAZOS (DELTOIDE) Y
ABSORCION SEGURA MUSLOS (VASTO LATERAL)
INTRODUCCIONDE FARMACOS EN EL TEJIDO MUSCULAR
ALTAMENTE VASCULARIZADO
DESVENTAJAS :
LA INYECCION DE SUSTANCIAS OLEOSAS ES CAPAZ DE PROVOCAR CONTRAINDICACION:
EMBOLISMO PULMONAR CON DESARROLLO DE INFARTO EN ESE EL FARMACO ES ABSORVIDO POR EL TEJIDO MSUCULAR EN CASOS DE INSUFICIENCIA CIRCULATORIA EN LOS QUE SE REQUIERA
ORGANO LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR URGENCIA
PRODUCCION DE ESCARAS Y ABSCESOS LOCALES VIA DESCARTADA DURANTE LA MEDICACION DE COAGULANTES
CANTIDAD A INYECTAR DE 2-5 ml
Materiales
JERINGA DE 3-5 CC
MEDICAMENTO PRESCRITO
RIÑON ESTERIL

TORUNDA DE ALGODON
AGUJA N°21 -23

GUANTES
ALCOHOL

DEPOSITO DE DESECHOS AGUJA PARA CARGAR


TECNICA DE ADMINISTRACION
VERIFICAR ORDEN MEDICA
LAVARSE LAS MANOS
PREPARAR EL EQUIPO Y MEDICAMENTO
VERIFICAR LOS 5 CORRECTOS
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE
CALZAR GUANTES
ELEGIR ZONA A PUNZAR Y COLOCAR APLICAR ASEPSIA EN FORMA CIRCULAR DE ADENTRO HACIA
AFUERA
TECNICA DE ADMINISTRACION
CON UNA MANO TOME UN POCO DE PIEL EN LA ZONA ELEGIDA, INSERTE L EN UN ANGULO DE 90° CON
UN MOVIMIENTO RAPIDO Y SEGURO
ASPIRE LA JERINGA Y ASEGURESE QUE NO FLUYA SANGRE E INYECTE LENTAMENTE LA SOLUCION
RETIRE LA AGUJA EN EL MISMO ANGULO DE PUNCION CON UN MOVIMIENTO RAPIDO
COLOQUE UNA TORUNDA DE ALGODOL
ELIMINE MATERIALES Y LAVESE LAS MANOS
REGISTRE PROCEDIMIENTO Y OBSERVE AL PACIENTE
GRACIAS

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